سابقه این بیماری: دیابت نوع 2، گام subcompensation جبران، البته شدید، انسولین، insulinopotrebny، نوروپاتی دیابتی. چشم انداز

احتمالا بسیاری از مردم نمی تاریخچه پزشکی خود را تشویق می کرد. دیابت نوع 2 است در آن مشخص شده ممکن است دلسرد و حتی بیشتر شود. اما ارزش آن را تا و ناامیدی؟ خطرناک تر این بیماری و چگونگی مقابله با آن - ما بررسی خواهد شد.

دیابت - چه خطر است؟

مردم اغلب در مورد شنیدن دیابت، اما تنها چند است آنچه در آن است. لازم به ذکر است که اصطلاح "دیابت" - یک تصویر جمعی است. این مدت چند به بیماری های سیستم غدد درون ریز متحد شوند. علل آنها به اندازه کافی متعدد هستند، اما به عنوان یک قاعده، بیماری بر اساس اختلالات غدد درون ریز، و به طور خاص - فقدان انسولین. عامل دیگر ممکن است عدم توانایی در سوخت و ساز گلوکز توسط بافت کبد و بدن است. در این مورد، بدن سطح آن است، که به نوبه خود، باعث طیف وسیعی از اختلالات در سوخت و ساز را افزایش می دهد.

دیابت - انواع آن

پزشکی مدرن دو نوع از این بیماری متمایز می کند. فارغ التحصیلی می گیرد بسته به نوع کمبود انسولین - نسبی یا مطلق - تاریخ از این بیماری توصیف می کند. دیابت نوع 2 به طور کلی با کمبود هورمون انسولین است که پانکراس نسل درگیر در ارتباط است. معمولا علت برای توسعه آن است کاهش حساسیت ارگان ها و بافت این هورمون است. انسولین - نوع اول - به طور مستقیم به کمبود انسولین در بدن مرتبط است. عدم وجود این هورمون منجر به این واقعیت است که گلوکز وارد شده به بدن، پردازش نیست، یا آن را در مقادیر ناکافی است، و سطح آن در خون به طور مداوم در حال رشد، و به منظور نجات جان این بیماران باید یک دوز اضافی انسولین دریافت خواهید کرد.

تاریخ این بیماری - دیابت نوع 2

این نیز به دیابت وابسته به انسولین نامیده می شود. بنا به آمار، بیماران مبتلا به این نوع از بیماری بسیار طولانی تر از اول است. با افزایش سن، خطر وجود دارد که این بیماری آن را آشکار خواهد کرد، تا حد زیادی افزایش یافته است. در اغلب موارد، توسعه آن بدون درز است و بیمار برای مدت زمان طولانی، در مورد این بیماری، شواهد به گمان آن را نشانی از سابقه این بیماری را منعکس نمی دانم. دیابت نوع 2 در این مورد به عنوان "پیدا تصادفی" در طول معاینه معمول یافت می شود. شاخص اصلی که اجازه می دهد تا شما را به شک حضور این بیماری یک آزمایش خون، که گلوکز بهبود یافته است. به نوبه خود، که سابقه این بیماری اعدام، دیابت نوع 2 تقسیم شده است:

• در بیماران با وزن طبیعی رخ می دهد؛
• مشخص شده در بیماران مبتلا به چاقی.

علل دیابت

هنوز در به در روند آموزش پزشکان جوان سابقه آموزش از بیماری، دیابت نوع 2 است که می تواند به چند دلیل ایجاد می شود را صادر کرد. آنهایی که رایج ترین عبارتند از:

• مصرف کربوهیدراتهای تصفیه شده (شکر، شکلات، پخت، سیب زمینی) در مقادیر زیاد و شکست از فیبر گیاهی در رژیم غذایی؛
• وراثت - در حضور چنین بیماری در پدر و مادر خطر دیابت بیشتر از 40٪ است.
• چاقی، به ویژه نوع احشایی (رسوب چربی واقع در درجه اول در ناحیه شکم).
• فشار خون بالا؛
• عدم فعالیت بدنی.

چه خبر است؟ بیماریزایی

تاریخ دیابت بیماری دیابت نوع 2 توضیح می دهد چگونه تعدادی از موارد نقض در روند سوخت و ساز بدن. این است که در مقاومت به انسولین است - ناتوانی در بافت به طور معمول به انسولین را، از یک سو، و تخطی از این هورمون تولید سلول های پانکراس - از سوی دیگر. به طور معمول، با افزایش سطح گلوکز، که بلافاصله بعد از غذا رخ می دهد، لوزالمعده برای تولید انسولین به دقت آغاز می شود. افراد مبتلا به دیابت نوع II، این رخ نمی دهد، و تنها شروع به تولید انسولین زمانی که غلظت گلوکز در حال حاضر تعداد زیاد می رسد. با این حال، با وجود حضور انسولین، کاهش قند خون، در این مورد به سطح مورد نظر رخ می دهد. غلظت بالا ثابت انسولین منجر به این واقعیت است که سلول های توانایی خود را برای پاسخ به او، و در حال حاضر، حتی اگر هورمون نمی تواند به سلول های گیرنده، هیچ واکنش اتصال از دست بدهند. در برابر پس زمینه از این تغییرات در سلول های کبدی به طور فعال سنتز گلوکز، افزایش بیشتر غلظت آن در خون می شود. همه از این می کند بدون عواقب رفتن نیست. در نهایت، تحت عمل غلظت بالایی از سمیت گلوکز گلوکز توسعه، که منفی پانکراس انسولین تولید تاثیر می گذارد، و به عنوان یک نتیجه، کمبود آن ایجاد می شود. بنابراین، مرکب توسط تاریخ این بیماری است. دیابت نوع 2 جایگزین شکل insulinopotrebny هنگامی که انسولین هنوز مورد نیاز نیست. وضعیت بیمار بدتر است.

علائم

در درمانگاه کلاسیک دیابت تصمیم به اختصاص دو گروه از علائم بیماری - اولیه و ثانویه. تمرکز محصولات اصلی: عبارتند از:

• پلی اوری - اختصاص داده است که بسیاری از ادرار (گلوکز، افتادن به آن، به طور قابل توجهی فشار اسمزی)؛
• تشنگی (polidispepsiyu) - که با ثابت، نیاز سیری ناپذیر برای نوشیدن.
• قحطی (polidisfagiyu) - به دلیل ناتوانی از سلول به جذب گلوکز با استفاده از انسولین، بدن یک نیاز دائمی برای انرژی؛
• کاهش وزن ناگهانی - آن را می گیرد در مقابل افت افزایش اشتها.

همه این علائم بیشتر از ویژگی های نوع اول دیابت هستند. نوع دوم می توانید ویژگی های ثانویه معمولا بدون علامت و یا باعث جریان:

• خارش پوست و غشاهای مخاطی - اغلب در طول بازرسی از بیمار و دیابت نوع 2 مظنون (تاریخچه)، یک زن می تواند غیر قابل تحمل خارش دستگاه تناسلی جشن؛
• ضعف عمومی و سردرد؛
• ضایعات پوستی التهابی که به سختی به درمان؛
• کاهش دید.

به عنوان یک قاعده، اکثریت به سادگی با توجه به این علائم پرداخت نمی کند، و بیماری را می توان تنها در مرحله عوارض را نشان داد.

کودکان و دیابت

متاسفانه، دیابت به عنوان دومین بیماری مزمن رایج ترین شناخته شده است. که مقام گفت تا کودکان. دیابت (نوع 2) سابقه بیماری کودک اغلب به این رده از خطرناک ترین بیماری ها قرار داده است. این به خاطر این واقعیت است که آن را متفاوت از این بیماری را برای توسعه سریع تر از بزرگسالان است و اغلب بیش از بدخیم طول می کشد. با این حال، در این مورد، همه چیز بستگی به توانایی پدر و مادر برای تنظیم قدرت از کودک و اطمینان از تجویز دارو به موقع. علاوه بر این، مهم است که به تشخیص این بیماری در زمان. اگر کودک از علائم زیر است باید فورا یک متخصص غدد مشورت:

• کودک در حال تجربه تشنگی ثابت.
• احتمال بیشتری برای رفتن به توالت (در مدرسه یا مهد کودک چندین بار مجبور به ترک از مدرسه بپرسید).
• کاهش وزن بدن؛
• است خستگی مزمن وجود دارد.

امکانات عیب شناسی

دیابت بر اساس آزمایش ادرار و خون تشخیص داده می شود. در یک فرد سالم در قند ادرار تعریف نشده است، و سطح خونی آن می کند 5.5 تجاوز نمی کند. برای نتایج قابل اعتماد، خون گرفته شده از یک انگشت یا وریدی (آخرین وعده غذایی باید حداقل 8 ساعت قبل از عمل گرفته شده)، قبل از تحویل می توانید چای شیرین، قهوه و یا آب نمی نوشند. لازم به ذکر است که دیابت است که در نرخ تشخیص داده بالا 7. اگر نرخ محدوده از 4 تا 7، ثبت نام اختلال در تحمل گلوکز.

آزمون دیگری برای شناسایی این بیماری و برای روشن شدن ارزش مشکوک، تست تحمل گلوکز (OGTT). این اجازه می دهد شما را به دریافت اطلاعات در مورد سطح گلوکز خون، و همچنین دو ساعت پس از او در زمان محلول گلوکز. به طور معمول بعد از غلظت قند آن باید بالا 7.8 باشد. این تست انجام نشده است که گلوکز قبل از آزمون بالا 6.1 اگر بیمار سابقه بیماری های حاد حاضر، جراحی، انفارکتوس میوکارد، تروما است، و هنگامی که دریافت مواد مخدر است که افزایش گلوکز است. همه این داده ها منعکس کننده تاریخ این بیماری است.

دیابت نوع 2، subindemnification

همانطور که با هر بیماری، دیابت تمایل به افزایش و بالا بردن علائم. این است که در طول سه مرحله جدا شده است. مرحله جبران است که در رویکرد عملکرد بیمار به حالت عادی قرار داده است. اگر زمان به اقدامات را ندارد، یا آنها را به نتیجه انتظار می رود را ندارد، این بیماری می رود به یک subcompensation مرحله. در این دوره، شرایط بیمار، نه بهترین، بلکه غیر انتقادی. در روز بیمار ادرار بیش از پنجاه گرم گلوکز از دست می دهد، و سطح آن در خون است در مورد 13.8، استون در ادرار است. توسعه کما قند خون در این مرحله، بیش از حد، غیر ممکن است. به گام subkomensatsii شامل یک حالت میانی بین جبران و جبران، صحنه را برای گرفتن غرامت بالا مقدار گلوکز 7.5، درصد هموگلوبین glikerirovannogo گلوکز و روزه 6.5٪ - کمتر از 6.1. جبران مجموعه ای مرحله، اگر شاخص های بیش از محدودیت های زیر است:

• قند خون - بیش از 9؛
• glikerirovanny هموگلوبین - بیش از 9٪؛
• قند خون ناشتا - 7.

تغییرات در این متریک و اثربخشی درمان تجویز کمک می کند تا به ردیابی تاریخ این بیماری است. دیابت 2، شدید دوره که از آن ضعیف از همه به درمان و یا موجب شده توسط عوامل دیگر تایپ کنید، گام به جبران.

عوامل عدم جبران

البته، هر بدن متفاوت است، و عواملی که به این بیماری کمک ممکن است متفاوت باشد، اما رایج ترین این است:

• پرخوری، رژیم غذایی نقض؛
• یک خطا در انتخاب یک دارو، دوز آن، و یا رد درمان؛
• خود نرم افزار و یا مکمل های غذایی به جای تعیین شده دارو؛
• امتناع از رفتن بر روی درمان با انسولین؛
• عفونت، ترویج دست دادن آب بدن؛
• موقعیت های استرس زا.

همه این عوامل به صورت جداگانه یا در مجموع قابل ملاحظه دولت از فرآیندهای متابولیکی تحت تاثیر قرار دهد، و به عنوان یک نتیجه، افزایش شاخص سطح گلوکز است که قطاری از سابقه این بیماری وجود دارد. دیابت 2، جبران که در این مورد با ظهور عوارض مختلف در اندام ها و سیستم های بدن مرکب را تایپ کنید، آن را تبدیل به تهدید و درمان نادرست ممکن است زندگی بیمار را به خطر اندازد. در این مورد، عوارض ممکن است به عنوان یک زمان طولانی، و به معنای واقعی کلمه در عرض چند ساعت ایجاد می شود.

جبران

به عنوان غلظت گلوکز افزایش می دهد، و اصلاح آن نیاز به اقدامات جدی تر، تشدید تاریخ این بیماری است. دیابت (نوع 2)، جبران است که توسط یک خطر عوارض شناخته شده است، نیاز به توجه بسیار مراقب باشید. این به خاطر این واقعیت است که آن را بسیار دشوار است برای تنظیم سطح گلوکز با استفاده از هر دو رژیم غذایی و استفاده از مواد مخدر است. در نتیجه، شما با دقت و به طور مداوم باید نظارت بر وضعیت بیمار، چرا که در شرایطی که اثر درمانی از استفاده از داروهای بسیار به سرعت می تغییرات پاتولوژیک در ارگان های مختلف وجود دارد. بنابراین، این بیماران نیاز به نظارت پزشکی، و اغلب در اتاق اورژانس.

از اهمیت زیادی در اینجا امکان کنترل مستقل از وضعیت خود است. خوشبختانه، طب مدرن بودجه کافی برای این انتخاب. آزمون های مختلف و ابزار که تعیین سطح گلوکز، اجازه می دهد تا بیماران مبتلا به دیابت به بیماری شان خود تشخیص و، بسته به نتایج، به انجام اصلاح.

انسولین در درمان دیابت

با پیشرفت بیماری، و توسعه فرسودگی سلولهای پانکراس که در تولید انسولین مشغول اند. این فرایند نیاز به درمان با هورمون فوری. همانطور که توسط مطالعات اخیر نشان داده، گاهی اوقات آن را تنها اجازه می دهد تا شما را به حفظ قند خون در سطح مناسب. با این وجود، شما باید فرض کنیم که انتصاب انسولین - آن را برای زندگی است. اغلب، دیابت نوع 2، انسولین، سابقه پزشکی، که به نظر می رسد قصد داشت که به تصرف یک عمر مصرف انسولین، با برخی از تلاش در بخشی از بیمار ممکن است به آن دسته بروید، دولت به طور منظم از این هورمون نیاز ندارد. دیابت در این زمینه به آن آسیب که در آن برای رسیدن به یک اثر درمانی بسیار مهم است، و تلاش های کنترل در بخشی از بیمار اشاره دارد. بنابراین، آن را از نظم و انضباط خود را در رابطه با رژیم غذایی است، خود نظارتی از سطح قند و دارو به موقع خواهد به درجه جبران بیماری بستگی دارد. با این حال، در برخی موارد، انتصاب انسولین - اندازه گیری اجباری است. این اتفاق می افتد:

• در دوران بارداری،
• در مورد حملات قلبی یا سکته؛
• در حین عمل جراحی؛
• بیماری های عفونی شخصیت pyoseptic؛
• در نرخ بالا از تشخیص و تجهیزات آزمایشگاهی.

دلیل مهم دیگر برای انتصاب اجباری از انسولین می تواند یک فقدان این هورمون، است که توسط تاریخ این بیماری را تایید کرد. دیابت نوع 2، که جبران گام به از دست دادن شدید وزن مترقی و افزایش کتواسیدوز مشخص، به عنوان مثال نخست است.

لازم به ذکر است که پزشکی امروز تا حد زیادی گسترش دامنه استفاده از انسولین و رسما تایید کرد که اثر تک درمانی با داروی خوراکی است کمتر از 6 سال ذخیره می شود. پس ما باید به تجویز داروهای دیگر. با توجه به آخرین روند در درمان دیابت، استفاده از انسولین در چنین مواردی، در نظر گرفته می شود و سازنده تر.

عوارض حاد

عوارض حاد جبران - یک بیماری است که در آن یک تهدید واقعی برای زندگی بیمار وجود دارد. آنها معمولا با افزایش قابل توجهی در سطح گلوکز و اختلالات مربوط به سوخت و ساز بدن ایجاد می شود. پس از وقوع این بیماری کمک مهم و به موقع است، به عنوان مطمئن شوید علائم این شرایط نه تنها باید به پزشکان، بلکه پرستاران، تاریخ پرستاری از بیماری دیابت نوع 2 و عوارض آن ها به شرح زیر.

1. قند خون بالا کما (هیپراسمولار و ketoatsidoticheskaya) - ویژگی های متمایز خود را توسعه تدریجی است. عوامل باعث آنها را برای تبدیل شدن به دوز کافی و یا پذیرش از دست رفته انسولین، اختلال رژیم غذایی (مصرف بیش از حد کربوهیدرات ها)، ورزش در یک پس زمینه از قند خون، عدم نظارت بر سطح گلوکز، الکل یا داروهای خاص. از نظر بالینی، به نظر می رسد برای چند روز تشنگی و ادرار (افزایش ادرار)، کم آبی شدید رشد می کنند. فشار خون کاهش می یابد، و تاکی کاردی. وقتی بدتر شدن تشنج ممکن و افسردگی از آگاهی. پوست خراش ممکن خشک، بوی استون در طول بازدم. در این مورد، قربانی نیاز به بستری فوری و مراقبت های پزشکی.
2. کما قند خون - باعث کاهش شدید قند خون (کمتر از 3 میلی مول / L)، به موجب مغز تحت عدم تیز از مواد مغذی است. این بیماری می تواند مصرف بیش از حد انسولین را تحریک، پرش یکی از وعده های غذایی یا رژیم غذایی به اشتباه انتخاب، الکل یا مواد مخدر. حمله بالینی سرعت در حال توسعه. است که با عرق سرد روی پیشانی، ضعف، لرزش دست، سردرد، بی حسی لب. به بیمار تهاجمی، ضعیف جنبش های خود را هماهنگ شده است، یک ضربان قلب، دو بینی، سردرگمی وجود دارد. در مراحل بعد است از دست دادن هوشیاری، تشنج وجود دارد. این بیماران بیمارستان می توان با توجه به یک نوشیدنی شیرین و یا چیزی برای خوردن، گرم کردن و برای مراقبت پیگیری به یک مرکز پزشکی منتقل می شود.

عوارض دیررس

چنین عوارضی در دیابت جبران رخ می دهد، پس از چند سال از بیماری. خطر آنها این است که آنها به تدریج و خیلی خفیف بدتر وضعیت بیمار. علاوه بر این، درمان دیابت اغلب سواد تواند تضمین کند که نمی دیر یا زود، آنها نمی ظاهر خواهد شد.

1. رتینوپاتی توسط ضایعات شبکیه مشخص می شود. متاسفانه، با وجود همه پیشرفت در پزشکی مدرن، رتینوپاتی در بیماران مبتلا به دیابت نوع II، که برای بیش از 20 سال طول می کشد، نزدیک 100٪ است. این آسیب باعث خونریزی در فوندوس، و در نهایت منجر به از دست دادن بینایی کامل.
2. Angiopathy - در نقض نفوذ پذیری عروق، که به علت ترومبوز و آترواسکلروز می شود می باشد. می توانید در یک زمان کوتاه (حدود یک سال) در مقایسه با دیگر عوارض دراز مدت که اغلب توسط تاریخ بر دوش توسعه،.
3. دیابت نوع 2، نوروپاتی دیابتی، که در آن نیز از عوارض شایع، آن را ثبت و در 90٪ از موارد. از نظر بالینی، این ترجمه را شکست اعصابی که عضلات و اندام های داخلی را کنترل کند. پلی نوروپاتی می تواند حساسیت حاد ناگهانی (رفت و برگشت) درد بروز کند، از سوختن. همچنین تظاهرات نوروپاتی ممکن است بی حسی، حساسیت کاهش می یابد، در نتیجه صدمات متعدد. اندام های داخلی می تواند اسهال، بی اختیاری ادرار، سردرد، سرگیجه، وقفه در کار قلب است.
4. پای دیابتی - با ظهور از پاها و، به ویژه مشخص می شود، در پا از زخم وریدی دیابتی، آبسه، نواحی نکروزه. به همین دلیل است که بیماران مبتلا به این بیماری، توصیه می شود به توجه ویژه ای به انتخاب کفش.

چشم انداز

این غم انگیز است، اما در نهایت تسخیر دیابت طب مدرن نیست. با این حال، ممکن است به خوبی تنظیم به موقع را به اختلالات که باعث افزایش غلظت گلوکز در بدن انسان، است که، دیابت نوع 2. تاریخ از این بیماری، پیش آگهی این بیماری در بسیاری از، اگر نه همه، بر روی نگرش نسبت به او از بیمار بستگی دارد. با کنترل دقیق او را به سطح قند و شاخص های دیگر، اصلاح دوز لازم، رژیم غذایی و توصیه های پزشکان، شما می توانید از عوارض برای سالهای زیادی اجتناب کنند.