واکنش Leukemoid در کودکان: انواع (گونه)، علل، درمان الگوریتم تشخیص. واکنش Leukemoid و سرطان خون: تفاوت

واکنش Leukemoid - تغییر خون، شبیه به تصویر خون در سرطان خون و تومورهای دیگر از سیستم خونساز است. لازم به ذکر است که ویژگی این اثرات جهتگیری فعال و عدم انتقال در سرطان است. این واکنش را می توان با انواع مسمومیت های مختلف، تومور، عفونت، سرطان متاستاتیک مغز تحریک می شود.

مکانیسم توسعه با انواع مختلف واکنش های متفاوت است: در برخی موارد آن خروجی در عناصر سلولی خونی نابالغ، در دیگران است - افزایش تولید سلول های خونی یا محدودیت از سلول های خروجی در یک بافت، و یا حضور چندین مکانیسم به طور همزمان.

چه چیزی می تواند منبع این بیماری؟

بسیاری از عوامل هستند که ممکن است واکنش به علت leukemoid رخ می دهد وجود دارد. دلایل توسعه آنها عبارتند از:

• تاثیر پرتوهای یونیزان.
• سل؛
• سپسیس؛
• فرآیندهای چرکی
• اسهال خونی؛
• بیماری هوچکین؛
• تروما جمجمه؛
• شوک؛
• سینه پهلو لختهای؛
• باد سرخ؛
• دیفتری؛
• تب مخملک؛
• دیستروفی حاد کبد؛
• درمان corticoid؛
• مسمومیت با مونوکسید کربن.

بیماری انواع

انواع زیر از واکنش leukemoid:

• واکنش میلوئیدی.
• لنفوسیتی.
• Psevdoblastnye.

بیایید هر یک از آنها در جزئیات.

مانند مغز استخوان

در این نوع واکنش شامل مانند نوتروفیل، ائوزینوفیل و پرومیلوسیتیک. اثرات Leukemoid شبیه به آن از لوسمی میلوئید مزمن، همراه با مسمومیت و عفونت های شدید. لکوسیتوز فعال اساسا همیشه یک فرایند پیچیده همراه با حضور سپسیس، کانون التهابی و افزایش درجه حرارت بدن.

قرار گرفتن در معرض بیش از ائوزینوفیل در خون تمایل به رخ می دهد که حساسیت به انگل و مواد مخدر، استعداد آلرژیک، به ندرت - در بیماری های وابسته به غده شناسی (بیماری هوچکین و lymphosarcoma). این واکنش leukemoid نیاز به یک بررسی جامع به بیماری های آدرس در سیستم گردش خون، و کرم ها.

سلول های پاسخگو مانند eritremii. عوامل پلی سیتمی - اغلب کاهش بیماری های ریوی اکسیژن (اکسیژن) خون، تومورهای کلیه و بیماری های قلبی مادرزادی. این وضعیت نیاز به یک کامپیوتر و سونوگرافی.

Mielemiya مشابه اریترولوکمی حاد، که تفاوت تنها در فقدان انفجار گلبولهای قرمز خون در مغز استخوان و خون است. اغلب از آن ممکن است برای تشخیص متاستاز در بیماری های استخوان.

لنفوسیتی

این واکنش ها توسط یک افزایش قابل توجهی در تعداد کل لنفوسیت در خون محیطی است، که اغلب مسئول افزایش کبد، غدد لنفاوی و طحال است.

به این نوع تعلق مونونوکلئوز، عفونی لمفوسیت واکنش leukemoid مونوسیت ماکروفاژ در کودکان مبتلا به عفونت های باکتریایی و ویروسی، و عفونت های انگلی و ائوزینوفیلی خون بالا (به عنوان مثال، helminthiasis).

واکنش لنفوسیتی رخ می دهد:

• عفونت های ویروسی (آبله مرغان، سرخجه، اوریون، عفونت آدنوویروس، سرخک، مونونوکلئوز عفونی).
• عفونت های انگلی (rikketsiozah، توکسوپلاسموز، کلامیدیا)؛
• عفونت های باکتریایی (سفلیس، سیاه سرفه، سل).
• قارچی مختلف؛
• بیماری های خود ایمنی (بیماری سرم، لوپوس اریتماتوی سیستمیک).

نوع لنفوسیتی در شایع تر ماکروگلوبولینمی والدنشتروم، التهاب، سارکوئیدوز. همه از بیماری های ذکر شده در بالا بسیار جدی برخورد می شود و می تواند گیج کننده برای بیمار از یک سال.

Psevdoblastnye

این واکنش ها leukemoid اگر بیمار فقط شروع به از آگرانولوسیتوز ایمنی بدن پدیدار می شود، که علت آن را می توان با دریافت سولفونامیدها، "aminopyrine"، "بوتادین" و دیگر مواد مخدر باعث شده است.

برای گروه اثرات چنین با حضور در خون و مغز استخوان تعداد قابل توجهی محیطی از اجزای سلولی مشخص با یک هسته همگن، و هستک آبی تنها، نازک، داشتن یک سیتوپلاسم دانه است.

بر خلاف انفجار معمولی گلبولهای قرمز خون در این شبکه ها دارند الیاف خاص کروماتین نرم و اندازه گیری است. blastosis نامنظم ناپدید بدون شیمی درمانی و تاثیرات leukemoid مرتبط در نوزادان تازه متولد شده با اختلالات کروموزومی ژنتیکی (به عنوان مثال، سندرم داون) یافت می شود.

انواع واکنش Leukemoid که در بالا ارائه شده است، که در پس زمینه از هر گونه آسیب تشکیل، معمولا عوارض خطرناک ایجاد نمی کند. گاهی اوقات به طور چشمگیری ظاهر ترومبوسیتوپنی ممکن است به اشتباه به عنوان یکی از علائم در نظر گرفته شود سرطان خون حاد. تشخیص immunoblastic lymphadenites اهمیت قابل توجهی به ایمنی از ساختار طبیعی از گره های لنفاوی است، و همچنین به دقت تعیین خط از فولیکول.

واکنش Leukemoid و سرطان خون: تفاوت

برخی از تفاوت های بین این اثرات و سرطان خون، یعنی وجود دارد:

1. هنگامی که واکنش های جوان سازی leukemoid آنلاین مغز سریع استخوان، آن را metamielotsitarnym است و افزایش در اشکال انفجار سرطان خون شناسایی شده است. هنگامی که اثرات leukemoid جوانه اریتروئید را نجات داد، است نسبت leykoeritroblasticheskoe طبیعی وجود دارد - 3: 1 و 4: 1.
2. نمی تظاهرات قابل مشاهده آناپلاسیا با پدیده leukemoid عنوان آن را در لوسمی اتفاق می افتد زمانی که یک امده از پروتوپلاسم و ناهنجاری هسته وجود دارد.
3. وی در ادامه برای اولین بار، در خون محیطی افزایش داشته است در تعداد مطلق و درصد افزایش نوتروفیل بالغ در محتوای لوسمی کاهش نوتروفیل بالغ رخ می دهد تکثیر بیش از حد جوان به شکل نابالغ.
4. هنگامی که واکنش های leukemoid بارها مشاهده دانه دانه سمی نوتروفیل.
5. هنگامی که لکوسیت مطالعه cytochemical در لوسمی کاهش یا عدم وجود آلکالن فسفاتاز، در واکنش leukemoid - افزایش فعالیت.
6. در طول تشدید میلوئید مزمن پیشرو بحران انفجار لوسمی ائوزینوفیلیک، ارتباط بازوفیل با واکنش های leukemoid آن را آنلاین است.
7. هنگامی که لوسمی میلوئید اغلب دارای یک ترومبوسیتوز بالا، با واکنش leukemoid پلاکت در محدوده طبیعی به حساب.
8. در مراحل اولیه لوسمی میلوئید مزمن پیدا کردن یک طحال متراکم بزرگ در واکنش leukemoid گاهی اوقات اتفاق می افتد اسپلنومگالی، اما بدن است نرم و هرگز اندازه بسیار بزرگ می رسد.
9. هنگامی که واکنش های leukemoid به روند نئوپلاستیک شناسایی در سلول های سرطانی مغز استخوان است.

واکنش Leukemoid در کودکان: الگوریتم تشخیصی

نقش مهمی در تشخیص بیماری است که به بررسی هیستوپاتولوژی مواد بیوپسی داده شده است. اما به منظور جلوگیری از اشتباهات جبران ناپذیر، آسیب شناس باید اطلاعات دقیق در مورد بیمار جمع آوری، او را جهت آزمون های مختلف می دهد و برای تعیین درمان cytostatic، که حذف تمام عواقب ناشی از لنفادنیت. اگر همه این کار انجام نشود، تشخیص صحیح ساخته شده است، و در نتیجه به مقابله با این بیماری بسیار دشوار خواهد بود. پس از همه، این بیماری بسیار خطرناک است. گاهی اوقات، برای نتیجه گیری از اطلاعات لازم را به تکرار نمونه.

اهمیت قابل توجهی در تشخیص ظاهر اسمیر بیوپسی غدد لنفاوی و مشخصات ناشر است. زمانی که بسیاری از lymphosarcoma گلبول قرمز (حداقل 30 درصد) مقدار سلولهای بلاست ثابت است. با چنین گلبول های قرمز لنفادنیت immunoblastic، معمولا کمتر از 10 درصد، آنها از نظر بازوفیلی سیتوپلاسم و بلوغ هسته متفاوت است.

تشخیص هیستوپاتولوژیک در تجزیه و تحلیل گره های لنفاوی باید بسیار دقیق و بدون در نظر گرفتن نتیجه نادرست باشد. از آنجا هیستوپاتولوژی از مطالعات مختلف از خون باید به وضوح تعریف تشخیص، و این است که در نتیجه منعکس شده است. برای مثال، برای تشخیص اولیه لنفوم خوش خیم، در برخی موارد، مدت زمان طولانی به رعایت بیمار و مجددا بررسی غدد لنفاوی است.

تشخیص واکنش های leukemoid مشکوک در هنگام تشخیص ایمونوگلوبولین مونوکلونال گاهی اوقات نیاز به تکرار و مشاهدات دراز مدت از سوراخ مغز استخوان است. قبل از تصویب از تشخیص شیمی درمانی سرطان منع مصرف دارد.

بیماری بوسیدن

بیماری دیگری به نام Filatov - Pfeyferra، تب غده ای و آنژین مونوسیتیک. این یک بیماری ویروسی است که با لنفوسیت تحول انفجار، بزرگ شدن غدد لنفاوی و طحال، لنفادنیت واکنش، وقوع سلول های قرمز خون خاص در خون محیطی است. عامل بیماری به ویروس اپشتین بار در نظر گرفته. اساس این بیماری - تحول انفجار لنفوسیت ناشی از عفونت ویروسی خاص.

وضعیت بالینی متفاوت است. در اشکال خفیف تر از رینیت به دلیل شکسته شدن. ویژگی های تظاهرات:

• آنژین صدری ( "سوختن گلو")؛
• بزرگ شدن طحال و غدد لنفاوی و همچنین درد؛
• بینی تنفس در روزهای اولیه از بیماری دشوار است با توجه به تورم مخاط است.

وضعیت خون: افزایش در درصد ائوزینوفیل، لنفوسیت ها و مونوسیت.

عوارض

سلول هایی که متفاوت لنفوسیت هسته بزرگ و گسترده ای سیتوپلاسم بازوفیل با رنگ یاس بنفش با روشنگری دورهسته تلفظ - لازم و برای نتیجه گیری از یک شاخص این بیماری کافی حضور در اصلی تک هسته ای خون (بیش از 10-20٪) است. آخرین واکنش leukemoid در کودکان و بزرگسالان به مدت چند هفته، اما ماه در شرایط خاص عادی سازی شرایط خون ادامه می دهد،.

و عود بیماری با خفیف مشاهده، گاهی اوقات در فواصل چند سال پس از اولین دوره میده. عوارض ممکن است شامل:

• هپاتیت حاد؛
• آنسفالیت.
• آگرانولوسیتوز؛
• پارگی طحال ناشی از افزایش سریع آن؛
• همولیز خود ایمنی است.

درمان واکنش های leukemoid

به عنوان یک قاعده، بیماران داروی خاصی نیاز ندارد، چرا که برای چند روز علائم اصلی این بیماری ناپدید می شوند و دولت از خون به حالت عادی. هنگامی که بیماری طولانی مدت و بیمار احساس ناخوشی استفاده درمانی ژنی - تعیین "پردنیزولون" با دوز 20-30 میلی گرم در روز و یا سایر داروهای گلوکوکورتیکوئید در جهت از بین بردن واکنش leukemoid. درمان در هر صورت، تنها انتصاب یک متخصص.

چشم انداز

معمولا مثبت: سرایت بالا نیست، بنابراین بیمار است قرنطینه لازم نیست. با این حال، بسیار خطرناک پارگی طحال. تعمیر کاهش حجم تعیین شده توسط ویژگی های به ظاهر از یک بدن و از بین رفتن آنژین صدری و طبیعی شدن درجه حرارت بدن است. اگر مونونوکلئوز عفونی است که در فرم از هپاتیت آشکار، بیمار بستری مورد نیاز است.