احیا و مراقبت های ویژه

درمان فشرده (اضطراری) - یک روش از بیماری درمان، تهدید کننده زندگی. احیا - روند بهبود حیاتی (زندگی) توابع را از دست داده و یا جزئی به عنوان یک نتیجه از بیماری مسدود شده است. این درمان را می توان به ایجاد یک نظارت و بهبود عملکرد دائمی به دخالت در روند در صورت اختلالات سریع در کار از ارگان ها و سیستم های. به طور کلی، احیا و مراقبت های ویژه موثر ترین، و آخرین از روش های حال حاضر موجود برای جلوگیری از مرگ و میر در بیماری (تهدید کننده زندگی) شدید و عوارض آنها، صدمات هستند.

مفاهیم اساسی

درمان فشرده - راه درمان در سراسر ساعت، نیاز به استفاده از تزریق داخل وریدی و یا روش های سم زدایی همراه با کنترل مداوم علائم حیاتی. آنها از طریق خون و مایعات بدن، که اغلب برای ایجاد سریع از زوال و بهبود عملکرد جسمی بیمار تکرار شده است. راه دوم برای کنترل - نظارت است، که در سخت افزار توسط cardiomonitors استفاده، آنالایزر گاز، دستگاه نوار و انواع دیگر از تجهیزات اجرا است.

فرآیند احیا به نام برنامه های کاربردی دارویی و تکنیک های سخت افزار بدن به زندگی باز می گردد در شرایط اورژانس باشد. اگر بیمار در حالت، که حاکی از تهدید زندگی، ناشی از بیماری یا عوارض ناشی از آن، برای درمان فشرده تثبیت آن است. اگر بیمار در حالت مرگ بالینی است و نمی خواهد بدون بهبود سریع از توابع از دست داده زندگی می کنند، روند بازگشت و جبران خسارت است که به نام احیا.

درگیر در این مسائل در احیا. این متخصص باریک، محل کار است که بخش مراقبت های ویژه است. در اکثر موارد، پزشکان تنها زنده کننده حرفه ای وجود ندارد، به این دلیل که متخصص دیپلم بیهوشی و احیا دریافت خواهید کرد. در محل کار، با توجه به نهاد های مربوط، آن را می توانید سه نوع پست را: "بیهوشی"، و همچنین به عنوان یک "احیا" جداگانه و یا "متخصص بیهوشی".

دکتر در بخش مراقبت های ویژه

دکتر از درمان فشرده - آن متخصص بیهوشی. او با انتخاب نوع بیماران قبل از عمل جراحی بیهوشی و نظارت بر وضعیت خود بعد از عمل جراحی می باشد. یک متخصص کار در هر مراکز پزشکی متنوع (اغلب منطقه ای و یا منطقه)، و جدایی نامیده می شود HITD. ممکن است بیمارانی که عملکرد جبران وجود دارد، اما طول می کشد کنترل علائم حیاتی. علاوه بر این، HITD بیماران مبتلا به آسیب های تهدید کننده زندگی و بیماری، و همچنین عوارض خود هستند. بیماران بعد از عمل ممکن است تجربه مشابه HITD دکتر بیهوشی.

دکتر در احیا

دکتر در احیا تنها با بازسازی عملکردهای حیاتی پرداخته، و آن است که اغلب محل کار یک ایستگاه یا ایستگاه فرعی آمبولانس است. دسترسی به تجهیزات، که مجهز به آمبولانس مربی احیا، او می تواند یک بیمار در جاده ها، در تمام شرایط مربوط به پزشکی فاجعه مفید است که احیا کند. در اغلب موارد، دکتر-زنده کننده است که در یک درمان فشرده در HITD درگیر نیست اما ایجاد کنترل از توابع حیاتی بیمار در آمبولانس. است که در درمان و کنترل سخت افزار توابع پزشکی بیمار با تهدید از درگیر مرگ است.

ویژهگر هوش بری

بیهوشی - یک مثال از یک متخصص در یک مرکز پزشکی مشخصات باریک است، به عنوان مثال، در یک کلینیک سرطان و یا در مرکز زایمان دارد. در اینجا، کار اصلی از متخصص است برای برنامه ریزی نوع بیهوشی در بیمارانی که عمل جراحی را انتقال دهند. در مورد پری ناتال کار مرکز متخصص بیهوشی انتخاب نوع بیهوشی برای بیمارانی که عمل سزارین انجام می شود است. این مهم است که درمان فشرده در کودکان نیز در این مرکز انجام شده است. با این حال، بخش مراقبت های ویژه برای بیماران و نوزادان فراهم شده است. در HITD برای کودکان (نوزادان) در حال کار neonatologists و بزرگسالان خدمت توسط متخصص بیهوشی.

بیمارستان های جراحی HITD

واحد مراقبت های ویژه در بیمارستان، داشتن تعصب جراحی، آن است که بسته به تعداد از بیمارانی که نیاز به مداخله، و شدت عملیات برنامه ریزی شده. هنگامی که مداخلات در درمانگاه تومورشناسی متوسط زمان اقامت بیمار در HITD بالاتر از جراحی عمومی. مراقبت های ویژه در اینجا بیشتر طول می کشد، همانطور که در این دوره از عملیات به ناچار آسیب دیده ساختار آناتومیک حیاتی است.

اگر ما عمل جراحی سرطان در نظر، اکثریت مطلق مداخلات حجم بسیار آسیب زا و بزرگ سازه برداشته است. طول می کشد تا یک مدت طولانی برای بهبود بیمار، به عنوان بعد از عمل جراحی است که هنوز هم خطر ابتلا به زوال بهداشت، درمان و حتی مرگ ناشی از تعدادی از عوامل. است اقدام مهم پیشگیری و یا عوارض بیهوشی، پشتیبانی معیشت و پر از حجم خون، که بخشی از آن به ناچار در این دوره از مداخله از دست داده است. این وظایف در طول هر توانبخشی پس از عمل مهم هستند.

بیمارستان قلب HITD

بیمارستان قلب و عروق و درمانی توسط این واقعیت است که هر دو بیمار جبران وجود دارد و بدون تهدید جان و بیماران ناپایدار مشخص شده است. آنها به ایجاد و حفظ کنترل وضعیت آنها مورد نیاز بود. در صورت بیماری قلب بیشترین توجه نیاز انفارکتوس میوکارد با عوارض ناشی از آن در قالب شوک کاردیوژنیک یا مرگ ناگهانی قلبی. فشرده درمان سکته قلبی خطر مرگ در مدت تقریبی را کاهش می دهد، محدود کردن میزان آسیب با بازگرداندن باز بودن عروق مربوط به انفارکتوس، و همچنین بهبود پیش آگهی برای بیمار است.

به گفته وزارت بهداشت پروتکل ها و توصیه های بین المللی، در بیماران کرونری حاد نیاز به قرار دادن در بخش مراقبتهای ویژه به انجام اقدامات اضطراری. کمک ها توسط کارکنان کمک های اولیه در مرحله تحویل ارائه شده، پس از آن شما می خواهید برای بازگرداندن باز بودن عروق کرونر، که توسط یک لخته مسدود. سپس درمان بیمار برای ایجاد ثبات زنده کننده درگیر: فشرده درمان، دارو، سخت افزار و کنترل آزمایشگاه دولت است.

در HITD قلب که در آن عملیات جراحی در عروق یا دریچه های قلب انجام شده است، این کار از بخش اولیه بعد از عمل توانبخشی و وضعیت ردیابی است. این عملیات ذهن vysokotravmatichnyh توسط یک دوره طولانی از بهبود و سازگاری همراه است. همیشه وجود دارد احتمال بالایی از ترومبوز، شنت عروق و یا ایستاده کاشته دریچه مصنوعی یا طبیعی.

تجهیزات HITD

احیا و مراقبت های ویژه - عمل صنعت پزشکی، که در مقابله با تهدیدات به زندگی بیمار با هدف است. این فعالیت ها در یک واحد متخصص، که به خوبی مجهز انجام شده است. است در نظر گرفته فن آوری های پیشرفته ترین، به دلیل ویژگی های بیمار همیشه نیاز به سخت افزار و آزمایشگاه کنترل. علاوه بر این، درمان فشرده شامل ایجاد یک دائم یا مکرر تزریق داخل وریدی.

اصول درمان در HITD

در دفاتر سنتی، بیماران در معرض خطر مرگ ناشی از بیماری یا عوارض ناشی از آن در کوتاه مدت سیستم تزریق قطره نیست برای این منظور استفاده می شود. در HITD اغلب آن است که توسط پمپ های تزریق جایگزین شده است. این تجهیزات اجازه می دهد تا به طور مداوم معرفی یک دوز مشخصی از ماده، بدون نیاز به سوراخ رگ هر بار نیاز به تجویز دارو. پمپ تزریق همچنین اجازه می دهد ورود داروهای طور مداوم برای روز یا بیشتر.

اصول نوین درمان فشرده و بیماری فوری در حال حاضر توسعه و به شرح زیر است:

• اولین هدف از درمان - تثبیت بیمار و تلاش یک جستجوی تشخیصی دقیق؛
• تعیین بیماری های زمینه ای، که باعث تخریب است و در حالت سلامت منعکس شده است، آوردن مرگ احتمالی؛
• درمان ثبات دولت بیماری های زمینه ای توسط درمان علامتی؛
• حذف شرایط و نشانه های تهدید کننده زندگی.
• اجرای آزمایشگاهی و نظارت ابزاری از وضعیت بیمار؛
• ترجمه بیمار در محفظه مشخصات پس از تثبیت و حذف عوامل تهدید کننده زندگی باشد

آزمایشگاهی و کنترل ابزاری

نظارت بر وضعیت بیمار بر اساس ارزیابی از سه منبع داده ها. اولین - بررسی بیمار، ایجاد شکایات، شناسایی پویایی سلامت. دوم - مطالعات آزمایشگاهی قبل از بستری و در طول درمان، مقایسه نتایج تحلیل انجام شده است. منبع سوم - اطلاعات به دست آمده از طریق امتحانات ابزاری. همچنین برای این نوع از منبع اطلاعات در مورد وضعیت سلامت بیمار و سیستم شامل نظارت بر نبض، اکسیژن خون، فراوانی و آهنگ فعالیت قلب، فشار خون، فعالیت مغز است.

تجهیزات بیهوشی و ویژه

چنین شاخه های طب عملی به عنوان بیهوشی و مراقبتهای ویژه به طور جدایی ناپذیری مرتبط است. حرفه ای که در این مناطق کار می کنند، یک مدرک را با کلمات "پزشک متخصص بیهوشی." این به این معنی است که مسائل مربوط به بیهوشی، احیا و مراقبت های ویژه ممکن است در یک و همان متخصص مشغول اند. علاوه بر این، این بدان معنی است که برای پاسخگویی به نیازهای از امکانات مراقبت های بهداشتی چند رشته ای، از جمله ادارات بستری از تعصب جراحی و درمانی، تنها یک HITD. این است که با تجهیزات برای احیا، درمان و بیهوشی قبل از عمل جراحی مجهز شده است.

احیا و مراقبت های ویژه نیاز تک فاز (یا دوفازی) دفیبریلاتور یا قلبی دفیبریلاتور، تپش، یک سیستم تهویه مکانیکی، بای پس قلبی ریوی (اگر توسط یک موسسه مراقبت های بهداشتی خاص مورد نیاز)، سنسور و analizatorskih سیستم مورد نیاز برای نظارت بر شاخص های فعالیت قلب و مغز . همچنین مهم است به پمپ های تزریق مورد نیاز برای تنظیم سیستم های مواد مخدر تزریق تزریق ثابت است.

بیهوشی نیاز به تجهیزات برای تامین بیهوشی برای استنشاق. این سیستم بسته یا نیمه باز، که از طریق آن تحویل مخلوط داروی بیهوشی در ریه ها ارائه شده است. این باعث می شود آن را ممکن است به ایجاد تراشه یا بیهوشی داخل برونشی. مهم این است که به نیازهای بیهوشی مورد نیاز دستگاه مخصوص معاینه حنجره و تراشه (یا داخل برونشی) لوله، کاتر مثانه و سوراخ شدن وریدهای مرکزی و محیطی. از تجهیزات مشابه مورد نیاز و برای درمان فشرده است.

مراکز پری ناتال HITD

مراکز پری ناتال - یک مرکز صحی که در آن تولد می گیرد، که بالقوه می تواند با عوارض است. این را باید به زنانی که سقط جنین رنج می برند و یا ارسال پاتولوژی extragenital، به طور بالقوه قادر به آسیب رساندن به سلامت در کار است. همچنین، باید یک زن با آسیب های دوران بارداری نیاز به زایمان زودرس و مراقبت از نوزاد است. درمان نوزادان فشرده - یکی از وظایف این مراکز همراه با ارائه مراقبت بیهوشی برای بیمارانی که عمل جراحی انجام می باشد.

ابزار تعمیر و نگهداری HITD مراکز پری ناتال

مرکز مراقبت های ویژه واحد پری ناتال است بسته به تعداد برنامه ریزی شده از بیماران مجهز شده است. این امر مستلزم سیستم های بیهوشی و تجهیزات مراقبت های ویژه، در فهرست فوق الذکر. بنابراین مراکز پری ناتال HITD و امکانات کودکان. آنها باید تجهیزات خاص دارند. در مرحله اول، بزرگسالان تنفس مصنوعی و گردش مناسب نیست اندازه نوزاد از بدن که حداقل است.

امروز، امکانات کودکان درگیر در نوزادان شیرخوار با وزن 500 گرم، حاملگی 27 هفته متولد شدند. علاوه بر این، شما نیاز به یک ویژه ارائه دارو، به دلیل نوزادان قبل از موعد مقرر متولد شده، مورد نیاز انتصاب یک آماده سازی سطحی باشد. این داروهای پر هزینه است، بدون آن غیر ممکن به پرستاری است به عنوان یک نوزاد می آید به توسعه نور است، اما بدون سورفاکتانت. این مواد مانع آلوئول ریه پایین می افتد، که زمینه فرایند کارآمد تنفس خارجی.

از ویژگی های این سازمان کار HITD

HITD کار دور ساعت و دکتر در وظیفه هفت روز هفته. این به خاطر عدم توانایی در خاموش کردن تجهیزات که آن را مسئول حفظ و پشتیبانی از بیمار خاص است. بسته به تعداد بیماران و بار بر روی شاخه، تعداد تخت تشکیل شده است. هر اسکله نیز باید با تنفس مصنوعی و مانیتور مجهز شده است. حضور کمتر از تعداد تخت، مقدار از دستگاه های تهویه مطبوع، مانیتور و سنسور.

بخش، که برای 6 نفر طراحی شده است، کار 2-3 زنده کننده دکتر متخصص بیهوشی. آنها نیاز به در روز دوم پس از 24 ساعت از وظیفه تغییر کند. این اجازه می دهد تا شما را به پیگیری بیمار در سراسر ساعت و در تعطیلات آخر هفته، زمانی که نظارت بر بیماران دفاتر استاندارد تنها دکتر وظیفه است. بیهوشی باید به بیماران که در HITD هستند نظارت داشته باشند. همچنین، او موظف است تا در کنفرانس مراقبت رسمی، و کمک به بیماران شاخه های سوماتیک تا HITD بستری.

کمک به بیهوشی دکتر پرستار و پرستاری مراقبت های ویژه. محاسبه تعداد از شرط بسته به تعداد از بیماران انجام شده است. 6 تخت نیاز به حضور یک دکتر، دو پرستار و یک پرستار. این تعداد کارکنان باید در هر وظیفه در طول روز وجود داشته باشد. کارکنان پس از آن با تغییر دیگری جایگزین شود، و آن را، به نوبه خود، - سوم.