"کلوپیدوگرل": آنالوگ، کاربرد، آموزش، قیمت

در چه شرایطی پزشکان یک داروی کلوپیدوگرل را تجویز می کنند؟ دستورالعمل های استفاده، آنالوگ ها، فرم انتشار، ترکیب، عوارض جانبی و علائم استفاده از این دارو در این مقاله توضیح داده خواهد شد. علاوه بر این، شما هزینه دارو و نظر بیماران در مورد آن را یاد خواهید گرفت.

فرم موضوع و ترکیب

در چه فرم می توانم کلوپیدوگرل را خریداری کنم؟ این دستورالعمل نشان می دهد که این دارو در قالب قرص هایی تولید می شود که با غشای فیلم پوشیده می شوند. یک بسته سلولی شامل 14 قطعه، 14 یا 28 در یک میله، 1 یا 2 عدد در یک کارتن. مواد اصلی اصلی کلوپیدوگرل در فرم سولفات هیدروژن است. کمکی های موجود در این دارو شامل لاکتوز بدون آب، استات سرب منیزیم، نشاسته ژله ای، روغن کرچک هیدروژنه، پلی اتیلن گلیکول 6000 و سلولز میکرو کریستالی است. پوشش فیلم که با قرصهای پوشانده شده است شامل دی اکسید تیتانیوم، هیپرومولوز، لاک الکل (بر اساس Ponso 4 R colorant) و پلی اتیلن گلیکول 400 و 6000 است. دارو «کلوپیدوگرل» (قیمت زیر نشان داده شده است) از طریق شبکه داروخانه ها قابل مشاهده است، اما تنها در صورت موجود بودن تجویز

ویژگی های فارماکولوژیک

هنگامی که دارو با کاهش تجمع پلاکتی، که توسط سایر آگونیست ها ایجاد می شود، درمان می شود. داروی "کلوپیدوگرل" (دستورالعمل برای استفاده، قیمت، بررسی ها و بسیاری از اطلاعات مفید دیگر در بسیاری از پورتال های پزشکی موجود است که در این مقاله ارائه شده است) برای دو ساعت موثر است، حداکثر اثربخشی در روزهای چهارم و هفتم، با در نظر گرفتن مصرف ثابت 50-100 Mg در روز اثر آنتی بادی تاندون در طول عمر پلاکتها به مدت 7 تا 10 روز ادامه دارد .

فارماکوکینتیک

پس از تجویز خوراکی، داروی کلوپیدوگرل (75 میلی گرم - دوز استاندارد) به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود، در حالیکه غلظت در قسمت مایع خون کمی افزایش می یابد و بعد از 2 ساعت به میزانی می رسد که می تواند تعیین شود (0.025 میکروگرم در لیتر).

به شدت در کبد متابولیزه می شود. متابولیت اصلی مشتق غیر فعال کربوکسیلیک اسید (تقریبا 85٪ از مواد اولیه در پلاسما) است. متوسط حداکثر غلظت کلوپیدوگرل بعد از تجویز مکرر 3 میلی گرم بر لیتر است، یک ساعت بعد از تزریق می توان آن را مشاهده کرد.

ماده فعال و متابولیت غیر قابل برگشت به پروتئین های پلاسما خون متصل است. ارتباطات بی نظیر است

پس از مصرف خوراکی کلوپیدوگرل با برچسب 14C، تقریبا نیمی از دوز با ادرار گرفته می شود، حدود 46٪ با مدفوع برای 120 ساعت است. T1 / 2 متابولیت اصلی - 8 ساعت.

سکته متابولیت در بیماران بعد از رسیدن به 75 سال بیشتر است، در حالیکه تجمع پلاکتها و زمان خونریزی تغییر نمی کنند.

در پلاسمای خون با بیماری شدید کلیوی، غلظت متابولیت 5 تا 15 میلی لیتر در دقیقه است و در بیماری های متوسط تا شدید آن 30-60 است. با وجود این واقعیت که اثر مهاری در بیماران بر تجمع پلاکت های ناشی از آدنوزین دی فسفات کاهش می یابد، زمان خونریزی همان طور که در داوطلبان سالم افزایش می یابد، افزایش می یابد.

علائم

آیا شما آگاه هستید که برای چه اهداف پزشکان به داروهایی مانند کلوپیدوگرل تجویز می کنند؟ آنالوگ ها و داروها برای جلوگیری از عوارض ترومبوزیک در سکته مغزی، سکته مغزی، انفارکتوس میوکارد و انسداد شریان های محیطی تجویز می شود. همزمان دریافت اسید استیلسالیسیلیک و "کلوپیدوگرل" به عنوان یک پیشگیری برای عوارض ترومبوتیک ناشی از سندرم حاد کرونری نشان داده شده است.

درگیری ها

"کلوپیدوگرل" (قیمت در داروخانه های منطقه مسکو حدود 510 روبل است) منع مصرف:

• حساسیت بالا؛
• خونریزی حاد
• سندرم هموراژیک ؛
• اختلال کبدی شدید
• ریختن داخل تراشه و آسیب شناسی ناشی از توسعه خونریزی (تومور ریه، تشدید زخم پپتیک، hyperfibrinolysis، tuberculosis)؛
• کمبود لاکتوز (برای انواع دارویی حاوی شکر شیری)، عدم تحمل ارثی به گالاکتوز، سندرم فروپاشی گلوکز و گالاکتوز.

کلوپیدوگرل: کاربرد و دوز

قرص ها، طبق دستورالعمل، می توانند بدون توجه به وعده های غذایی مصرف شوند. برای جلوگیری از عوارض ترومبوتیک در بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک و یا انفارکتوس میوکارد، پزشکان یک بار در روز "کلوپیدوگرل" 75 میلیگرم را هر بار مصرف می کنند. در بیماری حاد، که به علت توسعه تمرکز نکروز ایسکمیک در عضله قلب است، درمان باید از روز اول شروع شود. دوره درمان با استفاده از "کلوپیدوگرل" - بیش از 35 روز. بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک می توانند این دارو را به مدت شش ماه مصرف کنند. هنگامی که عوارض ترومبوتیک در پس زمینه ACS اتفاق می افتد، بدون افزایش ارتفاع بخش ST، درمان با یک دوز دوز بارگیری (300 میلی گرم) شروع می شود و بعدا بیش از یک قرص در روز مصرف نمی شود. حداکثر بازده پس از سه ماه مشاهده می شود. مدت زمان درمان با کلوپیدوگرل (آنالوگ و ژنریک در زیر ارائه می شود) نباید بیش از یک سال باشد. در پس زمینه ACS با افزایش ارتفاع بخش ST، 75 میلی گرم از دارو معمولا روزانه با استفاده همزمان از دوز بار در همراه با ترومبولیتیک و استیل اسیدی اسید تجویز می شود. به محض اینکه نشانه ها ظاهر شوند، شما باید به ترکیب ترکیبی مراجعه کنید. بیماران بالای 75 سال بدون دوز بارگیری درمان می شوند.

مصرف بیش از حد

مصرف دارو در دوزهای بیش از حد توصیه شده با افزایش زمان خونریزی و عوارض بعدی همراه است. در چنین شرایطی، درمان مناسب مورد نیاز خواهد بود. در مواردی که اصلاح سریع زمان افزایش خونریزی ضروری است، انتقال خون ضروری است. هیچ پادزهر خاص وجود ندارد.

تعامل با داروهای دیگر

همزمان دریافت کلوپیدوگرل با وارفارین منجر به افزایش شدت خونریزی می شود، به همین دلیل این ترکیب بسیار ناخوشایند است. احتمال بروز خونریزی با درمان با دارو در ترکیب با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، استیل اسلسیلیک اسید، مهارکننده های گلیکوپروتئین و هپارین افزایش می یابد.

عوارض جانبی

درمان با داروی کلوپیدوگرل (دستورالعمل، قیمت، روش مصرف و دوز شرح داده شده در این ماده) می تواند منجر به پیامدهای نامطلوب شود:

• سیستم انعقادی خون: در طی ماه اول درمان، اغلب خونریزی رخ می دهد، هماتوم ها ظاهر می شوند؛ اغلب - خونریزی مفصلی؛ موارد جداگانه - خونریزی داخل جمجمه.
• سیستم هموفیلی: در موارد نادر - پورپورای ترومبوسیتوپنی ترومبو همولیتیک، گرانولوسیتوپنی، آنمی، از جمله پانسیوتوپنی و آنمی آپلاستیک.
• سیستم عصبی: گاهی اوقات سردرد، پارستزی، سرگیجه وجود دارد؛ اغلب - سرگیجه؛ موارد تنها - سردرگمی و توهم.
• عروق خون و قلب: خونریزی اغلب شکل می گیرد؛ گاهی خونریزی شدید، واسکولیت، فشار خون پایین می رود.
• اندام های تنفسی: اپیستاستیس، برونکوسپاسم، خونریزی ریوی، پنومونیت بینابینی، هموپاتی.
• دستگاه گوارش بدن: اسهال، دیسپپسی، درد شکمی، خونریزی گوارشی، گاستریت و زخم معده، استفراغ ، استفراغ، تهوع، یبوست، خونریزی پس از زایمان، کولیت، پانکراتیت، استوماتیت، نارسایی حاد کبدی، هپاتیت، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی.
• سیستم اسکلتی عضلانی: آرترالژیا، میلان، آرتریت.
• پوست: بثورات گوساله (سندرم های استیونس جانسون و لیل، چند نوع اریتم)، اگزما، بثورات ارتیماتوز و لیقن صاف.
• سیستم ادراری: هماچوری، هیپر کراتینینمی، گلومرولونفریت.
• واکنش های آلرژیک: آنژیوادما، بیماری سرم، کندو، واکنش های شبه آلرژی.

در درمان این دارو، افزایش دمای بدن به ندرت به اندازه کافی دیده می شود، که نه به دلیل مصرف دارو بلکه به عنوان یک علامت سرد است.

دستورالعمل های ویژه

دارو «کلوپیدوگرل» با شدت احتیاط همراه با احتمال بالایی از خونریزی در نتیجه مداخلات جراحی، یک سیستم خطرناک هموستاز است. اگر جراحی ضروری است و اثر آنتی ترومبولیت بسیار ناخوشایند است، لازم است از یک هفته قبل از دوره مداخله جراحی، از مصرف داروی خودداری شود. داروهای ویژه ای برای نقض شدید عملکرد کبد تجویز می شود که می تواند باعث دیابت بیضه شود. هنگامی که علائم خونریزی افزایش می یابد، مطالعه سیستم سیستم های هموستاتیک ضروری است. علاوه بر این، لازم است به طور مداوم نظارت بر شاخص های فعالیت عملکرد کبد. احتیاط مصرف "کلوپیدوگرل" با هپارین، ناتوانی های ضدالتهابی، وارفارین استفاده می شود. در انجام مطالعات تجربی هیچ اثرات سرطانی و ژنوتوکسیتی دارو مشخص نشده است و تاثیر آن بر توانایی مدیریت حمل و نقل مشخص نشده است.

کلوپیدوگرل: آنالوگ و ژنریک

مترادف (آنالوگ) داروها داروهایی هستند که اثر مشابه یا داشتن ترکیب مشابه دارند. چه داروهایی میتوانند دارو «کلوپیدوگرل» را جایگزین کنند؟ آنالوگهای دارویی بر روی ماده فعال عبارتند از: "Cardutol"، "Detromb"، "Agregal"، "Trombeks"، "Clopilets"، "Troxen"، "Plavix"، "Plagril"، "Plogrel"، "Targetek"، "Egitromb" ، "Clopidogrel-Teva".

هر داروی دارای ویژگی های متفاوتی است، بنابراین استفاده از آن تنها پس از مشورت با پزشک در دسترس است.

نظرات در مورد دارو

مردم چه می گویند در مورد یک دارو به عنوان کلوپیدوگرل؟ بازخورد بیماران مبتلا به بیماری های جدی و مداخلات جراحی بسیار مثبت است. بیماران توجه به عمل موثر بالا دارو، با این حال، برای پذیرش برای خود درمان نیست. آنالوگ داروها به بیماران برای انتخاب گزینه مطلوب برای آنها در نسبت قیمت و کیفیت کمک می کند اما انتصاب و نظارت بر اثربخشی باید به یک متخصص با تجربه سپرده شود.