درمان پاچنبری Ponseti در

برای توصیف تغییر شکل مشخصه وقتی که پا به سمت داخل از محور طولی استخوان درشت نی، اصطلاح "پاچنبری" تبدیل شده است.

پاچنبری مادرزادی اشاره به گروه ناهنجاری های اندام و ترکیبی از تغییر شکل های مختلف پا، معمولا برپشت خوابی همراه پا و ساق پا ناهنجاری های عضلانی است. پاچنبری دو توقف در حدود 50 درصد از موارد رخ می دهد. اصطلاح پزشکی برای یک مشترک و یا "کلاسیک" شکل پاچنبری - کجی پا ekvinoravus (کجی پا equinovarus). (: 1 نسبت 2) معمولا آسیب شناسی مادرزادی اغلب در پسران نسبت به دختران رخ می دهد. علل این بیماری به طور کامل شناخته نشده است.

همراه با یک نقص مادرزادی، نیز وجود دارد فرم، به اصطلاح پاچنبری نوروژنیک به دست آورد، باعث در اکثر عصب موارد نقض.

تشخیص نقص نوعی از دکتر پا قرار می دهد بلافاصله پس از تولد. پاچنبری کودک را خسته نکنید، تا زمانی که او می آموزد به ایستادن و راه رفتن. با این حال، درمان پاچنبری است در اسرع وقت پس از تولد منصوب به استفاده از خاصیت ارتجاعی بافت که کپسول مفصلی و تاندون ها تشکیل می دهند، و پی در پی همچنان ادامه دارد. این بسیار مهم برای رسیدن به بهترین نتایج است، به عنوان آن را متوقف درمان نیست باقی می ماند و منحنی، که کل جنبش در پاها تاثیر می گذارد، منجر به درد مفاصل پس از آن.

کودکان معمولا سعی در درمان بدون جراحی، یک روش محافظه کار، شناخته شده به عنوان درمان پاچنبری Ponseti (ماساژ درمانی و گچ).

ترین پاچنبری می توان در مراحل ابتدایی در حدود شش تا هشت هفته پس از تولد درمان می شود. جراح ارتوپد مورد بحث با پدر و مادر از گزینه های مختلف درمان است. پیشنهادات خود را برای اصلاح ناهنجاری های پا باید بر روی یک درک روشنی از عملکرد بر اساس آناتومی پا، واکنش بیولوژیکی عضلات، رباط ها، استخوان.

درمان پاچنبری Ponseti در - روش کنترل بیش از 50 سال پیش توسعه یافته توسط دکتر ایگناسیو Ponseti در دانشگاه آیووا (USA)، و بسیار خوبی اثبات شده است. روش Ponseti در انگلستان در اواخر 1990s معرفی شد و فیزیوتراپیست در سراسر کشور خدمات بهداشت ملی توسط استیو وایلد محبوبیت. در 2000s، روش تبدیل شده است به لطف استفاده گسترده از دکتر جان Herzenbergu در ایالات متحده و اروپا، و به لطف جراح به انگلستان ملی بهداشت خدمات استیو Mannayonu - در آفریقا.

در حال حاضر در درمان Ponseti از پاچنبری هم به عنوان «استاندارد طلا" در اکثر کشورهای توسعه یافته.

درمان شروع می شود در هفته اول یا دوم زندگی کودک، با فاز صاف، زمانی که دستکاری در تاندونها و رباطهای پا باعث درد نمی شود. بعد از هر روش بازیگران به حفظ درجه بدست آمده از اصلاح اعمال می شود. این است که توسط انگشتان پا به کشاله ران در موقعیت جدید برای پنج تا هفت هفته (بسته به میزان شدت از پاچنبری) اعمال می شود، یک بار در هفته. در طی این فرآیند، استخوان های پا به تدریج تراز وسط قرار دارد.

تاندون آشیل، که نیاز به افزایش طول، به عنوان آن را همیشه در پاچنبری کوتاه تقسیم جراحی - اگر پس از redressatsii هر گونه اصلاح نیاز نیست، پس از آن در بسیاری از موارد انجام tenotomy. تحت بیهوشی موضعی، آن است که توسط تمام راه در سراسر چاقوی جراحی به اشتراک گذاشته. به دست آورد پسوند پشتی پر از پا. سپس بر روی پای یک بار دیگر برای سه تا چهار هفته بازیگران تحمیل کنند.

پس از تثبیت گام رخ می دهد نتایج اصلاح tenotomy با کفش طبی خاص (بریس یا "تایر ها Denisa Brauna") کشویی در راه آهن فلزی است که توقف در یک موقعیت از پیش تعیین شده ثابت با اصلاح فشار باقی مانده در منطقه از مچ پا. پس از سه یا چهار ماه با پوشیدن یک بریس را می توان به پانزده ساعت در روز کاهش می یابد، در آینده آنها ممکن است تنها در طول شب استفاده می شود. پوشیدن بریس تا دو تا چهار سال برای جلوگیری از عود پاچنبری.

سالانه در جهان است که با پاچنبری نزدیک به 150 000 کودکان متولد شده. درمان Ponseti پاچنبری در - بدون درد و موفق در حدود 100 درصد از تمام موارد اختلالات مادرزادی، صرفه جویی در عملیات ماشین آلات گران قیمت است.