آخرین نسل از ضد افسردگی. داروهای ضد افسردگی: کدام بهتر است؟ نظرات پزشکان قیمت

امروز، افسردگی نه تنها بزرگسالان بلکه کودکان و نوجوانان تاثیر می گذارد. این بیماری و روش های مبارزه با آن بسیاری از متخصصان تحقیق و تعداد زیادی از مقالات و کتاب اختصاص داده است. اگر ما با «علمی» را به زبان عادی ترجمه، افسردگی - از دست دادن قدرت و میل به زندگی است. علائم این بیماری هستند بی حالی و به طور مداوم در خلق و خوی بد، اضطراب و خستگی، بی حالی و نوسان خلق.

فارماکولوژی مدرن ارائه می دهد برای مقابله با بیماری داروهای ضد افسردگی نسل گذشته است. چند نسل timoleptikov (همچنین به عنوان عوامل شناخته شده، در حال اجرا در برابر افسردگی) امروزه وجود دارند که آنها مشترک است و از یکدیگر متفاوت است، چه مکانیسم عمل آنها است؟ این سوال و سوالات دیگر خواهد شد در مقاله ارائه شده توجه شما را به خطاب.

داروهای ضد افسردگی چیست؟

این دارو، که از طریق آن شما می توانید علائم را و حتی جلوگیری از افسردگی می شود. مکانیسم عمل اصلی عمل است که در تنظیم فعالیت های بیوشیمیایی از مغز انسان است. سلول های عصبی، اجزای آن، به طور دائم با یکدیگر از طریق مواد خاص برقراری ارتباط - انتقال دهنده های عصبی. دوپامین، نوراپی نفرین و یا سروتونین: بر اساس یک نظریه، اختلالات افسردگی زمانی که در مغز به دلایل مختلف، به طور قابل توجهی کاهش سطح یک میانجی یا یک آمین بیوژن بوجود می آیند. آخرین نسل از ضد افسردگی، و همچنین تمام موارد قبلی، یک تنظیم و اقدام اصلاحی در فرآیندهای بیوشیمیایی مغز با تغییر غلظت یک آمین بیوژن.

آنها برای چه هستند؟

علاوه بر این که داروهای ضد افسردگی مدرن کمک به مقابله با علائم افسردگی، اغلب آنها استفاده می شود به این گونه مسائل خلاص:

• انواع درد منشاء ناشناخته
• اختلالات خوردن و یا خواب.
• خستگی شدید و یا از دست دادن قدرت؛
• عصبانیت یا احساس ولتاژ DC.
• حملات عصبی و اضطراب؛
• مشکلات در تمرکز یا به خاطر سپردن.

داروهای ضد افسردگی نسل

قبل از اینکه شما در نظر نسل که چگونه بسیاری از داروها در برابر افسردگی ایجاد شده توسط امروز، ما باید به یاد داشته باشید که داروهای ضد افسردگی تنها در اواسط قرن XX کشف شد. تا به امروز، با توجه به زمان از اختراع و آغاز استفاده در عمل بالینی، و همچنین به عنوان اقدام از داروهای ضد افسردگی، آن تصمیم به اختصاص چهار نسل از این داروها.

آماده سازی از نسل اول

نسل اول، باز در 50-IES از قرن گذشته، به نمایندگی های سه حلقه ای timoleptikov عمل چرخهای (با TCAs). این خدمات عبارتند از مواد مخدر، "آمی تریپتیلین» و مشتقات آن، و همچنین به عنوان "نفازودون" مواد مخدر "Anafranil" و "Melipraminum" (داروی ضد افسردگی، اولین از مردم است). این ترکیبات انجام مسدود کردن بازجذب نوراپی نفرین، که موجب افزایش غلظت آن است. با این حال، TCAS مسدود نه تنها نوراپی نفرین (نورآدرنالین)، بلکه تمام دیگر می آید انتقال دهنده های عصبی راه خود را، و در نتیجه تعداد زیادی از عوارض جانبی ناخوشایند، به ویژه مانند افزایش شدید فشار خون و افزایش ضربان قلب. مواد مخدر در این گروه کاملا سمی، و احتمال مصرف بیش از حد در هنگام استفاده از آنها بسیار زیاد است، همین دلیل است که آنها کمی در درمان افسردگی استفاده می شود.

علاوه بر این، نسل اول شامل استفاده نمی شود امروز حاوی مهار کننده برگشت ناپذیر منوآمین (MAO) مواد مخدر - "Iproniazid"، "ترانیل سیپرومین"، "ایزوکاربوکسازید". عمل آنها بر مهار فعالیت از انتهای عصب از سلول های عصبی مغز بر اساس، موجب افزایش غلظت سروتونین و نوراپی نفرین.

داروهای نسل دوم

نسل دوم، بر خلاف اول، دارای یک اثر بیشتر انتخابی، اما ضعیف تر در انتقال دهنده های عصبی و سلول های عصبی خود را. این شامل tetracyclic غیر قابل برگشت (MAO-B) و معکوس (MAO-A) مهارکننده های مونوآمین بازجذب، از جمله آماده سازی ارائه شده به عنوان "Lerivon"، "Lyudiomil"، "Pirazidol" و دیگران است. با توجه به این واقعیت است که در پذیرش بود مجموعه ای از عوارض جانبی جدی وجود دارد، بلکه به دلیل تعامل با داروهای مختلف و اثرات غیر قابل پیش بینی، مواد مخدر از این گروه بسیار به ندرت استفاده می شود. در داروخانه ها نسبتا سخت و دشوار برای پیدا کردن یک گروه ضد افسردگی ها، مهارکننده های مونوآمین بازجذب. اما در برخی موارد آنها تحت نام های تجاری دیگر یافت می شود. بنابراین، کارشناسان می گویند، که مواد مخدر "Lyudiomil" - قرص همان "ماپروتیلین" قیمت، تولید کننده، و تنها کشوری دیگر است.

نسل سوم

محققان مدرن پیدا شده است که در مغز و سیستم عصبی درگیر برخی از 30 واسطه، اما به "مالکیت" افسردگی در هر سه آنها: سروتونین، دوپامین و نوراپی نفرین (نورآدرنالین). نسل سوم شامل مهارکننده های بازجذب سروتونین (SSRI ها) ارائه شده توسط چنین داروهای ضد افسردگی مدرن معمولا استفاده می شود، مواد مخدر "زولوفت"، "سیتالوپرام"، "پروزاک"، "Tsipraleks"، "پاروکستین"، "Pliz" و بسیاری دیگر. این داروها جلوگیری از واسطه همه نیست، اما تنها یک - سروتونین. با نیروی تاثیر آنها پایین تر از داروهای نسل اول هستند، اما عوارض جانبی قابل توجهی کمتر از هر پیشینیان دیگر داشته باشد. همه داروهای SSRI بسیار موثر هستند و باید به طور مشابه قابل تحمل است. با این حال، هر یک از ما بدن دارای ویژگی های منحصر به فرد خود را دارد و به دلیل تعداد و قدرت خود را از عوارض جانبی در هر مورد متفاوت خواهد بود. پزشکان می گویند شایع ترین عوارض جانبی ناخوشایند از داروهای نسل سوم بی خوابی، سرگیجه، تهوع و اضطراب است.

آیا SSRI ها بسیار گران است. بنابراین، یک داروی ارزش نسبتا شناخته شده و به طور گسترده ای استفاده می شود "سیتالوپرام" در داروخانه ها، بسته به نام تجاری، که توسط آن تولید شده است، می توانید 870-2000 روبل متفاوت است.

داروهای ضد افسردگی نسل چهارم

این داروها گرفته مربوط گروه SIOZSiN (انتخابی سروتونین مهارکننده بازجذب نوراپی نفرین و یک). این آخرین نسل از ضد افسردگی هستند، به عنوان مواد مخدر "سیمبالتا"، "میلناسیپران"، "Remeron"، "افکسور" که جلوگیری از ضبط و نوراپی نفرین و سروتونین. مواد مخدر "Zyban" و "ولبوترین" با سروتونین و دوپامین و نوراپی نفرین را نگه تعامل ندارند. توسعه داروهایی که منتسب به این گروه هستند، آغاز شد و تنها در اواسط دهه 90-IES از قرن گذشته، و هر ساله داروهای جدید وجود دارد.

دکتر ها نمیتونن صراحت می گویند که در این گروه هستند بهترین ضد افسردگی وجود دارد، آن را در اصل غیر ممکن است، به عنوان برای درمان انواع اختلالات درمان افسردگی از جمله به صورت جداگانه انتخاب، با توجه به ویژگی های سلامت هر بیمار است.

timoleptiki محبوب مدرن

با آگاهی از جدیت از تاثیر این گروه از داروها بر روی سیستم عصبی، باید به خاطر داشت که همه ممکن است - مثبت و منفی - عواقب می تواند پیش بینی و خنثی تنها یک تکنسین آموزش دیده - یک دکتر است. با توجه به تمام ویژگی های فردی و برای تشخیص، آن است که پزشک می توانید دقیقا تعیین داروهای ضد افسردگی، که می تواند بهترین کمک در مورد خاص خود، با کمترین عوارض جانبی. در مورد زمانی که مصرف داروهای تجویز هر گونه مشکلات، آن است که پزشک می تواند تنظیم یا تغییر رژیم درمانی. امروز، بیشتر پزشکان توصیه می کنند که بیماران مبتلا به اختلالات افسردگی آماده سازی از گروه مهارکننده های بازجذب سروتونین و نورآدرنالین تاثیر موثر است که در عمل تأیید شده است. چنین داروها به عنوان "میلناسیپران" "شار" ( "فلوکستین")، "دولوکستین"، "Velaksin" ( "ونلافاکسین") - رایج ترین و به طور گسترده ای استفاده می شود داروهای ضد افسردگی نسل گذشته است. در نظر بگیرید محبوب ترین در درمان اختلالات افسردگی timoleptiki.

"Flukosetin" طب

این دارو یکی از نمایندگان برای اولین بار از گروه SSRI است، آن را ترکیبی از هر دو داروی ضد افسردگی و اثرات محرک. پزشکی "شار"، همچنین به عنوان ضد افسردگی "فلوکستین" شناخته شده است، کمک می کند تا کاهش اضطراب و تنش، حذف ترس و بهبود خلق و خو. استفاده موثر از آن، با توجه به پزشکان، روان درمانی، در موارد افسردگی ضعیف با بی تفاوتی و افسردگی شدت و اختلال وسواسی-اجباری متفاوت است. این این دارو در درمان پرخوری عصبی استفاده می شود. ضد افسردگی "فلوکستین" برای اولین بار در سال 1974 در ایالات متحده به ثبت رسید و در دهه گذشته، او را به مقام اول را در فروش در انگلستان رفت، فقط تحت یک نام تجاری مختلف - به معنی "پروزاک". در روسیه، این دارو به طور گسترده ای استفاده می شود و بسیاری از پزشکان نشان می دهد که آن را به بیماران و یا جنریک در کشورهای مختلف افسردگی تجویز می شوند.

مواد مخدر "پاروکستین"

این قدرتمند ترین اثرات یک گروه نماینده از مهارکننده های انتخابی، های انتخابی بازجذب سروتونین، معمولا در درمان اختلالات اضطراب و افسردگی استفاده می شود. امروز، مواد مخدر، مواد تشکیل دهنده فعال است که پاروکستین است، بسیار زیاد است. این آماده سازی روسی "Adepress" از "Veropharm" درمان "pliz" توسط شرکت کرواتی از Pliva، قرص مجارستانی "Reksetin" توسط Gedeon ریشتر و بسیاری دیگر. مهم نیست که چقدر nazyvatsya پزشکی "پاروکستین"، بررسی آن را در هر دو بیماران و پزشکان در بیشتر قسمت ها مثبت است.

مواد مخدر "ولبوترین"

بهتر است به عنوان "Zyban" یا "NouSmok" شناخته شده است. ماده فعال از همه سه دارو بوپروپیون هیدروکلراید است، که افزایش در مقدار دوپامین و نوراپی نفرین در مغز است. داروها با این ماده فعال نه تنها به تسکین علائم افسردگی، و همچنین کمک به غلبه بر اثرات عاطفی ترک نیکوتین. این دارو باعث بهبود خلق و خو و بهره وری افزایش می دهد. بازخورد از کسانی که از اعتیاد به نیکوتین با استفاده از مواد مخدر از جمله عنوان "ولبوترین"، "NouSmok" و "Zyban"، صحبت کردن در مورد کارآیی بالا از این دارو در دوره ترک خلاص شدم.

"سیمبالتا" طب

آماده سازی از داروهای ضد افسردگی مهار کننده های نسل چهارم از بازجذب نوراپی نفرین و سروتونین هستند، به طور همزمان انجام یک تشنج خفیف دوپامین. ماده فعال دارو است دولوکستین است و نه بالا، در مقایسه با دیگر سرعت عمل ضد افسردگی. آغاز هفته دوم دریافت خواهید کرد - به نظر هم پزشکان و هم بیماران اثر antidepressive روشن است در پایان از اولین آشکار می شود. علاوه بر این، این دارو یکنواختی مختلف از عمل و در طول زمان کاربرد آن است. با این حال، یک گروه از بیماران، در نظر که اثر این دارو اگر آنها رخ می دهد، آن را بسیار ضعیف است وجود دارد. همانطور که قبلا ذکر شد، ویژگی های فردی از واکنش های بیوشیمیایی اغلب به این واقعیت است که یک داروی خاص تجویز شده توسط دکتر، می توانید نتیجه انتظار می رود را ارائه نمی شود.

چقدر؟

امروز کاملا دشوار است برای در مورد قیمت مواد مخدر صحبت است. این به خاطر این واقعیت است که بازار ارز به شدت ناپایدار است، و داروهای ضد افسردگی جدیدتر، در بیشتر قسمت ها به ما می آیند از تولید کنندگان خارجی، قیمت که در یورو داده شده است. به همین دلیل است که در جدول زیر نشان می دهد قیمت حداقل و حداکثر در روبل، چرا که آنها به سادگی نمی تواند به طور متوسط است. بخشی از داروهایی که قبلا وارد کرده بودید حتی در قیمت های قدیمی فروخته، در حالی که تازه واردان بسیار گران تر.

اگر شما به دقت جدول را مرور کنید، می توانید ببینید که این دارو شامل داروهای نسل دوم، یعنی MAOI (مهار کننده های مجدد مونوآمین) نیست. این یک اشتباه نیست نکته این است که این داروهای ضد افسردگی که دارای عوارض جانبی ناخوشایند و ناسازگاری با بسیاری از داروها هستند، عمدتا در کشورهای اروپایی مورد استفاده قرار نمی گیرند. در ایالات متحده، داروهایی مانند ایزوکاربوکازاید، اوگنیلیزین و ترنسیلیکروپین به ندرت استفاده می شوند و در کشور ما از نایلامید استفاده می کنند. تمام داروهای فوق فقط تحت نظارت روانپزشکان در دسترس هستند.

این جدول به خوبی نشان می دهد که قیمت داروهای ضد افسردگی سه گانه "کلاسیک" بسیار پایین تر از داروهای جدیدتر از SSRIs و SIOZsin است. بنابراين لازم نيست در مورد در دسترس بودن داروهاي مؤثر ضد افسردگي براي اکثريت مردم صحبت کنيم. با این حال، یک پزشک میتواند یک دارو ارزانتر با خواص مشابه، به اصطلاح عمومی را انتخاب کند.

تعامل با داروهای دیگر

داروهای ضد افسردگی می توانند با سایر داروها، حتی کسانی که به نظر ما کاملا بی خطر و آشنا هستند، تعامل داشته باشند. فعال ترین در این زمینه، thymoanaleptics تری سیکل و مهار کننده های مونوآمین اکسیداز است، اما آماده سازی SSRIs و گروه SIOZsIN عملا با سایر داروها تعامل ندارد. در هر حال، اگر پزشک شما داروهای ضد افسردگی را به شما معرفی می کند، مطمئن شوید که می توانید از پذیرش آنها با سایر داروها، مکمل های غذایی و حتی چای و ادویه های گیاهی استفاده کنید.

الکل و داروهای ضد افسردگی

به اندازه کافی عجیب و غریب، این به نظر می رسد، اما بسیاری از افراد که به دلایل مختلف نیاز به تلوموپلاستی دارند، از این سوال بپرسید که چگونه اغلب ممکن است پذیرش "گرم" نوشیدنی ها و قرص ها را از افسردگی ترکیب کنید. برای پاسخ به این سوال کاملا ساده است: شما می خواهید برای سلامت روانی و جسمی خود، و شاید حتی زندگی، آن را امتحان کنید! واقعیت این است که هر دو الکل و داروهای ضد افسردگی تاثیر جدی بر سیستم عصبی مرکزی و مغز دارند و این فشار دوگانه می تواند به طور ناخودآگاه بر روی مرکز کنترل پرواز خود یعنی مغز و اندام ها و سیستم هایی که آن را تحت تأثیر قرار می دهد، تاثیر بگذارد. این ارزش آن است یا نه ترکیب - تصمیم به شما و تنها شما را.

به جای نتیجه گیری

دریغ نکنید و "پازل" بر آنچه ضد افسردگی است، که بهتر و موثر تر است. اگر احساس می کنید که هر روز جدید از زندگی قبلی سخت تر می شود، شما حتی برای ساده ترین و معمول ترین کسب و کار قدرت کافی ندارید، با یک متخصص تماس بگیرید! پزشک قادر به تشخیص بیماری شما و تجویز درمان لازم، انتخاب مناسب ترین داروها برای شما خواهد بود. این می تواند نه تنها ضد افسردگی باشد. آرسنال پزشکی امروز بسیار گسترده است: انواع مختلف روان درمانی، ورزش و طب سوزنی، عمل تنفسی و فیزیوتراپی.