درمان هالوکس والگوس. زانوی ضربدری، انگشت اول

ضایعات پا در حال تبدیل شدن بیشتر و بیشتر رایج است. یکی از رایج ترین انواع آسیب شناسی مفاصل پا یک زانوی ضربدری، یا درمان هالوکس والگوس است.

بدشکلی والگوس چیست؟

تحت زانوی ضربدری، معمولا شامل اختلال در ساختار اولین مفصل متاتارسوفالانژیال شست پا به دلیل جابجایی رئیس اولین متاتارس جانبی (بیرون از پا) و شیب بند پروگزیمال انگشت شست به سمت داخل.

پا بیماری فوت اغلب اوقات به عنوان یک نتیجه از پوشیدن لباسهای تنگ و کفش های تنگ. در نتیجه، تحت تاثیر فشرده سازی می گیرد "زور" جابجایی های پروگزیمال انگشت. به موازات این حال تحول رباط کشش و تاندون انگشت شست، که بیشتر تشدید وضعیت. یکی دیگر از علت تغییر شکل استعداد مادرزادی به توسعه این بیماری است.

به عنوان یک نتیجه از عوامل خارجی رخ می دهد تراز وسط قوس پا، و پس از آن توسعه متقاطع طولی مسطح، و این منجر به اعوجاج از انگشت شست پا.

رنج می برند عمدتا زنان، صرف نظر از سن (معمولا پیشرفت بیماری در زندگی میانه و بعد).

شدت

پیشرفت، انحنای ممکن است تشدید و منجر به انگشت شست فشار و حتی بیشتر. شدت با تغییر این دو متغیر عمده تعیین - انگشت و متاتارس-intertarsal (بین 1 تا 2 متاتارس) زاویه.

در صورت استخوان، به ترتیب 12 و 25 درجه توسعه شدت اول هالوکس والگوس.

اگر روند پیشرفت می کند، و واگرایی 18 درجه (گره متاتارسوفالانژیال) و بیش از 25 درجه بین متاتارس است، در تشخیص درجه دوم در معرض توسعه این بیماری است.

اگر زاویه بیش از 18 و 35 درجه و افزایش یافته است، به ترتیب، می درجه سوم از شدت بیماری قرار دهد.

گاهی اوقات این سوال مطرح می شود - چه میزان شدت باید قرار داده می شود، اگر تغییر از مشخصه زاویه، برای مثال، در درجه اول، و زاویه دیگر افزایش بیش از حد لازم. در این وضعیت، باید در تغییرات در مفصل متاتارس-بند تمرکز، به طوری که یک تغییر در آن غالب در پاتوژنز این بیماری است.

درمانگاه

در مرحله اولیه این بیماری مظهر اصلی این بیماری به هنگام راه رفتن، احساس ناراحتی سفت شود. با پیشرفت این فرآیند در توسعه کپسول التهاب مفصل (بورسیت)، که بدتر از این بیماری مشاهده شده است. اضافه شده درد در مفصل، تشدید راه رفتن، عدم توانایی از توابع استهلاک. با پیشرفت، این بیماری را می توان با توسعه بیماری دژنراتیو دیسک، آرتروز (با توجه به مسطح شدن به فتق دیسک است) پیچیده است. نه فشرده، درد درد در ستون فقرات، یک حس گرانش و روان پس از یک دوره استراحت، و همچنین درد شدید بعد از ورزش

در طول راه، در یک ادم مشترک: آن را در اندازه را افزایش می دهد، مفصلی هموار برابر. با کاهش استخوان از سطح غضروف مفصلی شروع به مالش در برابر یکدیگر، که منجر به سایش سطح مفصلی و توسعه های بعدی از استئوفیت.

امکانات عیب شناسی

معمولا، تشخیص انحنای والگوس شست بیمار شکایت به اندازه کافی تاریخ جمع آوری و بازرسی بصری است. تخت والگوس بدشکلی متوقف با استفاده از اشعه ایکس از مفصل مبتلا به تعیین زاویه انحراف بین استخوان و شدت تشخیص داده میشود. گاهی اوقات آن را مورد استفاده قرار MRI و اسکن.

روش به عنوان اضافی است که برای تشخیص افتراقی استفاده می شود، اعمال می شود شمارش کامل سلولهای خونی، تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون، سوراخ تشخیصی تحقیقاتی مشترک مایع سینوویال با تلقیح بعدی در محلول غذایی (برای آهنگسازی تعریف، میکروارگانیسم). شاخص ترجیحی که معیارهای تشخیصی عمده هستند تعیین revmofaktora (تشخیص آرتریت روماتوئید)، اسید اوریک (نقرس)، و همچنین برخی از عوامل بیماری زا آرتریت خاص.

والگوس درمان

درمان هالوکس والگوس درمان را با عادی زندگی شروع میشود. در حضور بیش از حد وزن توصیه می شود برای خلاص شدن از آن (تخت و أستشندرسس بدتر شدن بیماری و ترویج پیشرفت آن). در این مورد، اگر هنوز هم رخ می دهد درمان هالوکس والگوس، هیچ عملیات درمان می تواند اثر مهمی دارند.

کفش، احتمالا به تغییر شکل که ممکن است منجر باید با استفاده از متوقف کند.

همچنین مهم است رد عادات بد است.

به عنوان پیشگیری از انحنای والگوس باید کفش راحت با کف نرم بدون پاشنه استفاده می شود. برخی از استفاده خواهد شد و انجام حمام پا و ماساژ پا پس از یک بار استاتیک سنگین در پاها. بین انگشتان می تواند قرار گیرد پد ارتوپدی خاص، جلوگیری از جابجایی بند از انگشت شست.

اگر این اقدامات محافظه کار شکست، توسل به استفاده اضافی از دارو علامت، با هدف بهبود تاثیر راه posindromnogo.

دارو درمانی

به منظور بهبود درمان درمان هالوکس والگوس اغلب داروهای مختلف.

گروه های اصلی مواد مخدر غیر استروئیدی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) - مواد مخدر "nimesulide" "ملوکسیکام". اصلی میانجی التهاب - این داروها با مسدود کردن سیکلواکسیژناز-2 به تسکین از روند التهابی کمک می کند. مواد مخدر می تواند التهاب را کاهش دهد، کاهش تورم داخلی و کاهش درد. می تواند برای مصرف خوراکی استفاده می شود، و با استفاده از برنامه های کاربردی (پل) منطقه آسیب دیده.

علاوه بر این داروهای NSAID، به طور گسترده ای مورد استفاده قرار محلول های الکترولیتی و داروهای ضد التهابی، که توسط الکتروفورز استفاده می شود. این روش اجازه می دهد تا شما را به این دارو به طور مستقیم به محل التهاب، دور زدن دستگاه گوارش است. این حذف اثرات منفی NSAID ها در مخاط معده در هنگام گرفتن آنها را در داخل.

درمان جراحی

با ناکارآمدی درمان محافظه کارانه توسل به عمل جراحی. آن است که اغلب در دوره های پیشرفته این بیماری در مراحل بعد آن، و همچنین در تغییر شکل شدید انگشتان انجام شده است.

هر چه زودتر از عمل جراحی، مطلوب تر پیش آگهی.

در مراحل اولیه از یک عملیات بسیار جدی مورد استفاده در درمان این بیماری است. درمان هالوکس والگوس با کمک برداشتن عظیم از سر مشترک از بین بروند. با توجه به این، آن است که بسیار آسیب دیده، در نقض تابع از راه دور می شود. در حال حاضر، با توجه به اولویت است sustavosohranyayuschim عملیات که هدف - حداقل مداخله در استخوان در حداکثر تاثیر بر تاندون ها و لیگامان. به طور گسترده استفاده شورون شال گردن عملیات (استئوتومی اصلاحی). اگر ناکارآمدی خود را به ایجاد آرترودز متوسل شده است. تخت والگوس پا بدشکلی در موارد شدید ممکن است مفصل مبتلا پروتز نیاز داشته باشد.

عملیات در شش تغییرات انجام (اگر چه در حال حاضر آنها بیش از 130 ایجاد کرده اند، اما آنها ثابت کرده اند موثر باشد).

علاوه بر برداشتن سر استخوان برگزار می شود و اصلاح قوس پا پهن.

پیش آگهی پس از عمل جراحی

در دوره پس از عمل توصیه می شود برای جلوگیری از فعالیت های فیزیکی قابل توجه (که می تواند به ترمیم نادرست از مفاصل نقش). باید پای خود را و یک نیم یا دو ماه (حداقل درز مشترک پس از عمل جراحی) بار نیست. در تمام این مدت، ما باید چکمه های ارتوپدی خاص می پوشند. با رعایت این شرایط پیش آگهی مطلوب ترین.

اگر شرط دیر تشخیص داده شد و روند پیشرفت و به تغییرات غیر قابل برگشت منجر شد، پیش بینی به تدریج به یک گروه مشروط نامطلوب شود. پا بیماری فوت ترویج ناتوانی، پیاده روی اختلال. در این مورد، حتی از مداخله از جراحان بی اثر می شود، چون تنها کم پیشرفت روند، اما علت از بین نمی برد.

آیا برای درمان این بیماری؟

با توجه به درخواست من اغلب توسط بسیاری از مردم پرسید. برای برخی، توسعه چنین فشار - یک فاجعه، به عنوان این گروه از مردم صادقانه ظاهر آن را حفظ و نمی توانیم اجازه دهیم نقص بد خراب ظاهر خود. راحت دیگران با تغییر استخوان هستند و در هیچ عجله برای اجرا به پذیرش به دکتر. چگونه می شود به - برای درمان یا نه را درمان کنیم؟ آیا باید به جراحان در توسعه درمان هالوکس والگوس درخواست برای کمک؟ بررسی در مورد این بیماری متنوع و خاص می باشد.

از یک طرف، بهتر در کوچکترین تغییر در به موقع با یک آدرس مشترک به ارتوپد و traumatologist است. تشخیص به موقع این بیماری می تواند از آن را بدون هیچ گونه عوارض جانبی خلاص شوید. بعد از این شرایط توان شناسایی خواهد کرد، از عواقب شدید برای سیستم عضلانی هاضمه می توان آن را روشن کنید. به همین دلیل است این سوال را از درمان انگشت شست هالوکس والگوس کاملا فردی است. همه تصمیم می گیرد برای خود را که آیا به "رفتن زیر تیغ"، و یا بهتر ترک آن را در که.