فشار کلیوی. علائم و سیر بالینی این بیماری

فشار کلیه، علائم و نشانه های که از یک کثرت از عوامل تشکیل اساسا یک کلیوی بیماری پارانشیم-فشارخون یا عروق کلیوی. 30-35٪ از افراد مبتلا به فشار خون بالا دارند همزمان بیماری های کلیوی، به دلیل آن است که فشار قوی و افزایش وجود دارد، زیرا فشار و کلیه اغلب ارتباط تنگاتنگ دارد.

فشار خون کلیوی به دو نوع تقسیم می شوند: renovascular و پارانشیم و آنها هر دو فشار کلیوی را تحت تاثیر قرار. علائم این می تواند بسیار مبهم و اغلب برای سایر بیماری ها اشتباه هستند. فشار خون بالا Renovascular توسعه به دلیل تنگی طرفه یا دو طرفه یا انسداد شریان کلیوی و شاخه های آن. فشار خون بالا Renovascular می تواند هر دو شخصیت به دست آورد و ذاتی است. فشار خون بالا پارانشیم، در اکثر موارد، ناشی از پیلونفریت مزمن و یا دو طرفه سایر بیماری های کلیه، از جمله سنگ کلیه (سنگ کلیه)، سل، فرآیندهای تومور، کیست، هیدرونفروز، پلی کیستیک و برخی دیگر از بیماریها.

به طور متوسط، فشار خون بالا renovascular در 5/12 درصد از افراد مبتلا به رخ می دهد فشار خون بالا. چند علل عمده مادرزادی فشار خون بالا renovascular، که شامل: آنوریسم، دیسپلازی و آنومالی های پاتولوژیک سرخرگ کلیوی، فیستول شریانی وریدی. در میان دلایل خاص به اشکال به دست آورد فشار خون بالا renovascular عبارتند از: تنگی شریان کلیوی عنوان یک نتیجه از تصلب شرایین، تغییر شریان کلیوی به علت مترقی پتوز کلیه، آمبولی یا ترومبوز از سرخرگ کلیوی و یا شاخه های خود را، panarteriit، فشرده سازی از عروق خارج کلیه (تومور، کیست و مانند آن. د).

علائم و تظاهرات بالینی فشار خون بالا renovascular

فشار خون بالا Renovascular در میان تمام گروه های سنی رخ می دهد اما بیشتر در مردم عادی زیر 50 سال سن (93٪ از تمام موارد) است. ضایعات شایع ترین شریان کلیوی اسکلروز آترواسکلروز است. این نوع از بیماری به طور عمده در مردان در سن 35 تا 40 سال پیدا شده است. در زنان، علل اصلی در توسعه این بیماری یک تنگی شریان کلیه fibromuscular و در بین دختران شایع است.

فشار کلیه، علائم و نشانه های که با شروع ناگهانی و سریع مشخص (که اغلب بدخیم، در 18-30٪ موارد) جریان. فشار خون بالا است سطح بسیار بالایی از همراه فشار دیاستولیک (110-125 میلی متر جیوه و یا بیشتر). به ندرت ممکن است یک بحران شود. فشار خون بالا Renovascular است اغلب به طور تصادفی شناخته شده است.

امکانات عیب شناسی

برای تشخیص وجود پرفشاری خون renovascular باید سه مرحله از مطالعه تحت. مرحله اول است نیاز آئورتوگرافی تعیین می شود. برای این کار، جمع آوری تاریخچه پزشکی دقیق، استفاده بالینی عمومی روش های دیگر. تاریخ اغلب با فقدان ماهیت ارثی بودن بیماری، از بروز فشار خون بالا پس از درد در ناحیه کمری مشخص شده اند. فشار کلیه، علائم که تار هستند، آن را بسیار دشوار است برای تشخیص داده شود و نیاز به درمان فوری به دکتر در اولین نشانه.

مرحله دوم شامل اجرای آئورتوگرافی و آنژیوگرافی کلیه ها و، اگر شما متوجه هر گونه تغییر در کلیه ها، خون از ورید کلیوی گرفته شده است. خون برای فعالیت رنین پلاسما در مرحله تشخیصی بعدی مورد بررسی قرار.

آخرین مرحله از بررسی است که سعی کنید برای ایجاد رابطه فشار خون بالا از ضایعات مشخص شده در شریان کلیوی. برای اثبات این نقطه نظر روش های مورد استفاده renografii ایزوتوپ، اوروگرافی eksretornoy و فعالیت های تحقیق رنین. در 8/10٪ از بیماران توسعه یک گردش خون وثیقه قوی، که جبران اختلال عملکرد کلیه را تحت تاثیر قرار.

درمان

راه حل های محلی درمان فشار کلیوی که تنها می تواند به عوارض جدی منجر شود، باید با استفاده از مداخله جراحی، که در نظر گرفته بازگرداندن جریان خون از شریان های اصلی کلیه اصلاح شود.