سرطان Pancoast: علل، علائم، تشخیص و درمان

سرطان Pancoast - سرطان است که در شیار فوقانی ریه ترجمه شده است. با علائم آن شبیه به سل، آبسه، اکینوکوکوس، ذات الریه، تومورهای خوش خیم و دیگر بیماریهای.

نام Pancoast تومور به نمایندگی از رادیولوژیست هنری K. Pancoast دریافت کرده است. او ابتدا از همکاران او این بیماری را در جزئیات است. این در سال 1924 اتفاق افتاده است.

علاوه بر بیماری های بدخیم، علائم مشابه می توانید برخی از بیماری های التهابی و سرطان، همچنین در بالای ریه موضعی شود. این پدیده به نام سندرم Pancoast.

ضرورت مشکل سرطان Pancoast دشواری تشخیص زود هنگام در ذهن خود محل خاصی از تومور، بسته ساختار استخوان است. حتی با کمک اشعه ایکس در کلینیک سرطان پیشرفته ترین در مراحل اولیه انجام آن است که همیشه ممکن نیست به سرعت شناسایی این بیماری است.

دلایل بالای سرطان ریه

به طور کلی، از بروز سرطان Pancoast با همان استدلال، به عنوان در سایر انواع سرطان ریه است. این چیست؟ فعال یا غیر فعال: دلیل اصلی برای بروز آن غیر سیگاری است. نقش مهم بازی شده توسط تعدادی از سیگار در روز، کیفیت دخانیات استفاده می شود، و تجربه کلی از سیگار کشیدن. لازم به ذکر است که در صورت شکست از اعتیاد مردم از منطقه خطر آینده را تنها پس از ده سال.

تحت این بیماری نیز ممکن است افرادی که از شور و شوق برای سیگار کشیدن رنج می برند نیست. سرطان درصد شکست Pancoast سیگاری غیر فعال در 1،7-2 برابر افزایش میدهد. گروه در معرض خطر شامل کودکان و نوجوانان که پدر و مادر به طور منظم در حضور آنها سیگار می کشند. سیگار کشیدن در 85٪ موارد علت اعمال بالا سرطان ریه.

علاوه بر سیگار کشیدن ممکن است به سرطان Pancoast عوامل محیطی و صنعتی شود. در تماس با مواد مانند آفت کش ها، آزبست، فلزات سنگین، آرسنیک، نیکل یا کروم و همچنین درصد از بیماران مبتلا به سرطان Pancoast افزایش می دهد.

بزرگ و نقش بیماری های ریوی مختلف در طول تاریخ: سل، حمل به جلو از ذات الریه و برونشکتازی، - این همه شانس یک تومور فرد Pancoast افزایش می دهد.

این بیماری مردان پنج برابر بیشتر از زنان را تحت تاثیر قرار، در حالی که خود پس از 50 سال نشان می دهد. ثابت شده است که مستعد ابتلا به سرطان Pancoast بر ژنتیکی منتقل می شود.

به طور کلی، چند عامل کلیدی که از بروز سرطان Pancoast موثر است:

• سن؛
• سیگار؛
• شرایط محیطی در منطقه؛
• فعالیت های حرفه ای در ساخت و ساز صنایع شیمیایی و.
• وراثت.

علائم سرطان

اغلب، بیمار به دنبال کمک از مراحل پیشرفته این بیماری است. این مشکل مربوط به فقدان علائم در مراحل اولیه باشد: که بیمار سرفه، هموپتیزی است، و از همه مهمتر - نقص فیزیکی قابل مشاهده در قالب برجستگی بر روی بدن است. درد در مراحل اولیه سرطان معمولا به نظر نمی رسد.

تنها علائم هشدار دهنده در مراحل 1 و 2 سرطان عبارتند از: ضعف، خستگی مفرط و از دست دادن وزن است.

سندرم هورنر و Pancoast

در این دوره بیشتر از این بیماری است که جلوه ای از سندرم ها و Pancoast هورنر، هر دو به طور جداگانه و در ترکیب با یکدیگر وجود دارد. این نیاز به دانستن.

سندرم Pancoast بیشتر از علائم زیر آشکار:

• درد شدید و ناتوان کننده در کنار محلی سازی تومور - در منطقه شانه، در این دوره از عصب اولنار و تحت تیغه شانه؛
• عضلات بازو ضعیف در سمت مبتلا از بدن، پارستزی، بی حسی انگشتان دست، آتروفی عضلات اندام؛
• تغییر صدای - ظهور گرفتگی صدا، سرفه.

هنگامی که به الیاف سمپاتیک تومور در معرض آشکار سندرم هورنر:

• افتادگی پلک بالایی (پتوز)؛
• anhidrosis اندام فوقانی و صورت با تومور طرفهای درگیر؛
• انقباض مردمک چشم (میوز) و انقباض از کره چشم (etnoftalm).

اغلب، سرطان با Pancoast برتر ورید اجوف تومور سندرم در فشار بر روی آن همراه است. این سندرم با علائم زیر همراه است:

• درد قفسه سینه؛
• سرفه؛
• تنگی نفس؛
• سردرد، خواب آلودگی و افزایش.
• سوت در هنگام تنفس.

تشخیص سرطان ریه تاپ

همانطور که در بالا ذکر شد، تشخیص بیماری به اندازه کافی دشوار است، چرا که در مراحل اولیه سرطان Pancoast همیشه نمی توانید تشخیص حتی اشعه ایکس به دلیل این واقعیت است که تومور در محل های تعیین موقعیت آن قابل رویت نیست.

به عنوان یک قاعده، بیماران در وهله اول به متخصص مغز و اعصاب و یا جراح با شکایت درد در اندام فوقانی درمان شدند و تنها پس از آن برای به دست آوردن قرار ملاقات با یک انکولوژیست متخصص.

با توجه به اینکه تومور Pancoast از علائم آن شبیه به دیگر بیماری های سیستم برونکوپولمونری هستند، تشخیص آن باید جامع و شامل انواع زیر از نظرسنجی:

1. رادیوگرافی - حضور تومور در مراحل بعد با توجه به ضخیم شدن پرده جنب و ظاهر خاموشی شناسایی می کند.
2. سی تی اسکن و MRI - تعیین میزان دخالت عروقی، دنده ها، گره ها، مهره ها در روند. نتایج حاصل از این مطالعات در میان مهم ترین است. آنها امکان عمل جراحی نشان می دهد.
3. لنفاوی بیوپسی گره - برای تعیین مرحله از توسعه بیماری است.
4. یک آزمایش خون - وضعیت بدن به عنوان یک کل را تعیین میکند.

همچنین، برونکوسکوپی عنوان بررسی بیشتر انجام می شوند، و phlebogram آنژیوگرام (ارزیابی وضعیت از رگ ها و شریان در منطقه ترقوه) و (دولت از برونش ها و نای، یک سوژه نزدیک به منطقه آسیب دیده تعیین).

درمان سرطان ریه

درمان سرطان Pancoast رخ می دهد تنها در کلینیک های سرطان تخصصی، عامل اساسی پیچیدگی درمان است. آمار نشان می دهد که سرطان Pancoast اغلب در مرحله سوم شناسایی شده است، هنگامی که درد سرطان از این نوع در حال تبدیل شدن غیر قابل تحمل. درمان در این مورد به با پذیرش از داروهای ضد درد شروع، تا مسکنهای ضروری است.

روش اصلی درمان تومور Pancoast:

• شیمی درمانی؛
• پرتو درمانی؛
• عمل جراحی.

درمان قبل از عمل

درمان قبل از عمل و بعد از عمل، جراحی: درمان بیماری در چند مرحله رخ می دهد.

قبل از درمان مجموعه ای از شیمی درمانی و اشعه لازم برای کاهش تومورها و جلوگیری از گسترش متاستاز در غدد لنفاوی است. این باعث می شود آن را ممکن است برای انجام یک عملیات که قبل از چنین درمان غیر ممکن بود.

پرتو درمانی نیز می تواند به عنوان یک روش مستقل از درمان استفاده می شود که عمل جراحی امکان پذیر نیست. تابش در این مورد، درد را کاهش میدهد در بیمار است، اما طول عمر را تحت تاثیر قرار نمی.

و رادیوتراپی و شیمی درمانی دوره در چند مرحله با معافیت در بین 2-3 هفته انجام،. پس از رادیوتراپی و شیمی درمانی بیمار تخصیص داده شده است برای پیگیری معاینه، که نتایج آن در مورد امکان عمل جراحی نتیجه گیری.

ارتباط از عملیات در درمان سرطان ریه

درمان جراحی است در تمام موارد نیست: اگر تضمینی وجود ندارد که قابلیت بیمار اجازه خواهد داد که او را به عمل جراحی یا در حال حاضر از ضایعه تحت تاثیر قرار بسیاری، از راه دور وجود دارد، قسمت های بدن - برای انجام مداخله بی معنی است. درصد بقا در چنین حالتی از بی توجهی به بیمار حداقل است.

در موارد دیگر، زمانی که عملیات ممکن است، اما چند مدل از تحقق آن وجود دارد:

1. Pulmonectomy - حذف کل حجم ریه می شود.
2. برداشتن ریه است.

با رشد بیش از حد تومور قابل توجهی ممکن است دنده های متعدد و مهره، عروقی، دیواره قفسه صدری از شبکه بازویی را حذف کنید. در موارد نادر، بیمار باید قطع اندام فوقانی نگه دارید.

بعد از عمل جراحی و رادیوتراپی و شیمی درمانی برای "کار را" سلول های تومور برای جلوگیری از وقوع عود بیماری برگزار شد.

پیش آگهی سرطان بالای ریه ها

بقای بیماران که تحت سرطان Pancoast بود، بستگی به مرحله ای برسد که بیماری تشخیص داده شده است.

تشخیص بیماران که به مرحله 1 این بیماری تحویل داده شد، بقا آستانه حدود 60٪، گام 2 است - بیش از 40 درصد، و در تشخیص مرحله 3 سرطان پنج خط غلبه بر تنها 20 درصد از بیماران.

در مرحله 4 سرطان Pancoast عملا غیر قابل درمان: در 98 درصد موارد، مرگ در 6/7 ماه پس از درمان انجام می شود.