تامپوناد قلبی: علل و پیش آگهی

تامپوناد قلبی - بیماری که در آن قلب در کیسه برای جمع آوری مقادیر زیادی از مایعات، که باعث اشکال در کاهش دهلیز و بطن. در نتیجه، کاهش قابل ملاحظه در حجم سیستولیک و دقیقه وجود دارد. مشخصه از این سندرم فشار بالا ورید مرکزی، و ایجاد شرایط برای توسعه نارسایی قلبی است.

چنین افزایشی می تواند به عنوان یک واکنش محافظ جبران از ارگانیسم، از توجه به این جریان به خون حفظ به قلب تا زمانی که فشار در وریدهای بزرگ در مقایسه با فشار در کیسه پریکارد فراتر رفته است. یکی از علل تامپوناد قلبی است خونریزی داخل کیسه پریکارد به دلیل مصدومیت در قلب، حمله قلبی یا پارگی آئورت درون پریکارد. پروسه های التهابی توسعه ادم پریکارد، که منجر به این واقعیت است که مایع در قلب انباشته شده است. تامپوناد قلبی ممکن است از رشد تومورهای در پریکارد تحریک، اما این نسبتا نادر است.

علل اصلی تامپوناد غیر ضربه - اورمیک، نئوپلاستیک و پریکاردیت ایدیوپاتیک.

تشخیص

تامپوناد قلبی علایم بالینی مثل بدتر شدن گردش خون محیطی در شرایط مختلف شوک آشکار می شود. اینها عبارتند از:

- فشار خون پایین.

- ناپدید شدن تقریبا کامل از پالس در شریان در حاشیه بدن.

- سیانوز پوست و کاهش دمای آن؛

- الیگوری.

- گاهی اوقات از دست دادن هوشیاری به دلیل جریان خون کافی در مغز است.

در فشار ورید مرکزی بالا، در برخی موارد بیش از حد ورید ژوگولار پر شده است. در موارد مشکوک، این فشار از طریق یک کاتتر اندازه گیری شد. برای این منظور، آن است که به داخلی متصل ژوگولار ورید ساب کلاوین یا، و سپس با فشار سنج آب ارتباط برقرار کنند. به طور معمول، زمانی که شاخص تامپوناد قلبی و فشار ورید مرکزی بالا 1.96 کیلو پاسکال.

شناسایی فرد تامپوناد قلبی ممکن است، با استفاده از یک روش تشخیصی به عنوان اکوکاردیوگرافی.

اگر به مطالعه تاریخچه و معاینه فیزیکی، برای تعیین علت ریشه آن غیر ممکن است. کمک به روشن شدن تشخیص چنین مطالعاتی:

• سل مطالعه (تست پوستی و دیگران).

• انجام آزمایش ادرار برای رد کردن یا تایید سندرم نفروتیک و نارسایی کلیوی است.

• تیروئید صفحه نمایش.

• جستجو تومور (به خصوص پستان، یا ریه).

تامپوناد قلبی، درمان

هنگامی که آیات از تامپوناد مورد نیاز برای حذف مایع از پریکارد بلافاصله با استفاده از سوراخ یا جراحی. عمل جراحی فوری باید در زخم قلب و رشد سریع اگزودا چرکی انجام شده است. اگر برگزاری پریکارد سوراخ سخت و یا در صورت است که آن را بهبود مورد انتظار داده نشده است، شما می توانید علائم برای مدت کوتاهی برای آماده سازی برای بهره برداری را کاهش دهد. برای این دکستران برگزار سریع داخل وریدی، یا دیگر مایعات، پر کردن بستر عروقی و افزایش فشار ورید مرکزی.

تعلیق تجمع مایع سروزی در پریکارد می توانید، استفاده از استروئید. تامپوناد قلبی در بیماران مبتلا به پریکاردیت، که به عنوان یک نتیجه تب روماتیسمی یا قلبی با موفقیت با هورمون درمانی که سوراخ پریکارد از بین می برد درمان توسعه یافته است.

بنابراین، بدون درمان به موقع از تامپوناد در بسیاری از موارد می تواند رخ دهد کشنده است. پزشک اول تعیین چه علت این بیماری بود، و نیز شدت وضعیت بیمار ارزیابی می کند. اگر تامپوناد قلبی است با فرآیندهای التهابی همراه است، این امکان را به تنها با روش های محافظه کار از درمان آن محدود است. تمام موارد دیگر نیاز به مداخله جراحی فوری است. مایع در پریکارد برداشته می شود حمل پریکاردیوسنتز (سوراخ آسپیراسیون با سوزن و محتوای پریکارد) و یا با از بین بردن بخش های آسیب دیده از پریکارد.