نفروستومی: آنچه در آن است، عمل جراحی، مراقبت، پیشگیری و عواقب

کلیه نیاز به ارائه یکی از توابع مهم ترین - مجموعه ای از محصولات ارز از بدن است. اگر این کار انجام شود، شخص می تواند از مسمومیت متابولیت خود می میرند.

در برخی موارد، کار کلیه است با توجه به کشورهای مختلف پاتولوژیک مختل شده است. در میان آنها - تشکیل سرطان، سنگ. در این مورد، تصفیه خون و جذب عناصر معدنی می گیرد، اما محصول نهایی است خروجی است. و برای ایجاد این روند، نفروستومی است.

آنچه در آن است و هنگامی که آن مورد نیاز است؟ نفروستومی یک لوله (تخلیه) متصل به لگن به کلیه ها و استنباط ظاهر است. این برای اطمینان از جریان ادرار و جلوگیری از مسمومیت لازم است.

نفروستومی - آنچه در آن است؟ توابع

عنوان شناخته شده است، در مورد سرطان، یک عملیات رادیکال و برای حفظ عملکرد عضو همیشه کار نمی کند. گاهی اوقات بافت مبتلا بیش از یک منطقه بزرگ است را به طور کامل به منظور جلوگیری از گسترش سرطان حذف خواهند شد. در موارد دیگر، در مقابل، عملیات رادیکال ممکن است به علت به اختلالات تلفظ بدن است. برای این منظور، آن را عمل جراحی تسکینی اختراع شد. آنها به درمان منجر شود، اما کمک به ترمیم از توابع فیزیولوژیکی. عملیات تسکین دهنده هستند که در تمام زمینه های سرطان انجام شد، از این قاعده مستثنی و مراقبت اورولوژی است.

بنابراین به عنوان به ایجاد عملکرد دفعی بدن و برای نجات انسان از مسمومیت درون زا، انجام نفروستومی. این است که توسط یک لوله زهکشی در سیستم کلیه pyelocaliceal است. انتهای آزاد نفروستومی مرخص به خارج، که شده است، سطح پوست. برای این متصل است یک ظرف مخصوص و محصولات پایانی خروج سوخت و ساز بدن انجام دور زدن مثانه، مجرای خروجی مثانه و مجاری.

این عملیات شامل نوع مراقبت تسکینی، به طوری که دکتر باید به خوبی بررسی کنند که آیا یک بیمار خاص نیاز نفروستومی. آنچه در آن است و چگونه به آن اهمیت می دهند، او را به بیمار قبل از عمل جراحی را توضیح دهد. و نصب و راه اندازی زهکشی کلیه تنها با اجازه کتبی از بیمار یا بستگان او انجام شده است. آن را به ارزیابی وضعیت کلی بیمار و تعیین اینکه آیا برای انجام چنین عملیات که ممکن است ضروری است.

موارد مصرف برای نفروستومی تحویل

همانطور که با هر درن انسان ساخته شده، نفروستومی در کلیه انجام یک تابع حیاتی است. در اکثر موارد، آن است که در سرطان وجوه سیستم جنت ادرار تعیین شده است. حداقل - در دیگر بیماریهای عمده اورولوژی. نشانه خاص با توجه به که تاسیس نفروستومی وجود دارد. از عمل جراحی، اگر نفروستومی است موارد زیر:

1. سرطان کلیه و یا سایر اندام های دستگاه ادراری.
2. هیدرونفروز.
3. سنگ ادراری با غلبه سنگ های بزرگ.
4. تومور متاستاز هر محلی سازی، فشردن ارگانهای لگنی.
5. انسداد حالب به دلیل فشرده سازی از خارج و یا تنگی آن است.

نفروستومی نه تنها کمک می کند تا برای بازگرداندن از خروج مایعات از بدن، بلکه به جلوگیری از وقوع التهاب می شود. در نتیجه، اجتناب نارسایی مزمن و حاد کلیه است.

این عملیات همیشه به این معنی نیست که زهکشی مصنوعی در بدن به طور دائم باشد. در برخی موارد، پس از یک درمان خاص (جراحی، شیمی درمانی) نفروستومی حذف شده است. گاهی اوقات آن را برای بازگرداندن جریان ادرار در زمان اجرای روشهای تشخیصی (استنت) ضروری است.

موارد منع مصرف به نفروستومی

با وجود نیاز فوری به نفروستومی جراحی آن است که همیشه ممکن به انجام. موارد منع مصرف چنین کشورهایی:

• خونریزی اختلال؛
• فشار خون کنترل نشده؛
• ضد انعقاد.

برای بیماری که در آن انعقاد خون مختل شده آن مربوط هموفیلی، واسکولیت هموراژیک، پورپورای ترومبوتیک و مانند آن. D. در این آسیب هر گونه مداخله عملیاتی خطرناک به زندگی است. همین امر به سموم ضد انعقادی گرفتن - دارو، رقیق کننده خون است. نفروستومی تنظیم نشده و فشار خون بالا است که متمایل به اصلاح مواد مخدر است. جراحی رفتار در این شرایط است که به دلیل خطر سکته مغزی و شوک کاردیوژنیک منع مصرف دارد.

آماده سازی برای تنظیم نفروستومی

در صورت تخلف از خروج ادرار، که نمی تواند با کمک دارو حذف شود، نیاز نفروستومی در کلیه. این عملیات به آن را نصب کنید، به عنوان یک قاعده، آیا راه دور، اما نیاز به بستری در بیمارستان را ندارد.

قبل از اقدام به عمل جراحی، به انجام تست های تشخیصی لازم است. در میان آنها - آزمایش خون به طور کلی و بیوشیمیایی، آزمایش ادرار، انعقاد. اگر علت آنوری (نقض از خروج ادرار) مشخص نیست، امتحانات ابزاری مورد نیاز است. این خدمات عبارتند از urography دفعی، سونوگرافی از کلیه ها، CT.

تکنیک نفروستومی

بیماران، البته، می خواهند بدانند چه نفروستومی مورد نیاز است آنچه در آن است و چگونه آن را تنظیم شده است. لازم به ذکر است که خروجی از لوله تخلیه را از کلیه به سطح پوست جراح با تجربه در نظر گرفته عملیات ساده است. او هر دو تحت بیهوشی عمومی و با کمک بیحسی موضعی انجام می شود. نفروستومی به سرعت انجام، در 15-20 دقیقه. با این حال، پس از عمل بیمار باید بررسی شود. آن را به ارزیابی بهبود خروج ادرار لازم است. 3 نوع نفروستومی وجود دارد. در میان آنها:

1. اجرای عمل جراحی باز.
2. نصب و راه اندازی زهکشی لاپاروسکوپی.
3. نفروستومی از راه پوست.

در اغلب موارد آخرین گزینه انجام می شود. نصب سوراخ نفروستومی از طریق پوست و اساسی بافت بهتر است توسط بیماران تحمل. علاوه بر این، عمل جراحی از راه پوست در نظر گرفته است صدمه کمتری نسبت به جراحی باز. او در زیر سونوگرافی یا اشعه ایکس انجام می شود.

روش عمل شامل سوراخ شدن پارانشیم پوست، چربی، عضله و کلیه با استفاده از یک سوزن سوراخ. در طول اجرای دکتر نفروستومی ساعت مانیتور. این بسیار مهم است، به عنوان شما نیاز به بلند شدن در سیستم pyelocaliceal بدون آسیب رساندن به بافت های اطراف. بعد از قرار دادن سوزن تنظیم لوله زهکشی، سمت آزاد است که به یک کیسه جمع آوری ادرار وصل شده است.

هنگام خارج کردن را نفروستومی؟

، پس از کاهش نفروستومی حذف خروج ادرار فیزیولوژیکی اگر عمل به اجرای انواع درمان ها (شیمی درمانی، استنت عروق کلیوی) انجام شده است.

گاهی اوقات لوله تخلیه تعیین شده برای یک دوره نامحدود. در اغلب موارد سرطان و شدید. در همان زمان به آن نیاز دارد به صورت دوره ای نفروستومی جایگزین شود. این را باید در اتاق عمل انجام شود. بر خلاف جراحی اولیه، سوراخ بافت از زمان باز فیستول تشکیل لازم نیست.

بازیابی بعد از عمل جراحی

بازیابی پس از نفروستومی سریع است. در حال حاضر در روز اول بیمار می تواند در اطراف بخش با یک لوله زهکشی حرکت می کند. نگاهی آنتی بیوتیک بعد از عمل جراحی باید برای 5-7 روز برای پیشگیری از عفونت است. در عرض 2-3 روز خون می تواند به کیسه دریافت. این به خاطر این عروق پس از سانحه کلیوی. پس از 3 روز، خونریزی را متوقف می شود. برای کنترل جریان ادرار تولید سونوگرافی.

نفروستومی: مراقبت در منزل به تنهایی

از آنجا که زهکشی یک جسم خارجی به بدن است، در هر زمان می توان به عفونت است. این هشدار از هر بیمار، که نفروستومی تنظیم شده است. مراقبت از کاتتر باید به طور مداوم انجام. توسط روش های پیشگیری از عفونت عبارتند از:

1. شستشو با یک لوله زهکشی با شور و ضد عفونی کننده. برای این منظور آماده سازی "کلرهگزیدین" یا "Furatsilinom".
2. تحمیل یک نوار زخم بندی استریل در این منطقه از زخم جراحی.
3. تخلیه به موقع از ادرار.
4. نظارت توسط یک دکتر هر 2 هفته.

بیمارانی که نفروستومی، شما نمی توانید ورزش، وزنه. عطف لوله زهکشی ممکن است در مشکلات گردد، به طوری که سوند باید در یک موقعیت است.

پزشکان در مورد نفروستومی

با توجه به متخصص اورولوژی، نفروستومی - اندازه گیری لازم، بدون آن غیر ممکن به انجام است. با وجود مشکلات ناشی از عمل، و نیاز به مراقبت دائم زهکشی، نصب و راه اندازی بیماران سوند نیاز به آنها را ذخیره کنید از مسمومیت مرگبار و عفونت.