تجزیه و تحلیل برای PTI: هنجار. PTI: هنجار در زنان

شاخص پروترومبین (PTI) یکی از مهمترین آزمایش های آزمایشگاهی است که وضعیت سیستم انعقادی را مشخص می کند. این به عنوان یک درصد بیان شده است. برای شرایط مختلف، تجزیه و تحلیل برای PTI انجام شده است. هنجار در افراد سالم 95-105٪ است.

انعقاد خون در دو جهت انجام می شود: مسیرهای داخلی و خارجی. ارزش PTI دقیقا همان روش خارج از انعقاد را نشان می دهد.

پروتروببین چیست؟

شکل گیری لخته های خون و ترومبو تحت تاثیر پروتئین ویژه ترومبین قرار می گیرد که تحت تاثیر برخی از فرآیندهای بیوشیمیایی از پروترومبین تبدیل می شود. بنابراین، پروترومبین پروتئین دومین عامل انعقاد خون است. این با مشارکت ویتامین K در کبد سنتز شده است.

شاخص پروترومبین (طبق کوویک) به تعیین فعالیت پروترومبین کمک می کند. این آزمون به عنوان یک درصد از مقادیر پلاسمای خون بیمار با نمونه کنترل محاسبه می شود. برای نظارت بر عمل انعقاد خون، یک آزمایش خون بر روی PTI انجام می شود. هنجار در آزمایشگاه های مختلف ممکن است کمی متفاوت باشد، اما این تفاوت ها قابل توجه نیستند. آنها به واکنشگرهایی که آزمایشگاه با آن کار می کنند بستگی دارد. در برخی موارد، به عنوان مثال، با ورید واریسی، حملات قلبی و یا بعد از جراحی قلب، پزشک برای بیمار تنظیم می کند؛ زیرا در این موارد ضروری است که هیپوکوآگولاسیون خون (کاهش انعطاف پذیری آن) را بدست آوریم. این کار برای جلوگیری از ترومبوز انجام می شود.

چه کسی به تجزیه و تحلیل برای PTI اختصاص داده است؟

معمولا در مطالعه PTI، عدالت در زنان همانند مردان است. این شاخص فقط در دوران بارداری تغییر می کند و دلایل متعددی برای این وجود دارد که ما کمی بعد از آن صحبت خواهیم کرد. در چه مواردی یک آزمایش خون بیوشیمیایی به PTI داده می شود؟ برای مثال، هنجار این مطالعه، در صورت مصرف داروهای ضد انعقادی غیرمستقیم ممکن است به نصف کاهش یابد. بیماران مصرف این داروها باید به طور منظم RTI و INR را کنترل کنند. تحقیق در مورد PTI در شرایط زیر اجباری است:

• قبل از هر عملیات
• افرادی که داروهای ضد انعقادی را مصرف می کنند برای جلوگیری از تشکیل لخته های خون.
• زنان در دوران بارداری
• افراد مبتلا به بیماری های سیستم انعقادی، به عنوان مثال، با وریدهای واریسی.
• با اختلالات خود ایمنی
• با آترواسکلروز و بیماری های قلبی.
• به عنوان مثال، با آسیب شناسی کبدی، سیروز.
• با کمبود ویتامین K
• با سندرم آنتی فسفولیپید
• برای آزمایش غربالگری یک سیستم انعقاد

در دوران بارداری، آنها باید یک تجزیه و تحلیل برای PTI را تحویل دهند. هنجار در زنان در دوران بارداری کمی بالاتر از سایر افراد سالم است. این به خاطر تغییر در زمینه پس زمینه هورمونی و ظاهر یک حلقه رحم دیگر از گردش خون است.

PTI در بارداری: هنجار

در طول بارداری، همه زنان باید کوآگولوگرافی را مطالعه کنند. شامل:

1. PTI (شاخص پروترومبین).
2. INR (نگرش عادي بين المللي).
3. APTTV (زمان ترومبوپلاستین جزئی فعال شده).
4. فیبرینوژن

همه این پارامترها بسیار مهم هستند. بنابراین، افزایش PTI در آخرین دوره حاملگی به 150٪ و بالاتر ممکن است خطر ابتلا به انسداد جفتی را نشان دهد. و با کاهش در این شاخص قبل از تولد زیر 80٪، خطر خونریزی در طول زایمان یا در دوره پس از زایمان وجود دارد. بنابراین، مهم است که سیستم انعقادی را در پایان بارداری بررسی کنیم. برای این، تجزیه و تحلیل PTI گرفته شده است. میزان این شاخص در دوران بارداری 90 تا 120 درصد متغیر است.

افزایش PTI نشان می دهد؟

بنابراین، متوجه شدیم که وقتی خون غلیظ می شود، ارزش PTI افزایش می یابد. هنجار این شاخص در افراد سالم بین 95 تا 105 درصد است. افزایش شاخص پروتروببین ممکن است خطر ابتلا به چنین بیماری هایی را نشان دهد:

• انفارکتوس میوکارد
• ترومبوآمبولیسم
• Polycythemia
• بیماری های انکولوژیک
• جداسازی جفت در زنان باردار.

سطح پایین PTI نشان می دهد؟

در موارد مصرف ضد انعقاد، سطح PTI ممکن است به 45-40٪ کاهش یابد. هنگام تهدید لخته شدن خون، دوز این داروها توسط یک دکتر کنترل می شود. پس از افزایش یا کاهش دوز دارو باید به تجزیه و تحلیل PTI ارجاع شود. هنجار برای این بیماران توسط پزشک شرکت تعیین می شود. اگر شاخص پروتروببین با مصرف ضد انعقادی کاهش نیافته باشد، ممکن است به عنوان مثال کمبود ویتامین K، بیماری جدی کبد یا بیماری گوارش و همچنین در زنان باردار قبل از تولد، خطر خونریزی در طول زایمان را نشان دهد.

INR چیست؟

این شاخص استاندارد برای تعیین لخته شدن خون است. ارزش INR به فعالیت برخی از پروتئین های خون واکنش نشان می دهد که عوامل انعقادی هستند. این پروتئین ها با مشارکت ویتامین K در کبد تولید می شوند. این عوامل لخته شدن به استفاده از داروها - ضد انعقاد غیر مستقیم، به عنوان مثال، Dabigatran، "Warfarina" و یا آنالوگ های آنها واکنش نشان می دهند. در این مورد، هیپوکوآگولاسیون اتفاق می افتد، به عنوان مثال انعقاد خون بسیار کندتر است. برای برخی از بیماران، این حیاتی است، بسیاری از آنها مجبور به ضد انعقاد برای زندگی هستند.

تجزیه و تحلیل خون PTI. INR: هنجار

در کوآگولوگام، علاوه بر تجزیه و تحلیل PTI، شاخص های دیگر اهمیت زیادی دارند. هنگام انتصاب بیماران با ضد انعقادی غیر مستقیم، RTI کاهش می یابد. اما برای تجزیه و تحلیل PTI هنجار در هر آزمایشگاه ممکن است کمی متفاوت باشد، بنابراین یک آزمون استاندارد - MNO - معرفی شد. پزشکان از آن برای کنترل سیستم انعقاد خون استفاده می کنند هنگام مصرف بیماران با ضد انعقاد. بنابراین INR در این موارد به موازات چنین شاخصی به عنوان یک آزمایش خون برای PTI اختصاص داده می شود. هنجار INR در افراد سالم از 0.8 به 1.2 است. با مصرف ضد انعقاد، انعقاد پذیری کاهش می یابد، هیپوکوآگولسیون رخ می دهد، و INR ممکن است 2-3 برابر عادی افزایش یابد، به عنوان مثال، در عمل جراحی قلب یا ورید واریسی برای جلوگیری از لخته شدن خون. اگر خون ضخیم تر شود، انعقاد آن افزایش می یابد و بنابراین INR کاهش می یابد.

Hypocoagulation. در چه شرایطی لازم است؟

در تجزیه و تحلیل RTI، این استاندارد بین 95 تا 100 درصد و INR از 0.8 تا 1.2 است. بیایید یادآوری کنیم، چنین هنجاری باید در افراد کاملا سالم باشد. اما شرایطی وجود دارد که ارزش INR برای حفظ ارقام بالا ضروری است، بر این اساس، شاخص های PTI به پایین تر از حد معمول می رسند، یعنی این حالت غلبه بر حالت است. این شرایط با پذیرش ضد انعقادی غیر مستقیم حاصل می شود. دوز دارو را می توان تنها توسط پزشک مشخص کرد. بیمارانی که دائما چنین داروهایی مصرف می کنند، باید به طور مرتب آزمایش خون را برای MNO انجام دهند.

• در مورد فیبریلاسیون دهلیزی، مقادیر INR باید در 2.0-3.0 حفظ شود.
• وضعیت شدید - PE (آمبولی ریوی) - همچنین نیاز به حفظ سطح INR در 2.0-3.0 است.
• بعد از عمل جراحی قلب باید ضد انعقاد مصرف شود، در حالی که در مورد تعویض دریچه آئورت، عدد INR باید در محدوده مناسب 2.0-3.0 و با تعویض دریچه میترال در 2.5 تا 3.5 باشد.
• با برخی از نقص در دریچه های قلب (نقص میترال یا آئورت) و جلوگیری از ترومبوآمبولی، سطح این شاخص باید در محدوده 2.0-3.0 باشد.
• هنگام درمان ترومبوز وریدی، عدد INR باید به 2.0-3.0 پاسخ دهد.

هنگامی که INR ها کمتر از حد قابل قبول است، دوز "وارفارین" یا آنالوگ های آن افزایش می یابد. این تنها تحت نظارت یک دکتر و تحقیقات آزمایشگاهی انجام می شود. اما افزایش هیپوکوآگولاسیون (افزایش مقادیر INR) بالاتر از راهرو مجاز می تواند تأثیر منفی بر سلامت بیماران داشته باشد. این اول خطر ابتلا به خونریزی های مختلف است. آنها می توانند یا داخلی (رحم، معده و یا داخل حفره) و خارجی، ناشی از آسیب های مختلف و یا کاهش. اگر عدد INR بالاتر از حد مجاز مشخص شده برای یک وضعیت خاص باشد، دوز ضد انعقاد باید کاهش یابد. برخی از بیماران سطح INR را برای زندگی کنترل می کنند.

چگونه می توانم آزمایش خون برای MNO و PTI انجام دهم؟

خون در چنین آزمایش هایی در اتاق درمان صرف می شود. خون وریدی را در یک لوله آزمایش با یک ضد انعقاد قرار دهید، که نقش آن معمولا سیترات سدیم است. نسبت بین خون گرفته شده و ضد انعقاد باید 9: 1 باشد. نمونه گرفته شده با تبدیل لوله به خوبی مخلوط می شود تا از تشکیل لخته ها جلوگیری شود. خون بلافاصله به آزمایشگاه ارسال می شود. تجزیه و تحلیل باید انجام شود نه بعد از دو ساعت پس از نمونه گیری خون. عدم مطابقت با این شرایط ممکن است نتیجه تجزیه و تحلیل را تحریف کند. خون معمولا در صبح در معده خالی است، اما در صورت لزوم، این تجزیه و تحلیل را می توان در زمان های دیگر توسط cito انجام داد، یعنی بلافاصله