لوله در گلو بعد از عمل جراحی (عکس). چرا وارد کردن یک لوله در گلو او؟

در برخی از موارد، گلو جراحی سوراخ ساخته شده است. این برای صدمات خاص یا بیماری های مرتبط با اختلال تنفس لازم است. لوله در گلو برای بازگرداندن عملکرد ضروری است.

تغییرات ممکن است

به خصوص توسط جراحی باز کردن در گلو به نام تراکئوستومی ساخته شده است. ثابت زمانی و یا لوله را می توان بسته به نشانه تنظیم شده است. اما در هر صورت آن را به یک جسم خارجی، که دارای یک اثر تحریک کننده در بدن است.

اگر آن برنامه ریزی شده است که در لوله گلو بیش از یک ماه خواهد بود، به دوختن لبه های پوست به مخاط نای لازم است. در این مورد، تراکئوستومی با ثبات است. اما، در صورت لزوم، برای ارائه جریان هوا در این راه را برای یک دوره کوتاه از زمان، متفاوت عمل می کنند. برش ساخته شده توسط یک کانول ویژه وارد شده و لبه های تشکیل شده توسط زخم بخیه نیست. این است که این دستگاه مانع از بسته شدن سوراخ ایجاد شده است. اگر آن حذف شده است، شکاف خواهد شد برای 2-3 روز خود به خود بسته می شود.

استفاده از کانول برای مدت طولانی است که به دلیل احتمال واکنش پاتولوژیک در مجاورت بافت paratracheal توصیه نمی شود.

موارد مصرف برای تراکئوستومی

دلایل متعددی برای که می تواند بدون برش نای کار وجود دارد. این عملیات در تنگی حاد حنجره مورد نیاز است.

آنها می توانند توسط عوامل زیر ایجاد می شود:

• ورود اجسام خارجی؛
• سوختگی (حرارتی یا شیمیایی)؛
• درشت کاذب؛
• دیفتری؛
• تورم؛
• طرفه فلج تارهای صوتی.

یک گروه دیگر از دلایلی است که شامل یک تراکئوستومی، نقض زهکشی درخت برونشیال. این زمانی اتفاق می افتد:

• آسیب شدید مغزی؛
• نارسایی عروق مغزی (از جمله پس از سکته مغزی)؛
• تومورهای مغزی؛
• کما، همراه با سرفه اختلال و رفلکس بلع؛
• بلند مدت وضعیت asthmaticus؛
• نقض تمامیت لاشه قفسه سینه.

همچنین، هنگامی که بی کفایتی سیستم عصبی نیاز به یک لوله در گلو او. عکس باعث می شود آن را روشن است که هیچ چیز وحشتناک وجود دارد. اما بسیاری از مردم در حال تلاش برای سرپوش گذاشتن بر دستگاه حلقه های بالا و یا روسری گردن. مشکلات با سیستم عصبی و عضلانی بوجود می آیند با توجه به:

• فرم فلج اطفال پیازی؛
• ضایعات در منطقه دهانه رحم از نخاع؛
• polyradiculoneuritis؛
• miostenii شدید؛
• ضایعات neuroinfec- (بوتولیسم، کزاز، هاری).

تراکئوستومی و لوله گذاری حنجره

در برخی از موارد، هیچ مداخله جراحی ضروری است. تراکئوستومی در آن شرایط زمانی انجام میشود که شما نیاز به یک دوره طولانی برای اطمینان از امکان تنفس. اغلب آن را در به منظور قادر به برای مدت زمان طولانی به استفاده از دستگاه تنفس انجام می شود.

اگر بیمار نیاز به بازگرداندن تنفس عادی، برای ارائه یک تبادل گاز کامل در ریه ها در حین عمل جراحی، آن است که لوله گذاری داخل تراشه انجام شده است. در این مورد، لوله است که از طریق بینی یا دهان به گلو معرفی شده است. اما، این روش می توان استفاده کرد تنها زمانی که تهویه اضافی برای چند ساعت یا چند روز مورد نیاز است. با این حال، لوله گذاری می تواند باعث آسیب به دیواره داخلی از نای شود. این انقباض آن می شود.

هنگام استفاده از لوله هوا بالا tracheostoma عبور را کاهش می دهد بخشی آناتومی بدن انسان مرده را از دستگاه تنفسی است. در این مورد، آن را ممکن است به کنترل برای یک دوره طولانی از نفس.

جراحی

در برخی موارد، عملیات لازم برای ارائه یک تبادل گاز کامل در ریه و برونش. بسیاری نمی فهمم چرا یک لوله در گلو او، در این مورد. لوله گذاری تراشه انجام می دهند تا اطمینان حاصل شود باز بودن راه هوایی. این یکی از روش های قابل اطمینان ترین، که همچنین اجازه می دهد تا شما را از مکیدن برونش و تراشه به شکل یک مخفی از طریق کاتتر خاص است.

را لوله گذاری در چند مورد. این کار لازم است اگر خطر آسپیراسیون وجود دارد - از ورود به ریه ها محتویات معده. همچنین، این روش در نقض زهکشی نشان داده شده است تابع از نای و برونش.

اما در درمان سرطان حنجره مورد نیاز است تراکئوستومی. اجرای آن یکی از مراحل درمان است. لوله در گلو پس از عمل جراحی برای برداشتن حنجره در حضور بدخیمی الزامی است.

روش امکان تنفس کمکی و یا کنترل فراهم می کند. بیمار، صرف نظر از موقعیت بدن، راه هوایی طبیعی ارائه شده است. علاوه بر این، امکان خفگی با آسپیراسیون استفراغ، مخاط، خون یا از اسپاسم رباط ها، نفوذ اجسام خارجی بین می برد.

نوع عملیات

کالبد شکافی مستقیم از نای به ارائه محبوس شدن هوا و حذف در صورت لزوم اجسام خارجی، به نام تراکئوستومی. تراکئوستومی - آن است که اعمال در باز خارجی از نای. پس از این مداخله است یک لوله خاص در گلو او را به نفس کشیدن وجود دارد.

بسته به برش تشخیص فوقانی، میانی و تراکئوستومی پایین تر است. همچنین می توان آن طولی، عرضی و U شکل.

در بالای برش تراکئوستومی در بالای تنگه از غده تیروئید ساخته شده است. این عملیات در نظر گرفته می شود ساده ترین و در اغلب موارد انجام شده است.

اگر برش در سراسر تنگه ساخته شده است، که چنین تداخل متوسط تراکئوستومی نامیده می شود. این یکی از کاهش خطرناک ترین و دشوارترین توجه به این واقعیت است که یک خطر آسیب تیروئید وجود دارد. این چنین عمل تنها در مواردی که هیچ فرصتی برای انجام در غیر این صورت، مانند سرطان غده تیروئید وجود دارد انجام داده است.

همچنین ممکن است به انجام تراکئوستومی پایین تر است. این است که توسط تنگه انجام شده است. این عمل جراحی است که برای کودکان زیر سن 15 سال به دلیل ماهیت بدن ساختار نشان داد. بسیاری تعجب می کنم چرا یک لوله در گلو در کودکان است. او اغلب در کودکان مبتلا به اختلالات راه هوایی مادرزادی به نظر می رسد.

تراکئوستومی برای دستگاه تنفس مصنوعی

اگر بیمار نیاز به تهویه مکانیکی، سوال از توجه آیا برای انجام عمل جراحی و برش گلو او را. لوله تراکئوستومی قادر به حصول اطمینان از ثبات ونتیلاتور، بنابراین وجود خواهد داشت بدون خطر حنجره و منطقه ساب گلوت آسیب می رساند. اغلب بعد از لوله گذاری از بیمار به مدت 7-10 روز به این پرسش که چنین مداخله افزایش می یابد. در طول این دوره بود، آن را روشن است که تهویه می شود طی یک دوره طولانی مورد نیاز است.

سپس همه وجود دارد روشن می شود که چرا یک لوله به داخل گلو وارد می شود. استثنا تنها برای نوزادان و بیماران جوان توجه به این واقعیت که آنها یک تراکئوستومی اغلب باعث عوارض ساخته شده است. این عملیات تحت بیهوشی عمومی با لوله گذاری از بیمار انجام می شود.

موارد مصرف برای تراکئوستومی در کودکان

در برخی موارد، حتی کوچکترین بیماران یک لوله در گلو او نیاز دارند. چه نوع از بیماری باعث چنین نیاز؟ دستگاه در مادرزادی و یا اکتسابی انسداد، تومورها، ضایعات ناشی از ضربه، عدم بلوغ دستگاه تنفسی وارد می شود.

به تازگی، شرط بالا را می توان در تراکئومالاسی فرم و laringomalyatsii شناسایی شده است. همچنین اشاره کرد استریدور دمی، جمع از عضلات بین دنده ای، خیره کننده بینی. این بیماری می تواند با توجه به مادرزادی تارهای صوتی فلج، آسیب به سیستم عصبی و یا عصب حنجره فرنیک بوجود می آیند. با موارد ذاتی همچنین شامل نای اگنسه.

اما تعدادی از آسیب به دست آورد که در آن مورد نیاز خواهد بود لوله در گلو او وجود دارد. پس از جراحی، بیماران جوان دارند به یک جسم خارجی استفاده می شود، و ادامه منجر به یک زندگی عادی. اغلب پس از عملیات طولانی برای تهویه مکانیکی لوله مورد نیاز است. همچنین، نیاز به آن را در مطرح می شود آپنه شب، مشکلات عصبی و عضلانی، عفونت های مزمن و آسپیراسیون.

ویژگی های کودکان عامل

صرف نظر از آنچه منجر به نیاز به انجام یک کودک تراکئوستومی، تفاوت های ظریف خاص از این روش برای جوانترین بیماران وجود دارد. این به خاطر این خصوصیات ساختار بدن خود دارند. بنابراین، تمام غده تیروئید کودکان به اندازه کافی بالا است، به طوری که آنها تراکئوستومی کمتر صرف.

غضروف بیماران جوان هرگز جدا از مقابل دیوار تراشه تشکیل شده، عنوان این می تواند به بی ثباتی از نای خود را منجر شود و تبدیل به یک علت مشکلات در decannulation. آن را نیز قطع گزینه مناسب نیست. در چنین حالتی، یک تغییر شکل حلقه نای با توجه به لوله فشار.

تشکیل تومور

بزرگسالان و کودکان ممکن است یک تراکئوستومی با ظاهر تراتوم و سارکومای نیاز داشته باشد. اما در بیماران جوان ممکن است نای و چنین تشکل به عنوان همانژیوم یا لنفانژیوم فشرده سازی.

زمانی که تشخیص سرطان حنجره مراحل پزشکان باید نه تنها به برداشتن تومور به کارگردانی و جلوگیری از رشد بیشتر آن، بلکه برای بازگرداندن محافظ، صدا و توابع تنفسی. عمل جراحی برای برداشتن تمام حنجره - بنابراین، لوله در گلو من بعد از عمل جراحی سرطان حنجره در مواردی که بیمار انجام لارنژکتومی الزامی است.

این را می توان تنها اجتناب شود اگر سرطان است که در مرحله 1، در جایی که به طور متوسط زده تنها حنجره است. در چنین وضعیتی یک تارهای صوتی حذف. گاهی اوقات یک برداشتن حنجره که در آن بخشی از بدن برداشته شود، اما تمام توابع آن حفظ شود.

اگر شما نیاز به تکمیل ریشه کنی حنجره، لازم است به این واقعیت است که غیر ممکن است به استفاده از جعبه طرفه صوتی معمول آماده است. باید ترمیم شود.

مراقبت از تراکئوستومی

صرف نظر از دلایل که در گلو مورد نیاز لوله، شما نیاز به یاد داشته باشید که چگونه او را تعقیب شد. مراقبت از شستشوی روزانه و دستگاه استریل ابزار است. علاوه بر این، منطقه استوما به طور مداوم باید روان پوست به منظور از بین بردن امکان از التهاب است. لوله ممکن است با پماد برای تسهیل کشویی درمان می شود.

علاوه بر این، پزشکان توصیه می روم استوما بدون کانول برای برخی از زمان (حدود یک ساعت). اما در ابتدا مهم است که از نزدیک نظارت بر ترخیص کالا از گمرک. با گذشت زمان، گفت: دوره را می توان افزایش داد تا به سوراخ هنوز به طور کامل شکل نگرفته است. پس از آن پوشیدن کانول غیر ضروری می شود. در همان زمان به طور قابل توجهی بهبود وضعیت بیمار. پس از کانول تراکئوستومی یا لوله موجب تحریک دیوار تراشه.

ویژگی های شیوه زندگی

پس از برخورد با این سوال که چرا یک لوله در گلو لازم است، بسیاری از ناراحت هستند زیرا آنها دارای یک حد وزن. با گفت دستگاه غیر ممکن است برای دوش گرفتن، شنا، شنا در استخر، حمام. پس از همه، آن را مملو از خطر خفگی است. اما، با این حال، بازار می تواند یک پوشش ویژه ای است که امکان ورود آب به استوما مانع پیدا

فراموش نکنید که در زندگی عادی در مناطق گازدار و گرد و خاکی فعال حفاظت طبیعی از نازوفارنکس. و افرادی که یک لوله در گلو، این طور نیست. بنابراین بهتر است برای جلوگیری از بازدید مکان های مانند. تمام بیماران دارای تراکئوستومی بیشتر مستعد ابتلا به التهاب و بیماری های دیگر برونکوپولمونری. آنها باید در آب و هوای گرم، پوشش باند روزنه، با آب خیس. و در فصل سرد، هوای گرم مورد نظر است.

انواع تراکوستومی

اغلب یک لوله در گلو او در حین عمل جراحی وجود دارد. بنابراین، اگر عمل جراحی در یک مسئله فوری انجام می شود، بیمار می تواند با یک دکتر به ایجاد چه نوع تراکئوستومی مشورت کنید.

در حال حاضر طیف گسترده ای از این دستگاه ها وجود دارد، اما بسیاری از آنها از مواد خاص گرمانرم ساخته شده است. ویژگی های خود را در این واقعیت است که در درجه حرارت حدود 35-38 ° C لوله در گلو انعطاف پذیری نهفته است. این اجازه می دهد تا شما را به صرفه جویی در کل مخاط نای و دیگر بافت های مجاور. لبه بیرونی لوله خاتمه ساختار شبیه به شکل یک پروانه است. این است که قادر به حفاظت از بافت خارجی اطراف گلو ساخته شده در لومن است.