درمان فوتودینامیک در انکولوژی: مزایا و معایب

بیماری های انکولوژیک یکی از اولین مکان های مرگ و میر در میان جمعیت هستند. در سال های اخیر، تعداد تومورهای سرطانی به شدت افزایش یافته است، که در بیماران تشخیص داده می شود. متأسفانه، آنها محدودیت سنی ندارند - این بیماری بر بزرگسالان تاثیر می گذارد، بنابراین بچه ها را نجات نمی دهد.

در حال حاضر، روش های جدید و جدیدی از درمان سرطان اعمال می شود، اما دارو در این زمینه پیشرفت زیادی کرده است. یکی از این روشها، درمان فوتودینامیک در سرطان شناسی است. ما در این مقاله کمی بیشتر با این روش آشنا خواهیم شد.

مفهوم درمان فوتودینامیک

این روش درمان دارای نام اختصاری PDT است و ماهیت آن به استفاده از نور و گروه های خاصی از داروها می باشد که به نام های حساس به نور شناخته می شوند. تحت تاثیر نور، یک ماده دارویی که در یک تومور سرطانی انباشته شده است شروع به مخرب روی سلول های آن می کند.

بسته به محل نئوپلاسم، دارو را می توان به جریان خون تزریق کرد یا به پوست تزریق کرد. پس از یک دوره کوتاه مدت، بافت ها جذب می شوند، و سپس یک پرتو نور به این قسمت هدایت می شود.

بیایید بررسی کنیم که او چگونه بیوفیزیک خود را تشکیل می دهد. درمان فوتودینامیک در انکولوژی پس از برخورد با یک پرتو نور به تعامل شیمیایی با مشارکت اکسیژن کاهش می یابد، به همین دلیل سلول های سرطانی می میرند. با استفاده از این درمان، شما باید عروق خونی کوچک خود را برای از بین بردن تورم خوراک.

مراحل درمان FD

درمان فوتودینامیک در انکولوژی شامل چندین مرحله است:

1. معرفی راه حل حساسیتی داخل وریدی
2. انباشت یک داروی در بافت های تحت تاثیر تومور سرطانی. با توجه به انواع بافت ها و داروها، این مرحله گاهی چند روز طول می کشد. در این زمان، متخصصان تشخیص تومور را براساس میزان غلظت حساس کننده نشان می دهند.
3. مرحله تابش تومور با پرتوهای لیزری. اگر تومور سرطانی خیلی عمیق باشد، چراغ های لوله ای برای تحویل اشعه استفاده می شود . تحت تاثیر لیزر یک واکنش سمی شروع می شود، به عنوان یک نتیجه از آن که سلول های سرطانی می میرند، در حالی که بافت های مجاور بهداشتی تحت تاثیر قرار نمی گیرند.
4. مرحله تخریب تومور سرطانی و بازسازی بافت هایی که تحت جهش قرار گرفته اند. مدت زمان یک ماه است.

چگونه فتودینامیک درمان در انکولوژی استفاده می شود

این نوع درمان به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیماران را بهبود می بخشد. PDT اثرات منفی زیادی ندارد، اما در همه کشورها به طور گسترده ای مورد استفاده قرار نمی گیرد.

درمان فوتودینامیک در انکولوژی در مسکو از سال 1998 استفاده شده است. در حال حاضر در پایتخت 5 دفاتر وجود دارد که این روش انجام می شود. در حال حاضر حدود 2 هزار بیمار با این روش درمان می شوند.

در PDT بالینی انکولوژیک شماره 1، از PDT استفاده شد. اشعه لیزر، که به این صورت انجام می شود، باعث افزایش عمق نفوذ اشعه ها به 2 سانتی متر می شود.

مزایای استفاده از این روش درمان

PDT یک روش ابتکاری برای مبارزه با سرطان ها و تشکیلات پیش آگهی است. در حال حاضر، در مراحل اولیه انکولوژی، در حال تلاش برای اعمال، به عنوان درمان فتودینامیک در مزایای انکولوژی بسیار زیاد است:

• ممکن است فقط در سلولهای سرطانی کار کند.
• بیماران به راحتی این روش را در هر سنی تحمل می کنند.
• درمان دارای تأثیری مؤثر بر اندام و بافتی که تحت تاثیر تومور سرطانی قرار دارد.
• با سرطان پوست، این روش نتیجه 100٪ موثر می دهد.

• با استفاده از انکولوژی دهانه رحم، این روش مؤثر است زیرا اجازه می دهد تا سیستم تولید مثل یک زن را حفظ کند.
• درمان را می توان به صورت سرپایی انجام داد.
• در صورت لزوم میتوانید دوباره درخواست کنید
• هیچ عوارض سیستمیک ندارد
• با استفاده از این روش، ممکن است تومورها را در مکان های به سختی منتقل کنید.
• در طی مراحل، بیمار آگاه است.
• این روش کاملا بدون درد است.
• Photodynamic therapy در انکولوژی می تواند به عنوان یک روش مستقل درمان و به عنوان بخشی از درمان پیچیده استفاده شود.

این روش دارای اثر مخرب بر روی سلولهای سرطانی و همچنین ویروسیدال (قادر به از بین بردن ویروس پاپیلومای انسانی)، قارچ کش، ضد باکتری و ایمن سازی است. داشتن چنین تعداد زیادی مزایا باعث محبوبیت آن می شود.

معایب روش

علاوه بر مزایای زیادی، روش دارای اشکالاتی است:

• درمان به دسترسی نور محدود است. به این معنی که بخشی که مستقیما زیر پوست قرار دارد به درمان می انجامد. به همین دلیل استفاده از یک روش برای از بین بردن سلول های سرطانی که تقریبا در تمام اعضا و بافت ها پخش شده است غیر ممکن است.
• پس از حساسیت به نور، حساسیت به نور برای مدتی طول می کشد.

اما از بالا می توان دید که فقدان درمان فوتودینامیک در انکولوژی نامطلوب است.

علائم استفاده از روش

لازم به ذکر است که PDT نه تنها برای از بین بردن تومورهای سرطانی بلکه برای درمان پسوریازیس، ویتیلیگو، لوپوس و سایر بیماری های پوستی استفاده می شود. Photodynamic therapy برای خلاص شدن از اشکال مختلف سرطان و درمان شرایط پیش آگهی استفاده می شود. این در بیماری های چشم و مشکلات پوستی موثر است.

علاوه بر این، روش درمان شده زخم های غیر بهبودی و زخم های تروفیک را درمان می کند.

چه کسی روش PDT را نمی بیند؟

درمان فوتودینامیک در انکولوژی، منع مصرف دارد، اما ناچیز است. این کار انجام نشده است:

• اگر پاتولوژی کلیوی و کبدی وجود داشته باشد؛
• در مرحله تخریب بیماری سیستم قلبی عروقی؛
• با حساسیت بیش از حد به دارو؛
• با بیماری های خون

این روش هم در طول تحمل کودک و هم در دوره تغذیه با شیر مادر ممنوع است.

درمان فوتودینامیک در انکولوژی باید فقط پس از مشورت با یک پزشک به طوری که تمام موارد منع مصرف ممکن است شناسایی شود.

داروهای مورد استفاده در درمان

برای این روش درمان، انکولوژیست ها از داروهایی استفاده می کنند که می توانند به دو گروه تقسیم شوند:

1. Sensitizers از نسل اول، با پورفیرین.
2. عکسبرداری از نسل دوم.

صرف نظر از این گروه، داروی مورد نیاز خاص دارد:

• داراي غلظت زیاد تومورهای سرطانی است و به بافت های سالم نفوذ نمی کند؛
• پس از این روش به سرعت از بدن خارج می شود و دارای سمیت کم است؛
• در پوست تجمع نمی یابد؛
• مقاومت در برابر ذخایر و ورود به جریان خون دارد؛
• دارای ویژگی های فلورسنت است.

بازبینی آماده سازی برای PDT

روش فوتودینامیک درمان در انکولوژی اغلب با استفاده از دارو "Photofrin" مورد استفاده قرار می گیرد. این با استفاده از رنگ قرمز فعال می شود. و آنها در درمان شرایط زیر از آن استفاده می کنند:

• سرطان حنجره پس از این روش، بیمار احساس می کند، به ویژه هنگامی که از دارو استفاده می کند، هنگامی که تومور به اندازه ای نزدیک می شود که تقریبا بلوکه حنجره می شود، و لیزر درمانی نمی تواند با آن کنار بیاید.
• مریض برات. این دارو به عنوان یک روش پیشگیرانه برای جلوگیری از توسعه انکولوژی استفاده می شود.
• سرطان ریه

اسید آمینولیوولینیک در صورت ظهور کراتوز سالمی استفاده می شود. این به طور مستقیم به پوست اعمال می شود و در آبی فعال می شود. می توان فقط بر روی صورت و سر گذاشت.

داروهای دیگر وجود دارد، اما آنها بسیار کمتر استفاده می شود.

روند درمان با کمک "Fotofrina"

این دارو به صورت داخل وریدی تزریق می شود. نفوذ در داخل، آن را نه تنها توسط سلول های سرطانی جذب می شود، بلکه در سراسر بدن سالم جذب می شود. سلولهای کاملا سالم در طی چند روز کاملا از این ماده پاک می شوند و در سلول های سرطانی حفظ خواهند شد.

اما اگر شما هیچ کاری انجام ندهید، هیچ اتفاقی برای تومور رخ نخواهد داد. واکنش شروع می شود تنها زمانی که اثر نور، با طول موج خاص، در سلول ها وجود دارد.

اگر یک روش برای درمان سرطان ریه لازم باشد، برای برداشتن بیشتر از بافت آسیب دیده، از برونکوسکوپ استفاده می شود. پزشکان PDT از یک لیزر با قدرت کم استفاده می کنند، بنابراین هیچگونه سوختگی به بافت ها تهدید نمی شود.

مدت زمان این روش بستگی به اندازه تومور و محل آن (معمولا از 5 تا 45 دقیقه) است. سلول های مرده و بافت ها در چند روز ناپدید می شوند. پس از تأیید، در صورت لزوم، روش را تکرار کنید.

لازم است در نظر داشته باشید که درمان با استفاده از "Fotofrina" به همه اجازه داده نمی شود، در صورتی که وجود دارد:

• فیستول بین مری و برونش
• تومور سرطانی که از طریق رگ های خونی بزرگ گسترش می یابد.
• زخم معده یا رگهای بزرگ؛
• آلرژی به دارو.

همه سوالات لزوما با دکتر قبل از روش بحث می شود.

عوارض جانبی PDT

شایعترین عارضه جانبی این روش با استفاده از "Photofrin" افزایش حساسیت به نور است. گاهی اوقات در محل درمان و درد کمی وجود دارد.

پس از ورود دارو به بدن، آن را در سلول ها و بافت ها و بعد از چند روز و گاهی حتی هفته ها بعد از این عمل در سلول ها باقی می ماند. تمام این مدت چشم ها و پوست بیمار به اندازه کافی حساس به نور هستند. از نور روشن، مناطق محافظت نشده فقط در چند دقیقه شروع به تجمع و تکثیر می کنند.

این حساسیت می تواند برای چند ماه طول بکشد، همه اینها به ویژگی های بدن بستگی دارد. لازم است تمام این مدت برای جلوگیری از نور مستقیم خورشید، اما این بدان معنا نیست که لازم است در یک اتاق تاریک نشست. نور روزه ای کمک می کند تا مواد را در سلول ها تخریب کرده و به آنها کمک کند.

به تدریج حساسیت کاهش می یابد، و شما می توانید آن را بررسی کنید، اما نه از قبل از یک ماه پس از PDT.

در نقش اثرات دیگر ممکن است تورم در محل درمان باشد. اگر این روش بر روی گلو انجام شود، در ابتدا مشکلاتی با بلع وجود دارد و پس از دستکاری در ریه ها - با تنفس. اگر این علائم را پیدا کنید، باید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. سایر عوارض جانبی عبارتند از:

• تهوع، استفراغ، سردرد، سکسکه - اگر PDT بر روی مری انجام شود؛
• ضعف نفس، رشد برونشیت یا پنومونی - ممکن است پس از درمان ریه ها باشد.

کلیه چنین مواردی باید توسط پزشک مطلع شوند.

توصیه ها پس از درمان

پس از درمان، می توانید عوارض جانبی قابل توجهی داشته باشید، اگر می دانید که چگونه برای آماده شدن و پس از انجام درست، به درستی رفتار کنید. برای این، توصیه های زیر باید مشاهده شود:

1. برای رفتن به بیمارستان برای درمان فتودینامیک، لازم است همه پنجره ها و پرده ها را در خانه ببندید و همچنین اطمینان حاصل کنید که چراغ ها توسط لامپ ها یا به روش دیگری محافظت می شوند.
2. برای محافظت از صورت، با بیمار به لنزهای عینک آفتابی، سرپناه (ترجیحا یک کلاه با حاشیه های وسیع) بروید. لباس باید یک آستین بلند داشته باشد، و بر پایه - شلوار و جوراب (در این وضعیت، امید به کرم ضد آفتاب کوچک است).
3. پس از انجام این کار برای 30 روز، توصیه می شود در ساعات ظهر نبوده و در هنگام خروج از پوست حتی در هوای ابری ضروری باشد.
4. همه موارد فوری و فوری باید به شب منتقل شوند.
5. در خانه خواندن باید از نور مستقیم از لامپ محافظت شود.
6. پس از شستن سر، از یک خشک کن برای خشک کردن استفاده نکنید - هوای گرم می تواند ماده باقی مانده را در سلول ها فعال کند و باعث قرمزی و سوختگی شود.

اگر همه این توصیه ها را دنبال کنید، درمان فوتودینامیک در انکولوژی حداکثر کارایی را نشان می دهد و بیمار با نتیجه آن راضی خواهد بود.

نظرات در مورد این روش

هر روش درماني براي درمان تمام بيماران به طور موفقيت آميز نبايستي مورد استفاده قرار گيرد. اما درمان فوتودینامیک در بررسی انکولوژی بسیار خوب است. بیماران متوجه شده اند که پس از درمان وضعیت آنها به طور قابل توجهی بهبود یافته است، این به ویژه در مورد تومورهای سرطانی روی پوست، سایر بیماری های پوستی است. پس از PDT، تقریبا هیچ زخمی وجود ندارد، پوست پاک تر می شود.

بیماران بدون دردسر از درمان، تعداد کمی از عوارض جانبی گزارش می کنند. اما لازم به ذکر است که تقریبا تمام بیماران در مورد افزایش حساسیت به نور پس از عمل صحبت می کنند. شما باید از نور روشن و از چشمانتان محافظت کنید و از ضربه زدن پوست محافظت کنید.

درمان فوتودینامیک در بررسی انکولوژی تنها در کسانی که توصیه های دکتر را دنبال نمی کنند منفی است و در مورد بیماری های مرتبط با آن گزارش نشده است. لازم به ذکر است که با سرطان حنجره یا ریه، درمان پیچیده است و پس از آن ممکن است دچار مشکلات بلع و تنفس شود اما این پدیده موقت است که به تدریج عبور می کند.

پس از درمان، تقریبا تمام بیماران با نتیجه مواجه می شوند، به خصوص اگر این روش توسط یک متخصص کلاس بالا انجام شود. بنابراین، درمان فوتودینامیک در سرطان در نووسیبیرسک توسط استاد برجسته سرگئی دانیلوویچ نیکونوف مورد مطالعه قرار گرفته است. او PDT را برای مغز و نیز روش درمان پلورسیت کارسینومات توسعه داد، در این مراسم او بسیاری از نشریات و مقالات علمی منتشر کرد.

در سایر شهرها، کلینیک هایی هستند که در درمان سرطان متخصص هستند. Photodynamic therapy در انکولوژی در کراسنودار در درمانگاه انکولوژی بالینی شماره 1 در دسترس است. این موسسه پزشکی با آخرین تکنولوژی مجهز شده است، بنابراین بیماران در موفقیت درمان نمیتوانند شک داشته باشند.

خوشبختانه، در حال حاضر حتی یک بیماری وحشتناک مانند سرطان یک حکم نیست. مهمترین چیز آن است که آن را در مرحله ای که می تواند با موفقیت مقابله کند، نشان می دهد. و برای این، فقط چیزی است که مراقبت بیشتری از سلامت خود و به طور مرتب تحت معاینات پزشکی قرار گیرد. مراقب خودت باش و خوب باش