سفالوسپورین نسل قرص 4. آنتی بیوتیک سفالوسپورین های نسل 4-

سفالوسپورین ها متعلق به داروهای بتالاکتام است. آنها یکی از بزرگترین کلاس از داروهای ضد باکتری، بیان کرد.

نمای کلی

نسبتا جدید هستند سفالوسپورین های نسل 4 نظر گرفته شود. اشکال خوراکی در این گروه در دسترس نیست. سه باقی مانده با استفاده از استفاده خوراکی و تزریقی ارائه شده است. سفالوسپورین ها دارند بهره وری بالا و سمیت نسبتا کم. با توجه به این که یک موقعیت پیشرو در استفاده از فرکانس در عملکرد بالینی از همه عوامل ضد باکتری را اشغال کند.

موارد مصرف برای استفاده برای هر سفالوسپورین های نسل بر خواص فارماکوکینتیک و فعالیت ضد باکتری بستگی دارد. داروها یک شباهت ساختاری به پنی سیلین. آن را تعیین ساز و یکنواخت اثرات ضد میکروبی، و همچنین متقابل آلرژی در برخی از بیماران.

طیف وسیعی از فعالیت

سفالوسپورین ها یک اثر ضد باکتری. این است که با تخلف تشکیل دیواره سلولی باکتری متصل می شود. در میان اولین گرایش نسل سوم به طور قابل توجهی از طیف وسیعی از عمل گسترش و افزایش فعالیت ضد میکروبی در میکروب های گرم منفی با اثر کاهش کمی در میکروارگانیسم های گرم مثبت. به طور کلی برای تمام خواص رسانه ها شامل عدم وجود یک تاثیر قابل توجهی در انتروکوک و برخی از میکروب های دیگر است.

بسیاری از بیماران در، چرا منتشر نشده سفالوسپورین های نسل 4 در قرص است؟ واقعیت این است که این داروها دارای یک ساختار مولکولی خاص است. این اجازه نمی دهد که مواد تشکیل دهنده فعال به منظور نفوذ به ساختار سلول های مخاط روده است. بنابراین، سفالوسپورین های نسل 4 در قرص در دسترس نیست. همه داروها در این گروه برای تجویز طراحی شده است. موجود در 4 نسل از سفالوسپورین در آمپول با حلال.

سفالوسپورین های نسل 4

مواد مخدر در این گروه به طور انحصاری توسط متخصصان اختصاص داده است. این دسته نسبتا جدید از داروها است. سفالوسپورین ها 3، 4 محدوده مشابه از اثرات. تفاوت در اثرات جانبی کمتری در گروه دوم است. به معنی "سفپیم"، برای مثال، تعدادی از پارامترهای نزدیک به داروهای نسل سوم. اما به دلیل برخی از خصوصیات در ساختار شیمیایی، آن است که توانایی از طریق دیوار بیرونی میکروارگانیسم های گرم منفی نفوذ کند. در این مورد به معنی "سفپیم" نسبتا های بتالاکتامازهای (کروموزومی) کلاس C به هیدرولیز با ثبات است. بنابراین، جدا از ویژگی های عجیب و غریب به سفالوسپورین های نسل 3 (به معنی "سفتریاکسون" "سفوتاکسیم")، نمایشگاه مواد مخدر ویژگی های از قبیل:

• تاثیر بر میکروبی تولید بیش از حد بتالاکتامازهای (کروموزومی) کلاس C؛
• فعالیت بالا نسبت به میکروارگانیسم غیر تخمیر؛
• مقاومت بالاتری به هیدرولیز بتالاکتاماز طیف گسترده (ارزش این ویژگی است که تا پایان مشخص نیست).

داروهای Ingibitorzaschischennye

این گروه شامل یکی از مواد مخدر "Cefoperazone / سولباکتام". در مقایسه با monosredstvom، همراه داروی طیف فعالیت را گسترش داد. این میکروارگانیسم های بی هوازی، اکثر گونه های انتروباکتریاسه، قادر به تولید بتالاکتامازهای تاثیر می گذارد.

فارماکوکینتیک

تزریقی سفالوسپورین ها 3، 4، نسل بسیار خوبی جذب می شود که به عضله اداره می شود. داروهای خوراکی توسط جذب بالا در دستگاه گوارش است. فراهمی زیستی بر روی داروی خاص بستگی دارد. این در محدوده 40-50٪ است (برای دارو "سفیکسیم"، برای مثال) به 95٪ (برای وجوه "Cefaclor" "cefadroxil" "سفالکسین"). جذب خوراکی برخی داروها می تواند کاهش سرعت مصرف مواد غذایی. اما چنین مواد مخدر به عنوان "زاهدانه سفوروکسیم" در طول جذب هیدرولیز می شود. آزادی سریع تر از جزء فعال که آن را ترویج مواد غذایی است.

سفالوسپورین های نسل 4 به خوبی در بسیاری بافت ها و اندام (به استثنای پروستات)، همچنین به عنوان اسرار توزیع شده است. در غلظت های مواد مخدر بالا در مایع مفصلی و صفاق، پریکارد و پلور، استخوانها و پوست، بافت نرم، کبد، ماهیچه، کلیه و ریه ها یافت می شود. توانایی به تصویب BBB و به شکل یک غلظت درمانی در CSF در داروهای نسل سوم بارزتر است مانند "سفتازیدیم" "سفتریاکسون" و همچنین "سفوتاکسیم" و نماینده چهارم - به معنی "سفپیم".

متابولیسم و دفع

اکثر سفالوسپورین در معرض فروپاشی است. یک استثنا در نظر گرفته است دارو "سفوتاکسیم". این biotransfomiruetsya با تشکیل محصول فعال است. سفالوسپورین نسل دفع 4، و همچنین به عنوان نمایندگان دیگر، عمدتا کلیه ها. هنگامی که محو شدن در ادرار می غلظت نسبتا بالا یافت می شود.

داروها "Cefoperazone" و "سفتریاکسون" است که با حذف دو - کبد و کلیه ها. برای بسیاری از سفالوسپورین نیمه عمر است ظرف یک تا دو ساعت است. مدت زمان طولانی تر برای بودجه "ceftibuten"، "سفیکسیم" (3-4 ساعت) و همچنین "سفتریاکسون" (8.5 ساعت) مورد نیاز است. این باعث می شود این امکان را به آنها اختصاص دهید یک بار در روز. در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه، دوز داروها باید اصلاح شود.

عوارض جانبی

آنتی بیوتیک - سفالوسپورین های نسل 4 - باعث تعدادی از پیامدهای منفی، از جمله:

• آلرژی. بیماران ممکن است اریتم مولتی فرم بثورات جلدی، کهیر، تجربه بیماری سرم، ائوزینوفیلی. عوارض جانبی این دسته همچنین شامل شوک آنافیلاکتیک، تب، آنژیوادم، برونکواسپاسم.
• واکنش هماتولوژیک. در میان آنها است که به ارائه مثبت کومبس، لکوپنی، ائوزینوفیلی (غیر معمول)، کم خونی همولیتیک، نوتروپنی.
• اختلالات عصبی. در استفاده از دوزهای بالاتر در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیوی تشنج مشاهده شده است.
• کبد: افزایش ترانس.
• اختلالات گوارشی. از جمله عوارض منفی هستند اسهال بسیار رایج، کولیت کاذب، استفراغ و تهوع، درد در شکم. در مورد مدفوع مایع با قطعات خون دارو را لغو کرد.
• واکنش محلی. این خدمات عبارتند از نفوذ و درد در محل تزریق عضلانی و فلبیت با تزریق داخل وریدی.
• اثرات دیگر در قالب کاندیدیازیس واژینال و خوراکی بیان شده است.

موارد مصرف و منع مصرف

سفالوسپورین های نسل 4 اختصاص داده زمانی که nizkominalnyh سنگین ترجیحا عفونت های ناشی از فلور مقاوم به چند دارو. این خدمات عبارتند از پلور آمپیم، آبسه در ریه، پنومونی، سپتی سمی، استخوان و اختلالات مفصل. 4 عفونت سفالوسپورین های نسل بر اساس نوع در دستگاه ادراری پیچیده، در برابر نوتروپنی و دیگر کشورهای دچار نقص سیستم ایمنی را نشان می دهد. داروها به عدم تحمل فرد اختصاص داده است.

اقدامات پیشگیرانه

در استفاده از آلرژی متقابل نوع مشاهده شده است. مبتلا به عدم تحمل پنی سیلین یک واکنش مشابه به سفالوسپورین های نسل اول مشخص شده اند. آلرژی صلیب زمانی که دسته دوم یا سوم استفاده (در 1/3 درصد موارد) ضعیف تر است. با سابقه واکنش فوری نوع (مثلا، شوک آنافیلاکتیک ، یا کهیر)، از داروهای نسل اول با احتیاط اختصاص داده است. آماده سازی از مقوله های زیر (به خصوص چهارم) هستند امن تر است.

دوران بارداری و شیردهی

سفالوسپورین ها هستند قبل از تولد بدون هیچ گونه محدودیت خاص منصوب کرد. با این حال، مطالعات کافی کنترل در ایمنی از داروهای انجام نشده است. در غلظت پایین سفالوسپورین می توانید به شیر نفوذ کند. در برابر پس زمینه از مواد مخدر در دوران شیردهی به احتمال زیاد تغییر در فلور روده، کاندیدیاز، جوش های پوستی، حساسیت کودکان.

کودکان و طب سالمندان

در استفاده از نوزاد احتمالا در پس زمینه از مهار دفع کلیوی افزایش خواهد یافت نیمه عمر. در بیماران مسن، یک تغییر در عملکرد کلیه، و در نتیجه کاهش سرعت به احتمال زیاد در از بین بردن داروها. این ممکن است نرم افزار مدار تنظیم و دوز نیاز داشته باشد.

اختلال عملکرد کلیوی

از آنجا که حذف ترین سفالوسپورین در درجه اول از طریق سیستم کلیوی در فرم فعال رخ می دهد، دوزاژ باید تنظیم شود تا منعکس کننده ویژگی از ارگانیسم. در دوزهای بالا، به خصوص در ترکیب با دیورتیکهای لوپ سفالوسپورین یا به احتمال زیاد وقوع اثر سمیت کلیوی.

اختلال عملکرد کبد

برخی داروها در صفرا دفع، و بنابراین بیماران مبتلا به بیماری شدید کبدی، دوز دارو باید کاهش یابد. در این بیماران است که میل بالا وجود دارد برای خونریزی و gipoprotrombinemii در نرم افزار به معنای "Cefoperazone". عنوان یک اقدام پیشگیرانه توصیه می شود ویتامین K.