روش های تشخیص پیش از تولد: ژنتیک، تهاجمی، غیر تهاجمی است. موارد مصرف برای استفاده، نتایج

تشخیص پیش از تولد معاینه پیچیده است از بارداری است. هدف اصلی - است که برای شناسایی آسیب های مختلف از نوزاد در مراحل رشد جنین.

شایع ترین روش از قبل از تولد تشخیص: برگزاری سونوگرافی، محتویات شاخص های مختلف در خون یک باردار، نمونه برداری از پرزهای جفتی در نظر گرفتن پوست از خون بند ناف، آمنیوسنتز.

تشخیص قبل از تولد است

با استفاده از روش های مختلف تشخیص پیش از تولد در واقع در اختلالات رشد جنین مانند نشانگان ادواردز، سندرم داون، اختلالات قلب و در شکل گیری از اختلال شناسایی شده است. که نتایج حاصل از تشخیص پیش از تولد ممکن است به سرنوشت کودک تصمیم می گیرید. پس از دریافت داده های تشخیصی در همکاری با مادر دکتر تصمیم می گیرد که کودک به دنیا آمده یا از بارداری قطع شده است. پیش بینی مطلوب ممکن است یک توانبخشی جنین اجازه می دهد. برای تشخیص پیش از تولد در مورد استقرار پدری با معاینه ژنتیکی است، که در مراحل اولیه حاملگی انجام، و همچنین تعیین جنسیت جنین. همه این خدمات در مرکز پایتخت تشخیص پیش از تولد در Prospekt میرا، که توسط پروفسور MV رهبری ارائه مدودف. در اینجا شما می توانید یک معاینه دوران بارداری جامع، از جمله سونوگرافی منتقل می کند. در مرکز از آخرین فن آوری 3D، 4D استفاده می شود.

روش های تشخیص پیش از تولد

تشخیص قبل از تولد کنونی با استفاده از انواع روش ها و فن آوری. وسعت و سطح ظرفیت آنها متفاوت است. تشخیص پیش از تولد تهاجمی و غیر تهاجمی: به طور کلی، تشخیص پیش از تولد به دو گروه بزرگ تقسیم می شوند.

غیر تهاجمی، و یا به عنوان آنها نامیده می شوند، روش کمتر تهاجمی را فراهم نیست جراحی و تروما از جنین و مادر. این رویه برای تمام زنان باردار توصیه می شود، آنها فقط به عنوان خطرناک هستند. سونوگرافی معمول لزوما باید انجام شود. روش های تهاجمی شامل نفوذ (تداخل) در بدن یک باردار، حفره رحم. مواد و روش ها به طور کامل امن نیست، به طوری که آنها را اختصاص به دکتر به عنوان آخرین چاره، هنگامی که یک سوال از حفظ سلامت کودک وجود دارد.

تشخیص پیش از تولد غیر تهاجمی

برای روش غیر تهاجمی شامل سونوگرافی و غربالگری، که اجازه می دهد تا ما را به رعایت پویایی توسعه جنین. غیر تهاجمی و یک تشخیص پیش از تولد از عوامل سرم جنین برای خون مادر در نظر گرفته.

سونوگرافی روش رایج ترین است، آن را هر گونه اثرات مضر بر روی زن و میوه خود را ندارد. آیا همه مادران باردار باید این مطالعه دریافت می کنید؟ یک مسئله، شاید آن را در هر مورد نیاز نمی باشد. برگزاری سونوگرافی منصوب دکتر به دلایل بسیاری. در سه ماهه اول، شما می توانید تعداد حاملگی تعیین، چه زندگی می کنند خود میوه، یک اصطلاح دقیق است. در سونوگرافی ماه چهارم در حال حاضر می تواند نشان دهد ناهنجاری های مادرزادی ناخالص جنین، محل جفت، مایع آمنیوتیک. پس از 20 هفته ممکن است جنس آینده کودک تعیین می کند. سونوگرافی اجازه می دهد تا برای شناسایی ناهنجاری های مختلف، اگر تجزیه و تحلیل نشان داد که باردار بالا آلفا فتوپروتئین، و اگر سابقه خانوادگی برخی از نقص وجود دارد. شایان ذکر است که هیچ یک از نتایج سونوگرافی می توانید صد در صد از یک جنین سالم را تضمین نمی کند.

آمریکا چگونه است

تشخیص پیش از تولد در دوران بارداری در قالب سونوگرافی برای همه زنان باردار در شرایط زیر توصیه می شود:

• 11-13 هفته از بارداری؛
• 25-35 هفته بارداری.

آن را برای تشخیص وضعیت مادر و جنین ارائه شده است. مبدل و یا مجموعه دکتر سنسور بر روی سطح شکم از باردار است، نفوذ امواج صوتی وجود دارد. این امواج سنسور دام افتاده است، و او آنها را بر روی صفحه مانیتور. در مراحل اولیه بارداری است که گاهی اوقات روش ترانس واژینال استفاده می شود. در این مورد، پروب داخل واژن قرار. که انحراف شناسایی سونوگرافی غربالگری؟
• نقص تولد از کبد، کلیه، قلب، روده و دیگران است.
• تا 12 هفته علائم سندرم داون.
توسعه بارداری:
• خارج از رحم و یا مستربچ.
• تعداد جنین در رحم مادر.
• بارداری.
• پدر و مادر یا جنین بریچ.
• تاخیر در توسعه است.
• ماهیت ضربان قلب.
• جنسیت کودک.
• محل سکونت و وضعیت جفت.
• جریان خون در عروق.
• تن از رحم است.

بنابراین، سونوگرافی اجازه می دهد تا برای شناسایی هر گونه اختلال. به عنوان مثال، hypertonicity رحم می توانید به تهدید به سقط جنین منجر شود. پس از کشف این ناهنجاری، ممکن است اقدامات به موقع برای حفظ بارداری.

غربالگری خون

سرم گرفته شده از زنان مورد بررسی قرار محتوای آن از مواد مختلف:
• خبرگزاری فرانسه (آلفا فتوپروتئین).
• NE (استریول کونژوگه).
• HCG (گنادوتروپین جفتی انسان).
روش فعلی غربالگری دارای درجه بالا و کافی از دقت و صحت. اما مواقعی وجود دارد که یک آزمایش نشان می دهد یا غلط نتیجه مثبت یا منفی کاذب. سپس دکتر منصوب روش های اضافی غربالگری پیش از تولد، مانند سونوگرافی یا یک روش تشخیصی تهاجمی است.

مرکز تشخیص پیش از تولد در Prospekt میرا در Moscow صرف فقط 1.5 ساعت غربالگری بیوشیمیایی، سونوگرافی و مشاوره قبل از تولد فراهم می کند. علاوه بر غربالگری سه ماهه اول، ممکن است به تصویب سه ماهه دوم غربالگری بیوشیمیایی با مشاوره و سونوگرافی.

آلفا فتوپروتئین

تشخیص پیش از تولد بیماری های ژنتیکی استفاده از روش تعیین سطح آلفا فتوپروتئین در خون با استفاده از. این تست غربالگری احتمال تولد نوزاد با این آسیب شناسی به عنوان آنانسفالی، اسپینا بیفیدا، و دیگران نشان می دهد. همچنین، میزان بالایی از خبرگزاری فرانسه ممکن است به توسعه چند میوه ها، نادرست زمان نصب، امکان سقط جنین و سقط جنین حتی از دست رفته را نشان دهد. تجزیه و تحلیل نتایج دقیق ترین فراهم می کند، اگر در 16-18 هفته هفتم بارداری قرار داده است. نتایج قبل از 14 و یا بعد از هفته 21 ام از اغلب نادرست. گاهی اوقات منصوب اهدای خون. در نرخ بالا منصوب دکتر سونوگرافی، آن را قابل اعتماد می تواند تایید بیماری جنین دریافت خواهید کرد. اگر ایالات متحده می کند علت محتوای بالای آلفا فتوپروتئین تعیین نمی کند، آمنیوسنتز تخصیص داده شده است. این مطالعه این است با دقت بیشتری تغییر در خبرگزاری فرانسه تعیین می کند. اگر خون بیمار افزایش سطح آلفا فتوپروتئین، ممکن است در دوران بارداری عوارض، مانند تاخیر در رشد، شاید مرگ جنین، و یا جدا شدن زودرس جفت شود. پایین خبرگزاری فرانسه در ترکیب هورمون hCG بالا و استریول کم نشان می دهد امکان به سندرم داون. دکتر طول می کشد را به حساب همه پارامترهای: سن زن، سطح هورمون. در صورت نیاز، تعیین روش های دوران بارداری اضافی.

هورمون hCG

گنادوتروپین جفتی انسان یا (hCG) در در دوران بارداری در مراحل اولیه برای ارزیابی شاخص های مهم. به علاوه این تجزیه و تحلیل - مراحل اولیه تعریف، حتی زمانی که سونوگرافی است آموزنده است. بعد از لقاح، تخم مرغ را به یک روز 6-8 شروع به تولید هورمون hCG.
HCG به عنوان یک گلیکوپروتئین متشکل از آلفا و بتا زیرواحدهای. آلفا یکسان با هورمون های هیپوفیز (FSH، TSH، LH)؛ و بتا - منحصر به فرد است. به همین دلیل است آزمون برای زیرواحد بتا (بتا-hCG با) استفاده شده است به دقت به دست آوردن نتیجه. از نوارها تست های تشخیصی سریع استفاده می شود، که یک تست HCG خاص (در ادرار) صدق نمی کند. استفاده از HCG را بتا خون تشخیص دقیق و صحیح بارداری در حال حاضر در 2 هفته از لقاح. غلظت hCG در ادرار تشخیص بالغ 1-2 روز بعد از در خون است. ادرار سطوح hCG در 2 برابر کمتر است.

عوامل موثر بر HCG

تعریف هورمون hCG بارداری در مراحل اولیه، را به حساب برخی از عوامل موثر بر نتیجه تجزیه و تحلیل لازم است.
افزایش هورمون hCG در دوران بارداری:
• عدم رعایت ادعایی و زندگی واقعی است.
• بارداری چندگانه (افزایش در نتیجه نسبت به تعدادی از میوه).
• مسمومیت اولیه.
• پره اکلامپسی.
• ناهنجاری های عمده.
• پذیرش از پروژستوژن.
• دیابت شیرین
کاهش سطح HCG - دوره عدم انطباق، غلظت ساخت هورمون hCG بسیار آهسته بیش از 50٪ از هنجار:
• عدم رعایت ادعا و زندگی واقعی (در اغلب موارد به دلیل چرخه نامنظم).
• سقط جنین تهدید (سطح است که توسط بیش از 50٪ کاهش می یابد).
• از دست رفته سقط جنین.
• perenashivanie.
• حاملگی خارج از رحم.
• نارسایی جفت مزمن.
• مرگ یک جنین در سه ماهه 02/03.

روش های تهاجمی

اگر دکتر تصمیم می گیرد که برای تشخیص بیماریهای ارثی، اختلالات در توسعه تشخیص پیش از تولد مهاجم استفاده می شود، می توان آن را یکی از روش های زیر استفاده می شود:
• cordocentesis.
• نمونه برداری از پرزهای جفتی (مطالعه ترکیب سلول های که جفت را تشکیل).
• آمنیوسنتز (آمنیوسنتز).
• Platsentotsentez (بعد از یک عفونت شناسایی پیامدهای منفی).

مزیت روش های تهاجمی - سریع و تضمین یک نتیجه کامل. مورد استفاده در اوایل حاملگی. بنابراین، در صورت هر گونه سوء ظن از اختلال در رشد جنین وجود دارد، تشخیص پیش از تولد بیماری های ارثی منجر به نتیجه گیری های دقیق است. پدر و مادر و پزشکان ممکن است در زمان تصمیم به ترک میوه یا خاتمه دادن به بارداری. اگر پدر و مادر، به رغم آسیب شناسی، هنوز هم تصمیم به نگه داشتن نوزاد، پزشکان هم به درستی انجام و تنظیم بارداری و حتی درمان جنین در رحم مادر است. اگر تصمیم به سقط جنین قابل قبول است، پس از آن در مراحل اولیه، زمانی که انحراف شناسایی، هر دو جسمی و ذهنی، این روش بسیار آسان تر تحمل می شود.

نمونهگیری از پرزهای جفتی

نمونهگیری از پرزهای جفتی شامل تجزیه و تحلیل از ذرات میکروسکوپی از پرزهای کوریونی جفت - سلول جفت آینده است. این ذرات ژن های مشابه جنین، که اجازه می دهد برای توصیف ترکیب کروموزومی، برای تعیین سلامت ژنتیکی از کودک است. تجزیه و تحلیل در بیماری مشکوک در ارتباط با خطاهای کروموزومی در مفهوم (سندرم ادواردز، سندرم داون، Patau و همکاران) انجام، یا در خطر ابتلا به یک بیماری علاج ناپذیر از فیبروز کیستیک، کم خونی داسی شکل، کره Gentigtona. نتیجه نمونه برداری از پرزهای جفتی نشان می دهد 3800 بیماری فرزند متولد نشده. اما یک نقص، نقص لوله عصبی، این روش می تواند تشخیص داده شود. این آسیب است تنها زمانی که آمنیوسنتز یا cordocentesis روش شناسایی شده است.
در زمان تجزیه و تحلیل ضخامت کوریون نباید کمتر از 1 سانتی متر، که مربوط به 7-8 هفته از بارداری باشد. به تازگی، روش است که در 10-12 هفته انجام، آن را برای جنین امن تر است. اما نه بعد از هفته 13TH.

اجرای روشهای

روش سوراخ (transcervically یا transabdominally) جراحان انتخاب شده است. آن را بر که در آن موضعی دیوار رحم نسبتا کوریون بستگی دارد. در هر صورت، بیوپسی تحت کنترل سونوگرافی انجام می شود.

زن به پشت خوابیده. محل انتخاب شده برای سوراخ لازم اثر بی حسی موضعی. سوراخ دیواره شکم، دیوار myometrial ساخته شده است به طوری که غلاف سوزن شامل کوریون موازی. در حرکت کنترل آمریکا از سوزن. سرنگ پارچه تولید نمونه از پرزهای جفتی، سوزن برداشته می شود. هنگامی که روش transcervical، یک زن بر روی نیمکت مانند یک معاینه طبیعی است. درد اکسپرس احساس نمی شود. دیوارهای دهانه رحم و واژن با انبردست ویژه ثابت شده است. دسترسی یک کاتتر ارائه شده است عنوان آن می رسد در بافت جفتی سرنگ می پیوندد و مواد برای تجزیه و تحلیل قرار گرفته است.

آمنیوسنتز

تکنیک های تشخیصی قبل از تولد عبارتند از شایع ترین - روش پاتولوژیک تعیین جنین - آمنیوسنتز. این است که به 15-17 هفته توصیه می شود. در انجام این کنترل دولت از سونوگرافی جنین. دکتر از طریق دیواره شکم، سوزن به مایع آمنیوتیک، بمکد یک مقدار مشخصی از تجزیه و تحلیل و سوزن. آماده سازی 1-3 هفته است. آمنیوسنتز کمی خطرناک برای توسعه از بارداری است. در 1/2 درصد از زنان ممکن است نشت مایع تجربه، آن را بدون درمان متوقف می شود. سقط خود به خود تنها می تواند در 0.5 درصد موارد رخ میدهد. جنین سوزن آسیب دیده است، شما می توانید از روش حتی در موارد حاملگی های متعدد انجام دهد.

تکنیکهای ژنتیک

آزمون DOT - جدید ترین روش های ژنتیکی امن در تحقیقات جنین نشان می دهد سندرم پاتو، ادواردز، پایین، ترنر، کلاین فلتر. این تست بر اساس اطلاعات به دست آمده از خون مادر انجام شده است. اصل این است که مرگ طبیعی تعدادی از سلول های جفت به جریان خون مادر 5٪ DNA جنینی. این امکان برای تشخیص trisomies عمده (آزمون DOT).

این روش چگونه است؟ طول می کشد خون از ورید از یک زن باردار، DNA جنینی آزاد می شود. نتیجه این است که ظرف ده روز داده می شود. این آزمایش در هر مرحله از بارداری از 10 هفته انجام شده است. دقت این اطلاعات را 99.7٪.