نشانه های اولیه حاملگی خارج رحمی

حاملگی خارج از رحم نامیده می شود که در حفره رحم رشد نمی کند. اغلب این حاملگی در لوله های فالوپ (در اغلب موارد در لوله راست)، شکم، تخمدان و در شاخ ابتدایی رحم رشد می کند بسیار کمتر است. فراوانی کل چنین آسیب شناسی در میان تمام بیماری های زنان و زایمان تا 4.4٪ است.
تخم مرغ تخمگذار (تروفوبلاست) ترشح آنزیم هایی است که باعث ورود آن به مخاط رحم می شود. معمولا این لحظه همزمان با زمان ورود تروفوبلاست به حفره رحم است. این واقعیت که تخمک جنین به مخاط منتقل می شود در حفره رحم نیست، ممکن است دو دلیل وجود داشته باشد. ابتدا آغاز انزال آنزیمی است. دومین و رایج ترین علت، حفظ تخمک جنین به علت کاهش پریستالیس لوله ها، حضور موانع مکانیکی (روند چسبندگی، تغییر شکل لوله های فالوپ، و غیره) است.
تخمک جنین در آسیب مخاطی در لوله مخاطی قرار دارد و به طور مستقیم در تماس با غشای عضلانی قرار دارد که اگرچه بیش از حد پرکاری می کند، اما به طور کامل نمیتواند جنین را فراهم کند. چنین حاملگی دیر یا زود قطع می شود. اختلال می تواند ناشی از نوع پارگی لوله ای یا سقط جنین باشد.
با پیشرفت آن علائم حاملگی خارج رحمی با حاملگی رحم متفاوت نیستند: حالت تهوع، استفراغ، تغییر در اشتها، رنگ سیناتیک مخاط مخاطب، بزرگ شدن و نرم شدن رحم، جذب غدد پستان و فشار بر نوک پستان، آزاد شدن مقعد، پایان دادن به قاعدگی. همچنین علائم حاملگی خارج رحمی شامل اختلاف بین اندازه رحم و طول مدت بارداری مورد انتظار، حفظ رحم معمولی گلابی شکل، وجود یک قوام بیضه در پدیده های تشکیل تومور مانند است. در موارد بسیار نادر، حاملگی خارج رحمی می تواند به یک دوره طولانی برسد، در چنین مواردی ممکن است تعیین قسمت های جنین، حرکات آن، گوش دادن به ضربان قلب، و اولین نشانه های حاملگی خارج رحمی مشخص نشود.

بسیار مهم است که نشانه های اصلی حاملگی خارج از رحم را از دست ندهید، زیرا قطع وقفه آن - پارگی لوله یا سقط جنین لوله ای، خطر واقعی برای زندگی زن را نشان می دهد.
پارگی لوله به شدت با علائم بالینی روشن شناخته می شود: استفراغ، ضعف، خستگی، سرگیجه، گرفتگی شدید، درد، که در یکی از مناطق ایلئال تشخیص داده می شود و می تواند به شانه یا لگن منتقل شود. به عنوان یک قاعده، پس از درد، احساس فشار بر روی رکتوم وجود دارد. یک معاینه عینی، وضعیت شدید بیمار، سینوزیت لب، بلع پوست، عرق سرد، پر شدن مکرر و ضعیف پالس را تعیین می کند، فشار خون پایین میرود و همچنان سقوط می کند. درد در شکم پایین است که در هنگام لمس کردن تلفظ نمی شود. شکم تحت تأثیر قرار گرفتن در معرض درد قرار می گیرد، معمولا از طرف لوله تکان خورده. دمای بدن معمولا تغییر نمی کند.
قطع وقوع حاملگی خارج رحمی از طریق سقط جنین لوله ای بسیار خشونت آمیز نیست و با یک تصویر بالینی مبهم مشخص می شود. برخی از زنان نشانه های خونریزی داخل شکمی حاد را نشان می دهند؛ در برخي موارد، برعکس، علائم آنقدر ضعیف است که شناسایی بیماری آسان نیست. سقط جنین کاملا طولانی است و کلینیک دیرینه دارد. وضعیت زن رضایت بخش است. در 70٪ موارد، قاعدگی به تأخیر می افتد (معمولا تا 7-8 روز). درد شکمی در شکم پایین وجود دارد، بیشتر از طرف لوله باردار، که به تدریج افزایش می یابد و گاهی اوقات با یک سنکوپ همراه است. ظاهر درد اغلب با حملات فیزیکی، عمل دفع ادرار و مقاربت جنسی همراه است. بعد از مدتی، تخلیه تیره و تار مانند تار و پودر تخریب خون از دستگاه تناسلی ظاهر می شود که می تواند تا سه هفته طول بکشد. در بعضی از زنان، غشای مخاطی رحم می تواند به طور کامل به شکل "تصور" به اصطلاح رد شود. اغلب زنان چنین تخلیه تاریکی خونین را به عنوان قاعدگی طولانی مدت در نظر می گیرند، اگر در زمان هماهنگ شوند.
علیرغم شیوع نسبتا بالا این بیماری، تشخیص درست است، زیرا علائم حاملگی خارج رحمی اغلب مبهم است. با این حال، باید در مورد علائم اولیه حاملگی خارج از رحم بایستی یادآوری شود: آزمایش حاملگی مثبت یا مثبت ضعیف، نقص عملکرد قاعدگی، عدم بارداری در رحم با توجه به اولتراسوند، احساسات ذهنی یک بارداری زن، عدم انطباق اندازه رحم با دوره احتمالی حاملگی، وجود آموزش و یا پاتزوستی در ضایعات، معده