پیشانی از ستون فقرات شکم. درمان پیشانی های منطقه کمری

ظهور دیسک های بین مهره ای، علائم، درمان هایی که بعدا در این مقاله شرح داده می شود، شرایطی است که توسط انهدام عناصر بدون شکستن حلقه های فیبرینی مشخص می شود. نقض یک بیماری مستقل محسوب نمی شود. پیش آگهی یکی از مراحل استئوچندروز است و توسط متخصصان نیز به عنوان مرحله اولیه تشکیل فتق دیسک بین مهره ای شناخته شده است. اجازه دهید این حالت را دقیق تر در نظر بگیریم. توجه ویژه به خروجی ستون فقرات لومبوساکرال می شود.

فرکانس وقوع

براساس آمارها، بیش از نیمی از جمعیت بیش از چهل نفر در حال گسترش است. اغلب آسیب شناسی در مردان ظاهر می شود. گروه اصلی ریسک باید شامل افرادی باشد که در کار فیزیکی مشغول به کار هستند، و همچنین منجر به یک روش غیر فعال در زندگی همراه با کار بیحرکت می شود. در بیماران مبتلا به سن پیشرفته، پیشانی، به دلیل توسعه فرآیندهای دژنراتیو، اغلب باعث ظهور فتق مچ پا می شود.

محلی سازی

به احتمال زیاد دو منطقه در بدن هستند. خروجی دیسک بین مهره ای ستون فقرات کمری دیده می شود. پنج عنصر در بخش وجود دارد (L1-L5). حدود 80٪ موارد پروستات ستون فقرات کمری L4-L5 و همچنین L5-S1 است. دومی یک عنصر مرزی است. در ناحیه 7 مهره گردن رحم، آسیب شناسی در C3-C4 و همچنین در C4-C5 نشان داده شده است. در سایر عناصر ضایعه، بسیار کمتر تشخیص داده می شود. با توجه به منطقه قفسه سینه، نقص بین مهره های D5-D6 و D6-D7 ایجاد می شود.

علل آسیب شناسی

تعدادی از دلایل ایجاد تغییرات دودستیک در حلقه فیبر و هسته دیسک خالص است. این فرایندها بر ساختار عناصر تاثیر می گذارد. در نتیجه، کشش کاهش می یابد و ترکیب کیفیت بدتر می شود. با توجه به پوشیدن غضروف هیالین، دیسك مسطح می شود و بنابراین هسته آن فراتر از مرزهای حلقه فیبرینی است و در عین حال حفظ تمامیت آن است. این فرایندها می تواند نتیجه ی زیر باشد:

• آسیب شناسی سیستم عضلانی اسکلتی در طبیعت مادرزادی است (به عنوان مثال در کودکان).
• پوکی استخوان.
• کبودی، ضربه و سایر صدمات.
• تغییرات در دیسک های بین مهره ای از طبیعت دژنراتیو.
• با وراثت کاهش می یابد.
• کیفوز، اسکولیوز.
• ضعف کرستی عضلانی.

به عنوان عوامل موثر بر پیشانی های ستون فقرات شکم، باید نام:

• اختلالات مبادله
• وزن بیش از حد، رژیم نامناسب.
• Hypodinamy (تحرک کم)
• تعدادی از آسیب های عفونی.
• میکروترومای مزمن
• فعالیت بدنی بیش از حد
• آسیب شناسی اندام های سیستم عصبی و غدد درون ریز.

طبقه بندی

پیشروی ها بر اساس ماهیت خروجی هسته تقسیم می شوند. به طور خاص، انواع زیر مشخص می شوند:

• دایره ای در این حالت، قسمت دیسک یکنواخت در یک دایره متورم می شود. اختلال آسیب شناختی اغلب باعث خارش ریشه های عصبی می شود. مشخص شده توسط دوره مزمن
• اشباع در این حالت، پیشانی در یک جهت یا ناگهانی رخ می دهد. در موارد پریشانی منتشر شده از ستون فقرات لومبوساکرال، شکستگی حلقه فیبرینی اغلب مشخص می شود. در شرایطی که درمان کافی و به موقع باشد، این وضعیت با معلولیت تهدید می شود.

بسته به جهت که در آن دیسک متورم می شود، انواع مختلف پیشرو مشخص می شوند:

• جانبی در این حالت، پیشانی به سمت راست یا سمت چپ ستون فقرات اتفاق می افتد. اغلب باعث فشرده سازی عروق خونی و اعصاب می شود. در مرحله اولیه، شرایط ممکن است با هیچ تظاهرات همراه نباشد.
• مرکزی در این حالت، خروجی دیسک بین مهره ای به سمت نخاع منتهی می شود. خطر اصلی این نقض احتمال تماس با ریشه آن است.
• Zadnelateral. در این مورد، دیسک به ابتدا بلافاصله بلافاصله پس از آن، و سپس به سمت مقطع نسبت به ستون فقرات متورم می شود. این بیماری ممکن است با علائم شدید همراه نشود.
• عقب در این حالت، دیسک به عقب برگشت دارد. این وضعیت همراه با درد شدید و نقص در ناهنجاری ارگان ها در لگن کوچک یا قفسه سینه (بسته به محل ضایعه) است.

تصویر بالینی

بسته به محل قرار گیری، پیشانی های دیسک ها متمایز می شوند:

• ستون فقرات کمری.
• منطقه تورا
• بخش گردن

علائم نقض در منطقه قفسه سینه:

• درد از پشت زیر دنده ها.
• دویدن در کبد و قلب.
• ضعف عضلانی مطبوعات.
• درد در ناحیه گردن یا سینه.

چگونه خروپف ستون فقرات شکمی ایجاد می شود؟ علائم بیماری عبارتند از:

• محدودیت در حرکت پشت.
• تنگل، بی حسی و کمر درد.
• ساقه در پا.
• اندام تحتانی ضعیف.
• گسترش درد به پا، ریش و ران.
• اختلال حساسیت در اندام های لگن

علائم پیشانی ستون فقرات گردن:

• تیره شدن در چشم ها، سرگیجه.
• ناراحتی در گردن و گردن.
• سستی در اندام فوقانی.
• تحرک تنگ گردن.
• تندرستی در ناحیه شانه، انگشتان و قلم مو.
• ضعف در اندام فوقانی.

علائم عمومی توسعه پاتولوژی

در ابتدا، تظاهرات اختلال بیمار با دردناکی در زمینه افزایش فعالیت بدنی، در مدت زمان طولانی در موقعیت ناراحت کننده مواجه می شوند. هنگامی که پیشانی از ستون فقرات شکم یا ناحیه دیگری از ظاهر می شود، به نظر می رسد با مهره (سیاتیک، لومبگو، به عنوان مثال) و تظاهرات رادیکولار (فشرده سازی عصب) همراه است. در جریان پیشرفت، شرایط درد شدیدتر می شود، شخصیت درد و ترس را می گیرد، می تواند در صورت لامپی در طی حرکات ناگهانی یا در طی یک سرفه ظاهر شود. هنگام ضربه زدن یا لمس کردن ناحیه آسیب دیده، افزایش حساسیت به لمس، اغلب در پای خود می افتد. به تدریج، ضعف عضلانی ایجاد می شود، مشخص می شود که دیستروفی مشخص شده است.

مرحله تشکیل

اگر پیشانی ستون فقرات کمری در زمان انجام نشده باشد، آسیب شناسی به شدت پیشرفت می کند. تظاهرات در سه مرحله انجام می شود:

• نقض در عملکرد هسته. در این حالت، موقعیت آن شروع به تغییر می کند. تخریب تدریجی در فیبرهای حلقه فیبری با تشکیل ترک در آن وجود دارد.
• فوران هسته برای یک فاصله کوچک. این فراتر از لبه حلقه فیبری با حفظ یکپارچگی آن و نه بیش از سه میلیمتر است.
• بیرون آوردن هسته بیشتر. این فرایند با فشرده سازی عروق نزدیک دیسک، ریشه های عصبی، سندرم درد، لومبو همراه است. در این مرحله، اغلب حلقه فیبرینی را می شکند. در نتیجه، پرولاپس (فتق) در دیسک بین لگن ایجاد می شود.

پیامدهای

درمان پیشانی های ستون فقرات کمری باید با روش صحیح و صحیح انجام شود. در غیر این صورت، احتمال عوارض زیاد است. به طور خاص، تحرک پشت یا گردن را می توان به شدت محدود است، انعطاف پذیری فیزیولوژیکی ستون فقرات نقص است . در این رابطه، کفیوز یا لوردوز توسعه می یابد. بدبختی می تواند شخصیت مزمن دائمی را بدست آورد. این، به نوبه خود، به طور قابل توجهی عملکرد یک فرد را کاهش می دهد . یک پرولاپس (فتق) و تخریب کامل دیسک، یک عارضه جدی است. در این وضعیت، مداخله جراحی ضروری است. اگر عملیات در زمان انجام نباشد، ممکن است فرد باقی بماند. با برانگیختن ناحیه لومبوساکرال، خطر ریزش ریشه های عصبی به لگن بالا است (سندرم «دم اسب»). این، به نوبه خود، می تواند منجر به اختلال حساسیت در اندام این منطقه، ظهور فرآیندهای التهابی شود.

تشخیص

روش های اصلی تحقیق عبارتند از:

• بررسی و ارزیابی حساسیت ناحیه انتهایی و عقب، استفاده از تست های حرکتی و عصبی.
• رادیوگرافی
• جمع آوری داده های آنامستیک، از جمله خانواده ها.
• CT یا MRI این مطالعات می تواند درجه آتروفی الیاف عضلانی را نشان دهد و وضعیت عروق را ارزیابی کند.
• الکترومیوگرافی این روش برای بررسی فشرده سازی روده ها مورد استفاده قرار می گیرد.
• سوراخ کردن مایع مغزی نخاعی (در موارد خاص).

در حین تشخیص افتراقی، لازم است بیماران را از قبیل سل استخوان، بیماری Bechhterev، اختلالات گردش خون در برخی شریانها و انکولوژی حذف کنیم.

درمان پیشانی های منطقه کمری

انتخاب مجموعه ای از اقدامات درمانی عمدتا به غفلت از روند بستگی دارد. به عبارت دیگر، فاصله ای که دیسک بین مهره ای منتقل می شود، اهمیت تعیین کننده ای در انتخاب درمان دارد. اگر تا 4 میلیمتر (و برای ناحیه گردنی بیش از 1 میلیمتر) باشد، پس از استراحت و تدریجی رختخواب تحت شرایط ثابت قرار می گیرد. روش های محافظه کارانه برای دستگیری سندرم درد، حذف پوسته، التهاب است. درمان بهبود گردش خون، از بین بردن اسپاسم عروقی، و بازگرداندن عملکرد عضلانی است. برای این، داروهای زیر توصیه می شود:

• NSAIDs این داروها شامل داروهایی مانند "Xefokam"، "Ortophen"، "Ketoprofen"، "Indomethacin"، "Naproksen"، "Movalis" و دیگر داروها هستند.
• آرامبخش عضلانی این دسته شامل ابزارهایی مانند "دیازپام"، "متاکاسون"، "میدوکالم"، "اورفنادین" است. با حذف اسپاسم عضله در بسیاری از موارد، شدت درد به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
• گلوكوكورتيكواستروئيدهاي این داروها عبارتند از: متيل پردنيزولون، فلسترون، ديپرازاپن. این دسته از داروها در ناتوانی NSAID ها و شل کننده های ماهیچه به عنوان خط دوم درمان استفاده می شود. موثرترین روش ورود دارو به بافت نرم است.
• Chondroprotectors (Aflutop، Structum و دیگران)، داروهایی که باعث بهبود گردش خون می شوند (Aktovegil، Trental) نیز توصیه می شود.