بیماری کوشینگ - یک بیماری با پرکاری هیپوفیز

بیماری کوشینگ و یا در کوشینگ - یک بیماری است که توسط یک تخلف از هیپوتالاموس، هیپوفیز و غدد آدرنال با توسعه ضایعات پیچیده ایجاد می شود. این بیماری برای اولین بار توسط H. کوشینگ در سال 1924 شرح داده شد، و در سال 1932 کوشینگ توسعه خود را با مرتبط آدنوم هیپوفیز.

علل بیماری کوشینگ آدنوم بازوفیل لوب هیپوفیز قدامی و یا افزایش تعداد سلول های غده هیپوفیز بازوفیل است. این تغییرات ممکن است از مغزی و ضربه روانی، آنسفالیت، اختلالات غدد درون ریز است.

اساس این بیماری - hyperproduction از هیپوفیز هورمون آدرنوکورتیکوتروفیک، که باعث افزایش در سنتز کورتیزول توسط غدد فوق کلیوی.

بیماری کوشینگ - تصویر بالینی

پیشرفت بیماری به تدریج. بیماران از ضعف عمومی، خواب آلودگی، بی تفاوتی، چاقی مترقی شکایت دارند. چاقی نیمه بالایی بدن را تحت تاثیر قرار به طور عمده. به عنوان یک نتیجه، بیماران تشکیل ماه صورت، شانه کامل، باسن، با نامتناسبی نازک، ساعد و ساق آتروفیک. است خشکی و لایه برداری از پوست، مو بدن در الگوی مردانه در زنان، با از دست دادن به طور همزمان از مو بر روی سر، زنانه شدن مردان وجود دارد. بر روی پوست شکم، شانه ها، سینه راه راه گسترده ای دیستروفی از رنگ ارغوانی مایل به قرمز به نظر می رسد. با گذشت زمان، در حال توسعه آتروفی عضلانی اندام ها، قدرت خود را کاهش می یابد. بروز فشار خون بالا با بیماری کلیوی، عوارض مغزی و تصلب شرایین.

بیماری کوشینگ منجر به نقض متابولیسم مواد معدنی، که نتیجه آن توسعه پوکی استخوان است. با توجه به پوکی استخوان آواره و ریشه های عصبی فشرده، است درد شدید در اندام ها، ستون فقرات وجود دارد، یک انحنای ستون فقرات با تشکیل کیفوز، شکستگی پاتولوژیک توسعه یافته است. کلسیم و کلسترول در خون را افزایش می دهد. مهار جذب گلوکز، و در نتیجه ابتلا به دیابت. افزایش تمایل به خونریزی، ضعیف شفا زخم. بیماران اختلال عملکرد جنسی شکایت می کنند، کاهش میل جنسی و قدرت، به نظر می رسد اختلالات قاعدگی. نرسس احتمالی، افسردگی، مالیخولیا، جنون.

از قلب توسعه هیپرتروفی سمت چپ تاکی کاردی بطنی، فشار خون ثانویه بدخیم. هنگامی که مطالعه کلیه آشکار پروتئینوری، کاهش میزان فیلتراسیون گلومرولی و جریان خون کلیوی. شاید توسعه اسکار کلیه تابع کمبود این ارگان. برخی از بیماران مبتلا به سنگ کلیه هستند شناسایی شده است.

تشخیص بیماری

بیماری کوشینگ است تشخیص داده برگزاری یک جمجمه با اشعه ایکس با مطالعه تاثیر سلا، سی تی اسکن از جمجمه، و غدد فوق کلیوی، مطالعات عروقی - آنژیوگرافی. تست های آزمایشگاهی تعیین سطح کورتیزول هورمون در خون و مقدار کورتیکواستروئید در ادرار است.

بیماری کوشینگ - درمان

انتخاب روش درمانی تا حد زیادی در علت این بیماری و شدت تظاهرات بالینی این بیماری بستگی دارد.

در مراحل اولیه تجویز داروهای دارو که باعث کاهش ترشح هورمون آدرنوکورتیکو و کورتیکواستروئیدها. مورد استفاده به عنوان داروهای ضد فشار خون، درمان علامتی است. دوره درمان پزشکی طول می کشد تا هشت ماه. اگر هیچ اثر، فرم شدید بیماری، تجویز درمان ترکیبی متشکل از پرتودرمانی و جراحی (برداشتن غده هیپوفیز یا آدرنال).