"سیکلوسپورین": دستورالعمل برای استفاده. "سیکلوسپورین A": آموزش. قطره چشم با سیکلوسپورین

در طبیعت، مواد قادر به سرکوب ایمنی سلولی و هومورال در بدن حیوانات انجام شده توسط لنفوسیت های T انجام وجود دارد. ممکن است که به موفقیت به انجام پیوند عضو، و برای درمان بیماری های مرتبط با سیستم ایمنی بدن دچار اختلال میشود. یکی سیکلوسپورین چنین ترکیبات طبیعی است.

توصیف

افتتاح ماده مربوط به مطالعه از گونه های قارچی Tolypocladium inflatum و گانودرما Cylindrocarpon. سنتز عوامل بیولوژیک فعال مانند سیکلوسپورین A و C سرعت فعالیت ایمنی در برابر سلول های خون لنفوسیتی نشان می دهند. این قابلیت برای اولین بار در سال 1972 توسط دانشمندان "سندز" از آزمایشگاه سوئیس کشف کردند. مشخص شده است که ساختار شیمیایی سیکلوسپورین خنثی endecapeptide چرخهای چربی دوست با علامت زده شده عمل سرکوب کننده سیستم ایمنی خاص است.

آن را بر اساس مواد مخدر یک عمل انتخابی در لنفوسیت های T سرکوب ایمنی سلولی و هومورال. خون سیکلوسپورین مهار تولید لنفوکینها که فعالیت لنفوسیت را کاهش می دهد، اما هیچ تاثیری بر روند خونسازی و کار بیگانه خوارها، نشان می دهد که عمل انتخابی از ترکیب در بدن است.

فرم های دوزاژ

این است که در کیت با داروهای حاوی سیکلوسپورین، کتابچه راهنمای دستورالعمل متصل می شود. در میان چیزهای دیگر، آن را شامل اطلاعات در فرم رهش دارو. آماده سازی از این ماده تولید شده در فرم:

• کپسول نرم با دوز 25، 50 و 100 میلی گرم.
• محلول خوراکی الکلی با 100 میلی گرم در هر سیکلوسپورین میلی لیتر از محلول.
• نفت محلول خوراکی با 100 میلی گرم در هر سیکلوسپورین میلی لیتر از محلول.
• تمرکز برای ساخت یک راه حل برای دولت تزریق با 50 و 650 میلی گرم در هر میلی لیتر سیکلوسپورین.
• قطره چشم با 500 میکروگرم در میلی لیتر سیکلوسپورین.

برای مدیریت داخلی، تزریق، برای مصرف موضعی: بسته به استفاده از فرم دوز متفاوت خواهد بود.

اعتقاد بر این است که میزان جذب از جزء فعال، زمان تجمع بالاترین غلظت در خون از کپسول و راه حل برای پذیرش داخلی معادل در نظر گرفته.

مواد مخدر "تاکرولیموس": همتایان

در بازار دارویی وجود دارد تعدادی از مواد مخدر تولید شده در قالب دارویی مشابه وجود دارد، و ارائه قابل ملاحظه همان اثر. عناصر فعال در آنها سیکلوسپورین است. دستورالعمل استفاده از مترادف immunodepressorov با توجه به جای یکدیگر داروهای به سرکوب واکنش سیستم دفاعی بدن.

در میان داروهای محصور در یک پوسته ژلاتینی نرم و راه حل مایع دارو اصلی "Sandimmun Neoral" تولید شده توسط شرکت داروسازی سوئیسی "نوارتیس" است. داروهای دیگر در نظر گرفته در تصویر ایجاد شده توسط ترکیب اولین بار با یک سیکلوسپورین مصرف مواد تکثیر. آنالوگ مانند مواد مخدر "سیکلوسپورین هگزان"، "Ekoral"، "Tsiklopren" "سیکلوسپورین A"، تولید شده در قالب کپسول یا یک راه حل برای تزریق داخلی و یا دریافت.

هدف اصلی آنها - کاهش رد در پیوند اندام های داخلی و یا مغز استخوان است. با آنها به عنوان بیماری های خود ایمنی، به عنوان متصل به مواد مخدر "تاکرولیموس" دستورالعمل برای استفاده مشهود است. آنالوگ دارای ویژگی های مشابه، و نشانه برای استفاده.

مکانیسم عمل "سیکلوسپورین A" به مواد مخدر

در قلب تمام عمل از داروهای سرکوبگر سیستم ایمنی اثر انتخابی در لنفوسیت های T است. بدون استثنا و مواد مخدر "سیکلوسپورین A". جزئیات راهنمای پوشش می دهد مکانیسم اصلی اثر فارماکودینامیک از جزء فعال، که متصل به تشکل های گیرنده در داخل سلول. کاهش تولید اینترلوکین و اینترفرون بروز گیرنده را کاهش می دهد برای IL-2.

داروی "سیکلوسپورین A" تولید آنتی بادی در جهت سلول های خود را دارد و بافت ها، که در نظر آنها بیگانه و نابود کردن کاهش می دهد. این قابلیت اجازه می دهد تا شما را به کاهش اختلالات ایمونولوژیک و کاهش فعالیت بیماری های خود ایمنی.

بهره وری بزرگ "سیکلوسپورین A" در رابطه با آلوگرافت. دلیل رد بافت ها و اندام پیوند فعال شدن سلول های T ایمنی بدن تولید شده است. آنها به طور فعال شروع به تحت تاثیر آنتی ژن پیوند تولید می شود و تحت تاثیر قرار سلول های پیوند شده و منجر به مرگ آنها.

اقدام immunodepressora منجر به مسدود کردن لینک سلول های T و مهار لنفوسیت های T بوجود می آیند در واکنش های ایمنی بدن است. در نتیجه، اثربخشی دارو "سیکلوسپورین A" (کاربران این نشان می دهد) تنها پس از سرکوب آنتی ژن پیوند رخ می دهد. با از بین بردن آنتی بادی antigen رابطه نکروز مانع از سلول های پیوندی.

چرا اعمال

موارد مصرف برای استفاده از "تاکرولیموس" دستورالعمل استفاده از مواد مخدر به دو دسته تقسیم شده است.

اولین پیوند یا پیوند بافت دهنده و اندام است. دارو استفاده برای جلوگیری از رد podsazhennogo عضو یا بافت. به طور معمول، گرافت استفاده از پوست، قلب، مغز استخوان، ریه، کبد، کلیه، لوزالمعده. شاید استفاده از این دارو برای از بین بردن رد زمانی که دیگر عوامل سرکوب. دسته دوم یک بیماری خود ایمنی شدید است. همچنین عامل برای بهره وری پایین از داروهای دیگر تجویز می شوند.

در چه بیماری ما در درمان مواد مخدر "تاکرولیموس"؟ برای استفاده در نشانه از جمله آموزش اختصاص اشکال حاد درماتیت آتوپیک درماتیت عصبی و، تظاهرات پسوریازیس، آرتریت روماتوئید، و بر مفاصل کوچک ملتهب شده است. امکان استفاده در یووئیت در قسمت وسط و عقب چشم در زمان کوروئید ملتهب و شبکیه چشم، و سندرم نفروتیک و طبیعت هورمون gormonoustoychivoy.

قوانین پذیرش

درمان دارویی تنها تحت نظارت پزشکی در یک بیمارستان توصیه می شود. به طور معمول استفاده از نرم افزار داخلی یا قطره داخل وریدی، اگر چه ترجیح داده است برای دریافت محلول خوراکی یا کپسول.

کارد و چنگال، مورد استفاده برای تهیه یک راه حل برای تزریق داخل وریدی باید از شیشه ساخته شده، به جای پی وی سی برای جلوگیری از واکنش با روغن کرچک.

برای رقیق سازی کنسانتره یک راه حل فیزیولوژیکی 0.9 درصد استفاده از کلرید سدیم یا 5 درصد محلول گلوکز. رقت در نسبت از 01:20 تا 1 تمرین: 100، بسته به هدف. معرفی دارو به آرامی از دو تا شش ساعت است.

قبل از نشاء اندام یا بافت معرفی راه حل را از قبل سیکلوسپورین برای حدود چهار تا ده ساعت. برای جلوگیری از تظاهرات آلرژیک به صورت موازی منصوب درمان ضد حساسیت و ایمنی دیگر. پس از دو هفته تجویز داخل وریدی دارو با نرم افزار دهان. دوز روزانه تجویز شده توسط دکتر خود را، دو بار در دوازده ساعت گرفته شده است.

کپسول نوشیدن طیف بدون باز کردن پاکت، با آب شسته شوند. این دارو به شکل مایع قبل از استفاده به آب آشامیدنی در یک بشر شیشه ای رقیق شده است. کتابچه راهنمای توضیح در جزئیات چگونه به باز کردن بسته و چگونه به شماره گیری یک راه حل فارغ التحصیل سرنگ از بطری شیشه ای، به منظور به درستی مقدار مناسب از دارو را انتخاب کنید. پس از نوشیدن ظرف راه حل با آب شستشو داده شد و نوشیدن مایع، این است که بدون از دست دادن دوز وجود دارد.

استفاده همزمان داروهای منع شده است و عصاره گریپ فروت، که باعث کاهش اثر دارو، نیز در طول درمان ممنوع شده توسط واکسیناسیون با زنده ضعیف شده و سرم از سرخجه، فلج اطفال، سرخک، اوریون.

مقدار مصرف

هنگامی که پیوند پذیرش بزرگسالان با دوز روزانه از 10-14 میلی گرم در هر کیلوگرم از وزن بدن شروع می شود. پس از هفت تا چهارده روز از درمان توسط غلظت سیکلوسپورین در خون اندازه گیری شود. این است که توسط میزان جذب و تبدیل در بدن را تحت تاثیر قرار. این شاخص مهم است برای نظارت به منظور جلوگیری از عوارض جانبی و برای جلوگیری از فعل و انفعالات منفی با داروهای دیگر. پس از آن، دوز روزانه دارو به 3.6 میلی گرم در هر کیلوگرم از وزن بدن کاهش می یابد، آن را به دو استفاده تقسیم شده است. محتوای پلاسما درمانی سیکلوسپورین در نتیجه 110-410 نانوگرم در هر میلی لیتر متفاوت است.

پس از پیوند کلیه دریافت داروی با دوز کمتر از سه تا چهار میلی گرم در هر کیلوگرم از وزن بدن می تواند رد شود.

پیوند مغز استخوان نیاز به استفاده از ترکیبی از سیکلوسپورین و متوترکسات. چند روز قبل از بیمار پیوند است که روزانه به صورت داخل وریدی تجویز از 2.5-5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن مواد.

پس از انتقال به درمان کپسول با یک دوز روزانه از 12.5 میلی گرم در هر کیلوگرم از وزن بدن، که در نظر گرفته شد آغاز به عنوان دو بار. درمان چنین مقدار مواد مخدر از سه تا شش ماه طول می کشد. به تدریج نیاز به کاهش دوز تا اتمام دوره درمان.

برای از بین بردن یک بیماری حاد با استفاده از اولین دوز روزانه دارو 12.5-15 میلی گرم در هر کیلوگرم از وزن بدن (به دو روش). پنجاه روز را صرف کاهش دوز پنج درصد برای هفته، و پس از پنج ماه از گرفتن پایان مواد مخدر است. اضافی درمان "سیکلوسپورین" داروی، در زمان بروز مکرر انجام شده است. دستورالعمل استفاده، نظرات حاوی اطلاعات در مورد بقای عضو پیوندی (قلب، کبد). بنا به آمار، یک سال او از هشتاد درصد می رسد.

درمان بیماری های خود ایمنی نیاز به یک رویکرد ویژه به انتخاب دوز برای هر بیماری است.

با دریافت "سیکلوسپورین" کتابچه راهنمای دستور العمل آماده سازی درمان یووئیت شدید توصیه می کند. ما باید با یک دوز روزانه از 5/10 میلی گرم در هر کیلوگرم از وزن بدن شروع و به آن پایبند باشید به کاهش التهاب و عادی سازی عملکرد بینایی. دوره درمان 3-16 ماه است. در ضایعات شدید از ترکیب با پردنیزولون با دوز 200 تا 600 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بیمار.

در پسوریازیس شدید دوز روزانه 2.5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن است، پذیرش در دو روش انجام می شود. دوز است 1 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن، اما نه بیش از 5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم اگر پس از سی روز پس از شروع درمان، هیچ بهبود افزایش یافته است. پذیرش لغو پس از شش هفته اگر درمان بی اثر است.

سندرم نفروتیک با عملکرد کلیوی طبیعی در بزرگسالان که با استفاده از دوز دارو به درمان تا 6 میلی گرم در هر کیلوگرم از وزن بدن در کودکان - تا 5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن است. اگر عملکرد کلیه دچار اختلال شده است، دوز - بیش از 2.5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن است.

در طول درمان با محتوای سیکلوسپورین در پلاسمای خون تحت نظارت است. برای اثر بخشی درمانی نیاز به غلظت آن در خون در یک مقدار از 60-160 نانوگرم در هر میلی لیتر.

در طول سه ماه اول باید کنترل سطح کراتینین سرم خون می شود، به عنوان افزایش در این شاخص ممکن است آغاز رد یک بیماری اندام یا پیوند کلیه را نشان دهد. برای افرادی که کلیه ها کار درستی، تجزیه و تحلیل یک بار در هر چهارده روز انجام، اگر نقض وجود دارد، شاخص کراتینین هر هفت روز اندازه گیری می شود. هنگامی که غلظت شاخص از 200 میکرومول در لیتر برای بزرگسالان و بیش از 140 میکرومول در لیتر برای کودکان انجام لغو مواد مخدر است.

با توجه به اثرات سمی ممکن است از مواد مخدر است نظارت دوره ای از محتوای یون بیلی روبین، اوره، آمیلاز، منیزیم و پتاسیم در خون انجام شده، آنزیم های کبدی مشخص می شود.

آرتریت روماتوئید یک فرم شدید در طول شش هفته اول درمان آماده سازی "سیکلوسپورین" با دوز 2.5 میلی گرم در هر کیلوگرم از وزن بدن و به دنبال آن درمان با دوز روزانه باید 4 میلی گرم در هر کیلوگرم از وزن بدن تجاوز نمی کند. هنگامی که تحمل ضعیف از داروی ممکن است به کاهش مقدار آن به حداقل دوز موثر. شاید ترکیبی از "سیکلوسپورین" مواد مخدر را با مقدار کمی کورتیکواستروئیدها یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی.

انواع شدید درماتیت آتوپیک است دارو تجویز روزانه با دوز 2.5 میلی گرم در هر کیلوگرم از وزن بدن درمان می شود. اگر هیچ اثر پس از چهارده روز تجویز حداکثر دوز روزانه وجود دارد - 5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن است. در صورتی که برای بهبود در وضعیت وجود دارد، توصیه می شود یک کاهش تدریجی در دوز دارو.

عنوان استفاده می شود چشم سیکلوسپورین؟ قطره چشم

عوامل سرکوب در چشم پزشکی برای درمان خشکی چشم استفاده شده است. برای این منظور، سیکلوسپورین. قطره چشم محتویات آن (0.05 درصد) تحت tradename "Restasis" به بازار عرضه شده.

این عامل متعلق به گروهی از داروها برای محافظت از قرنیه و رطوبت. آماده سازی تولید شده در واحد دوز 0.4 میلی گرم ویال از مطالب در یک میلی لیتر از محلول 500 میلی گرم ماده فعال است.

چه دارویی را نشان می دهد سیکلوسپورین؟ قطره چشم تولید ضد التهاب، اثر سیستم ایمنی، مهار تولید و ترشح اشک در طول ملتحمه خشک است.

چگونه به استفاده از مواد مخدر "Restasis"

به صورت محلی مورد استفاده قرار معنای "Restasis" حاوی سیکلوسپورین. راهنمای استفاده توصیه قطره های چشمی برای اولین بار تکان دادن ویال به دست آوردن یک امولسیون سفید مات همگن. تنها پس از آن شما می توانید شروع به القای قطره را ملتحمه از چشم بیمار. این روش است که دو بار در روز انجام شده، هر دوازده ساعت. در استفاده از این دارو باید لبه ویال مخاط چشم برای جلوگیری از نفوذ عفونت در محلول را لمس کنید. این مهم است که به یاد داشته باشید که شما نیاز به استفاده از دارو بلافاصله پس از باز کردن ویال، محلول باقیمانده استفاده نمی شود، آن استفاده شده است.

هیچ درمانی "Restasis" مواد مخدر در هنگام پوشیدن لنزهای تماسی. آنها قبل از استفاده از راه حل های حذف شده است، و می تواند تنها پانزده دقیقه پس از جای خود باز گرداندند.

استفاده از سیکلوسپورین برای حیوانات

در حال حاضر، این عامل سرکوب کننده سیستم ایمنی نیز برای درمان بیماری های خود ایمنی در سگ و دیگر حیوانات استفاده می شود.

در ابتدا تنها برای مردم با استفاده سیکلوسپورین. "که Sandimmune" - محلول روغن حاوی ترکیب حاضر، زمانی که توسط بیماران مختلف استفاده می شود باعث غلظت های مختلف ماده فعال در پلاسما.

سیکلوسپورین ultramicronized ( "Neoral") - شکل مدرن بیش از ساخته شده است. این امر باعث شکل گیری یک میکروامولسیون در طول تعامل با مایع است. این به بهبود جذب و فراهمی زیستی دارو منجر به راه حل های نفتی است که مناسب برای حیوانات نیست مخالف است.

خالق از فرم دامپزشکی از این دارو در نظر گرفته شده یک شرکت "نوارتیس". دارو دارای مجوز در سال 2003 منتشر شد به نام "آتوپیک"، آن است که برای درمان درماتیت آتوپیک در حیوانات در نظر گرفته شده. تا آن زمان، غیررسمی داروهای سرکوب کننده ایمنی برای گربه پیوند کلیه و سگ برای تسکین علائم التهاب استفاده می شود.

علائم درماتیت آتوپیک معمولا در سگ و گربه جوان بین سنین شش ماه تا سه سال ظاهر می شود. این یک بیماری مزمن است که با عود است. این نیاز به درمان آماده سازی مادام العمر حاوی سیکلوسپورین. دستورالعمل استفاده برای حیوانات "آتوپیک" به معنی امتیاز به امکان استفاده از آن مدت زمان طولانی به طور موثر و با خیال راحت.

با مصرف مواد غذایی به طور همزمان و دارو به تغییرات در جذب، توصیه می شود به ابزار در دو ساعت پس از و یا قبل از غذا.

یکی از نتایج ناخواسته از استفاده از مواد مخدر شایع ترین مشکلات دستگاه گوارش هستند، اما آنها در شیوه ای آسان نشان داده شده. سایر عوارض جانبی نشانه هایی از المعاملة، هیپرپلازی لثه و درماتیت هایپر پلاستیک هستند. با کاهش دوز دارو به ناپدید شدن تدریجی آنها است.

دریافت سیکلوسپورین را کاهش می دهد رشد و توسعه عفونت استافیلوکوکی و عوامل بیماری زا درماتیت malassezioznogo، در دوز درمانی می کند نارسایی کلیه، فشار خون بالا، تشکیل نئوپلاسم ایجاد نمی کند. همه این حقایق نشان می دهد. کم خطر از عوارض در طول درمان طولانی مدت درماتیت آتوپیک در سگ.