مزدوج در فضای باز: OB ویژه

هر زن می خواهد تجربه لذت مادر. این یک نیروی طبیعی در ارتباط با ماهیت طبیعت انسان است. با این حال، بسیاری از آنها برای این واقعیت است که شما باید به دکتر خود مراجعه کنید به طور منظم و تحمل برخی دستکاری بسیار لذت بخش نیست آماده نیست. اما برای بارداری اقدام به نرمی و با، بهتر است به دنبال دستورالعمل از کارشناسان، به جای تکیه بر شانس.

آماده سازی برای آزمون

قبل از آمدن به کلینیک پیش از تولد به در دوران بارداری و یا فقط برای بازرسی برنامه ریزی شده ثبت نام، خانم نیاز به خنک کردن. بدون تلاش ویژه ای مورد نیاز است، اما هنوز هم توصیه می شود به دوش. در هیچ موردی نباید دوش گرفتن نیست و یا چیزی شبیه آن است، تصویر کلی از این بیماری (در صورت وجود)، تار خواهد کرد، و دکتر هیچ چیزی را پیدا کند. بهتر است برای تمیز کردن و کتانی تازه و یک حوله بهداشتی (در صورت لزوم) است.

عمومی و تاریخ خاص

مانند هر دکتر دیگر، متخصص زنان متخصص زنان یک فرم استاندارد به بررسی تاریخچه بیمار. این شامل اطلاعات گذرنامه، شکایت، پرونده اقامت و کار، نشان دهنده وجود بیماری های ژنتیکی و عفونت.

تاریخ های ویژه در این واقعیت است که دکتر به ماهیت مشکل که با آن زن خواسته درک متمرکز شده است. این شامل سوالات در مورد قاعدگی، تمایلات جنسی، بارداری و سقط جنین. علاوه بر این، خلاصه مورد نیاز از همسر بیمار و یا شریک زندگی، و همچنین باروری خود را و او را.

پس از یک نظرسنجی از بارداری فعلی آغاز خواهد شد. تاسیس سن حاملگی، تعیین شده توسط اندازه لگن و موقعیت بچه در رحم.

تعیین سن حاملگی

راه های مختلفی برای محاسبه سن حاملگی و تاریخ تحویل وجود دارد. اولین آنها - یک تقویم است. او ساده ترین است. شما نیاز به یاد داشته باشید تعداد از اولین روز از آخرین دوره خود و اضافه کردن در آن 280 +/- 7 روز و یا 10 ماه قمری است. بنابراین شما می توانید پیدا کردن روز تقریبی از این رویداد خوشحال است. اگر یک زن می تواند از تاریخ مفهوم یاد داشته باشید، نیاز به اضافه کردن مجدد همه همان 40 هفته، و دریافت پاسخ به سوال خود را.

روش دیگر در سونوگرافی است. متخصص توسط شواهد می توانید سن حاملگی جنین تعیین و به تاریخ تقریبی تحویل. هنگامی که ارتفاع OB از محل رحم نیز سن حاملگی محاسبه می شود. از 12 تا 38 هفته ارتفاع رحم در سانتی متر مربوط به هفته بارداری. شما همچنین می توانید بر روی تکان دهنده برای اولین بار از جنین تکیه می کنند. شانزدهم - در نخست زا آن را به هفته هجدهم و چند احساس می شود.

ابعاد لگن بزرگ

برای پزشک، آگاهی از اندازه از زن لگن دارای ارزش، و داده ها هر دو در رشد جنین و در روند زایمان مهم است. به ابعاد بزرگ لگن مزدوج بیرونی و سه فاصله مربوط به بیرون زده قطعات از استخوان لگن و ران.

1. Distantia spinarum - فاصله بین نقاط مرتفع ترین از برآمدگی خاصره است. این در مورد بیست و شش سانتی متر است.

2. Distantia cristarum - فضای بین قله از استخوان خاصره، و آن است که حدود بیست و هشت سانتی متر است.

3. Distantia trochanterica - فاصله است که بین تروکانتر بزرگ دفع بر روی ران، 31-32 سانتی متر است، به ترتیب.

مزدوج خارجی دارای یک رزولوشن های مختلف. اگر قبلی سه در واقع شدند صفحه فرونتال، و سپس این ساژیتال است. کاپشن، پالتو و مزدوج - فاصله بین طرح زائده مهره کمری پنجم و ستون فقرات فوقانی است سمفیز ناحیه تناسلی. برای اندازه گیری آن، برخی از آماده سازی لازم است. تعیین ترکیب بیرونی با این واقعیت است که بیمار به رو دراز آغاز می شود. پا، نهفته است که بر روی نیمکت، زن منجر به معده، و پوشاننده - می کشد. آرواره ها tazomera رقیق شده و قرار داده شده در بالا بیان ناحیه تناسلی و گودال suprasacral به طوری که آنها تقریبا موازی. این - مزدوج بیرونی. اندازه گیری بستگی به قانون اساسی از زن و ضخامت استخوان آن است. ضخیم تر هستند، بیشتر خطا در محاسبه. حجم ترکیبات بیرونی - حدود بیست سانتی متر است. محاسبه آن برای تعیین مزدوج درست مورد نیاز است. به طور متوسط، تفاوت بین آنها مربوط به 9 سانتی متر است. برای مثال، اگر مزدوج بیرونی بیست سانتی متر است، درست 11 سانتی متر است.

ابعاد لگن

چنین چیزی به عنوان یک کاسه مخروطی وجود دارد. می توان آن را از نظر بالینی یا آناتومی بدن انسان تنگ شده است. به منظور روشن شدن پارامترهای تشریحی از حلقه های استخوان، اندازه گیری لگن.

1. مزدوج مورب - طول از لبه پایین تر از سمفیز پوبیس به بخش بیرون زده از استخوان خاجی. آن را به 13 سانتی متر می باشد. می توان آن را تعیین تنها زمانی که معاینه واژینال. محاسبه ترکیبات واقعی بیرونی و مورب شامل در این واقعیت است که از بیرونی مصرف 9 سانتی متر، و قطر - 2 سانتی متر به طور معمول، مزدوج درست حداقل 11 سانتی متر است. این به منظور محاسبه این پارامتر، و نیاز به مزدوج خارجی است. نورما آن ممکن است متفاوت باشد، بسته به ضخامت استخوان زنان، بنابراین پزشکان reinsured و انجام تحقیقات داخلی. به ضخامت مزدوج استخوان مورب تحت تاثیر قرار نمی.

2. اندازه مستقیم خروجی لگن به عنوان فاصله بین خط الراس پایین تر از ناحیه تناسلی را تبیین کرد و نوک استخوان دنبالچه تعریف شده است. اندازه گیری tazomera و برابر 11 سانتی متر انجام شده است.

3. اندازه عرضی خروجی لگن - فاصله بین tuberosities ischial. شما می توانید به عنوان tazomera و نوار اندازه گیری صرف. به طور معمول، آن را به نه سانتی متر برابر است، اما در صورتی که ضخامت اضافه شده از بافت نرم، پس ما به دست آوردن 11 سانتی متر است.

4. ابعاد جانبی لگن برای تعیین تقارن ترتیب از استخوان مورد نیاز است. آنها باید حداقل 14 سانتی متر باشد، در غیر این صورت تحویل دشوار یا غیر ممکن خواهد بود.

لوزی از Michaelis به

مزدوج کاپشن، پالتو و رابطه خاصی را به لوزی و به Michaelis، از آن نیز نشان می دهد ابعاد لگن است. این پلت فرم تشکیل شده توسط سطح پشتی استخوان خاجی است. مرزهای خود را:
- فرآیند خاردار از مهره کمری پنجم؛
- زوج caudineural خار خاصره؛
- نوک استخوان خاجی.

اندازه به طور معمول 11 تا 11 سانتی متر است. مزدوج بیرونی لوزی به طور کلی با یک نقطه بالا.

تکنیک های دستی در زنان، زنان

پس از زایمان در هفته بیستم می تواند سر لمسی، تماس، تعیین و اندام کودک در رحم مادر. برای این منظور، روش تحقیق زنان و زایمان خارجی.

روش اول: دکتر خواهد شد ارتفاع رحم و بدن جنین، که در مجاورت آن تعیین کند. برای انجام این کار، دکتر قرار می دهد دست خود را بر قسمت فوقانی شکم و احساس می کند.

روش دوم موقعیت و دیدگاه های کودک تعیین می کند. برای این منظور، یک متخصص زایمان به آرامی دست خود را کاهش می دهد به بالای معده، آنها از هم. با کنار زدن سطح جانبی رحم، انگشتان دست و کف پزشک احساس تکیه گاه و یا قطعات کوچکتر از بدن جنین، در نتیجه تعیین، chlenoraspolozhenie کودک.

روش سوم مورد نیاز است برای تعیین می شود بخشی از این که قسمتی از بدن، که در بالا سمفیز پوبیس واقع شده است. آنها همچنین می توانند تحرک از سر تعیین می کند.

انتصاب چهارم مکمل سوم. این اجازه می دهد شما را نه تنها برای شناسایی بخشی از موضوع، بلکه به درک آن است که چگونه در رابطه با ورود به یک حوضه کوچک قرار گرفته است. برای این کار، به دکتر می شود را به بیمار و یک دست در چنین راهی که انگشتان بالا سمفیز ناحیه تناسلی همگرا.

مشاهده و موقعیت جنین در رحم مادر

موقعیت - یک موقعیت کودک را به سمت رحم. تشخیص اولین موقعیت زمانی که تکیه گاه در سمت چپ واقع شده است، و دوم - زمانی که کودک پشت به سمت راست. مقام اول شایع تر از دومی است.

نمایش موقعیت - نگرش به سمت دیوار جلو یا عقب رحم. بر این اساس، در صورتی که کودک در مقابل دیوار مقابل رحم تکیه داده بود، می گویند که موقعیت جلو، و بالعکس.

هنگامی که از OB بیرونی تکنیک های لئوپولد-لویتسکی اجازه پزشک برای تعیین محل جنین در طول کار و به پیش بینی.

مطالعه داخلی

تحقیقات مامایی داخلی را می توان از دو یا چهار انگشت و یا کل دست انجام شده است. در پزشک لمسی می توانید میزان اتساع دهانه رحم تعیین، شناسایی بخش ارائه، یکپارچگی غشاء، وضعیت کانال تولد. علاوه بر این، این روش ثابت است ارتقاء پویا از کانال تولد کودک است.

با این حال، این کاملا یک مداخله جدی است، و انجام یک روش باید به شدت با توجه به قوانین باشد: بر ورود به بیمارستان و سپس نه بیشتر از هر دو ساعت. کمتر، بهتر است.

این مطالعه با بررسی دستگاه تناسلی خارجی و کف لگن آغاز می شود. سپس انگشتان دست را به مهبل (واژن) معرفی و تعریف آن طول، عرض، کشش از دیوار، زخم، تنگی یا چسبندگی که ممکن است جریان طبیعی تحویل جلوگیری می کند. پس از آن، حرکت به سمت دهانه رحم. آن را برای بلوغ، شکل، اندازه و بافت، کوتاه شدن و نرم شدن مورد آزمایش قرار گرفت. اگر یک زن را به کار می رود، افشای دهانه رحم در انگشت (جاده) اندازه گیری شد. علاوه بر این، دکتر تلاش می کند تا پیدا بخشی ارائه و تعیین موقعیت سر به منظور آماده شدن برای عوارض امکان پذیر است.

تعیین موقعیت سر نوزاد

سه درجه از فرمت از سر وجود دارد به عنوان آن را از طریق مجرای زایمان عبور می کند.

اولین مدرک (درج perednegolovnoe) بدان معنی است که سر را از طریق اندازه لگن مستقیم آن منتقل می کند. آن را به 12 سانتی متر می باشد. این بدان معنی است که دهانه رحم و مهبل (واژن) باید بیش از این مقدار را گسترش دهد.

درجه دوم (درج فرونتال) مربوط به یک اندازه بزرگ از بسته نرم افزاری فیبر (13-13.5 سانتی متر). این خواهد بود که بزرگترین بخشی از آن است که از طریق مجرای زایمان عبور می کنند.

درجه سوم (درج صورت) می گوید ماما که کودک از طریق لگن حرکت می کند چهره رو به جلو، و سپس، بزرگترین اندازه سر خواهد 9.5 سانتی متر مناسب است.