رباط پاره مفصل شانه: علائم و درمان

اگر ما از این نظریه که کار از میمون انسان ساخته شده از چوب، اولین گام در این مسیر طولانی و دشوار متعلق به مفصل شانه. این ساختار منحصر به فرد خود را با بخش های اصلی در اندام فوقانی ممکن است ساخته شده برای به دست آوردن بقیه پستانداران غیر معمول ویژگی های عملکردی بود.

به نوبه خود، به طور قابل توجهی گسترش توابع آن از پشتیبانی صرف در هنگام حرکت، دست انسان را تبدیل به یکی از بخش های آسیب دیده ترین از بدن است. در این راستا، آسیب از کمربند شانه، که اغلب همراه با رباط پاره مفصل شانه، واقع در منطقه توجه ویژه پزشکان. و علت ریشه ای این - از دست دادن احتمالی توانایی به کار، و بدتر از آسیب به موقع قابل درمان است، فرد مبتلا به ناتوانی درستی است یا نه.

مرجع تشریحی مختصر

منحصر به فرد از مفصل شانه به عنوان یک نسبت سطوح مفصلی واقعی آن بیان شده است. تیغه و استخوان بازو: در شکل گیری عناصر اسکلت به طور مستقیم دو استخوان است. سطح مفصلی استخوان بازو نشان داده شده است سر کروی. با توجه به سطوح مقعر حفره منطقه تیغه بیضی glenoid آن در حدود چهار برابر کوچکتر از منطقه مجاور توپ.

از دست رفته از تیغه تماس افست غضروف حلقه - ساختار همبند متراکم، به نام لب مفصلی. این عنصر فیبر است، همراه با کپسول اطراف مفصل، و اجازه می دهد تا او را به در نسبت تشریحی درست و در همان زمان به انجام طیف گسترده ای از حرکت، ممکن است که در گردونه های ریل دار از همه مشترک دیگر باشد.

حفظ رباطهای مفصل و عضلات حرکت را قادر می سازد

این کمک می کند کپسول مفصلی سینوویوم نازک حفظ ساختار آناتومیک قدرتمند رباط سری-آن به استخوان بازو. همراه با آن در مفصل گسترش حفظ اضافی مفصلی عضله دوسر کپسول نفخ تاندون (جلو بازو) و عضلات ساب اسکاپولاریس. این سه بند ناف همبند و رنج می برند اگر یک پارگی رباطها از شانه های مشترک وجود دارد.

ساب اسکاپولاریس، دلتوئید، فوق و podkostnaya، بزرگ و کوچک دور، و همچنین عضله سینهای بزرگ و لاتیسموس دورسی را مشترک طیف گسترده ای از حرکات اطراف هر سه محور. عضله دوسر در حرکات مفصل شانه می کند شرکت نمی کنند.

صدمات به مفصل شانه و علل صدمات

در میان آسیب های شایع شانه کبودی انتشار مشترک. ممکن رگ به رگ شدن مفصل با پارگی جزئی یا کامل یا بدون آن. مشترک دررفتگی، قطعات شکستگی کندن داخل یا خارج مفصلی (در رباط دلبستگی) در میان آسیب های جدی هستند.

علل اصلی آسیب به مفصل شانه یک اثر مستقیم یا غیر مستقیم بر ساختار مکانیکی است. این ممکن است یک ضربه مستقیم و سقوط دست دراز رو به جلو. شارپ تنش بیش از حد عضلانی، حرکت مفاصل، یا یک حرکت ناگهانی حجم زیادی ممکن است به عنوان یک پیچ خوردگی یا دررفتگی مفصل شود. معمولا با رباط پاره خود را از شانه های مشترک (تصویر زیر نشان داده شده است) همراه است، آن نه تنها نیاز به درمان بسیاری از صدمات، بلکه بازگرداندن یکپارچگی دستگاه رباط است.

علائم پارگی رباط

آسیب ممکن است زمانی که یک سقوط در آن وجود دارد اختصاص داده گسترش رو به جلو یا به بازوی سمت. همچنین ممکن است پارگی رباط به دلیل یک جنبش شدید در حداکثر حد مجاز یا آویزان و یا در بازو، برای مثال زمانی که از ارتفاع کاهش یافته است.

آسیب همراه و پارگی کپسول شانه رباطهای مفصل علائم با درد شدید در زمان آسیب مشخص می شود، و آن این است به خصوص برای ناپیوستگی های قابل توجه، برای حرکات تکرار مکانیسم آسیب. بیشتر در حال توسعه منطقه ادم از آسیب که در اثر تغییر پیکربندی مشترک بیرونی. علاوه بر ادم، تورم در شکل گیری ممکن است جریان از رگ های خونی آسیب دیده در نزدیکی تاندون ها، عضلات و یا خون و

روش های اضافی ارزیابی شدت آسیب

در میان روش های تحقیقات بالینی، اجازه می دهد traumatologist برای تعیین اینکه آیا یک گسست بخشی از رباط مفصل شانه و یا آسیب در کل وجود دارد، مخفف تشخیص اولتراسونیک و MRI. هر دو روش انجام بار شعاعی را تحمل، اما بسیار بزرگ با وضوح. به طور خاص، MRI اجازه می دهد تا حداکثر قابلیت اطمینان برای تعیین تشخیص و انتخاب درمان.

رادیوگرافی یا سی تی اسکن شکستگی (از جمله کوپن)، دررفتگی، کونژوگه با یک شکستگی و دررفتگی مفصل شانه: در خارج به منظور جلوگیری از ضایعات استخوان انجام شده است. اغلب آرتروسنتز استفاده می شود. آرتروسکوپی در تغییرات مشکوک دژنراتیو از ساختار بافت همبند از مفصل یا شکستگی از کپسول انجام شده است. در برخی موارد، arthrography استفاده می شود.

میزان شدت آسیب

جدایی کلاسیک ساده، متوسط تا آسیب شدید، و اعمال در برابر رباط پاره. توسط یک مصدومیت جزئی از شانه های مشترک، نسبتا رباط ها، شامل کشش با آسیب جزئی به رباطها از الیاف، در حالی که حفظ یکپارچگی عروق خونی، اعصاب و عضلات. که با سطح متوسط بخشی از اشک فیبر از تاندون ها، عضلات اطراف بخش زخمی درگیر در فرایند، کپسول مفصل صدمه دیده باشد. اولین مربوط به پیچ خوردگی درجه، دوم - کشش ناپیوستگی با مشتقات جزئی.

آسیب شدید همراه با یکپارچگی نقض تاندون کامل از ساختار (رباط) - شانه ناپیوستگی رباطهای مفصل آسیب عروقی محلی، و درگیری عصب از نقص در کپسول مفصل. در این حد امکان و کندگی داخل مفصلی شکستگی، خونریزی مفصل (همارتروز).

روش درمان

بسته به سطح شدت آسیب به شانه دستگاه رباط مشترک، درمان محافظه کارانه و یا عمل استفاده می شود. در صورتی که یک پارگی جزئی از رباط مفصل شانه وجود دارد، درمان به روش های محافظه کار محدود شده است. بی دردی کاربردی و بیحرکتی (بیحرکتی). شاید تحمیل bintovoy یا گچ بازیگران، بسته به شدت، ماهیت آسیب و حجم سازه را تحت تاثیر قرار. Bintovuyu یا orthesis گچ ثابت سازی می تواند جایگزین (باند) از شانه های مشترک و یا یک رسانه تثبیت سفت و سخت.

یک شکستگی کامل، به خصوص با آسیب به عضلات و کپسول مفصلی، جراحی استفاده می شود. قربانی نیاز مشخصات تروما بستری و بیشتر توانبخشی طولانی مدت پس از ترخیص از بیمارستان.

راهنمای بازیابی گسل عملیاتی

هر چه زودتر شکاف اصلاح عملیات شانه رباطهای مفصل اعمال خواهد شد، بهتر است شانس برای بهبودی کامل از عملکرد مفاصل و کاهش درصد عوارض آسیب. تعمیر جراحی رباط آسیب دیده (تاندون) عضلات مجاور، و از بین بردن آسیب دیده کپسول نقص عروقی را کاهش می دهد به اتصال عرضی است.

تحت بیهوشی عمومی (بیهوشی) دسترسی مستقیم بر روی آسیب دیده کالبد شکافی منبع layerwise و جدایی از بافت ساخته شده است. نقص بخیه یافت. زخم در لایه های بسته شده است. در دوره پس از عمل اولیه با استفاده از گچ بیحرکتی با یک پنجره برای بخیه بعد از عمل، رای دادند.

تاریخ بیحرکتی گچ و درمان در بیمارستان توسط حجم ساختارهای آسیب دیده تعیین می شود. یک عامل مهم برای تعداد تخت روز سن بیمار، ماهیت کار خود، و شرکت عوارض است.

آسیب به رباط ها از آرنج

در شرایط خانگی بسیار نادر است، آسیب معمول تر از ورزشکاران حرفه ای، است که با استفاده از فعال و تیز دست موج، خم در آرنج. گروه در معرض خطر شامل، اول از همه، بازیکنان تنیس، گلف بازان، هندبال، بیس بال، و آب چوگان.

در اغلب موارد رباط حلقوی شعاع، اولنا رباط، یا شعاعی زخمی شدند. این نشانه ای از آسیب به درد است، در طول حرکت افزایش می یابد. مشخصه های ادم، خونریزی به بافت های اطراف آن. احتمال همارتروز. در صورتی که یک پارگی کامل رباط وجود دارد، ممکن است کمی استخوانهای ساعد در مفصل را جبران کند.

رادیوگرافی اجازه می دهد تا به افتراق شکستگی دررفتگی. MRI نشان می دهد که در آن پارگی رباطها از آرنج ترجمه شده است. درمان پارگی جزئی و ناقص از یک محافظه کار. اعمال بیحرکتی برای چند هفته. یک شکستگی کامل از پلاستیک رباط آسیب دیده جراحی ساخته شده است.

آناتومی مختصر مفاصل مچ دست

مجتمع در ساختار های ساعد و زورقی، هلالی و برس مثلثی سمت تشکیل مشترک سطح غضروف مفصلی از صفحه تابش و اولنا. استخوان نخودی مچ دست در داخل کشور، از تاندون و شرکت مستقیم در شکل گیری مشترک را قبول نمی کند واقع شده است.

تقویت پنج رباطهای مفصل. تماس از یک دسته از قلم مو - کف آرنج و مچ دست رباط از سطح تماس است. در دو طرف هستند کف دست جانبی (در سمت انگشت شست) و اولنار (کمی سمت انگشت) رباط.

آسیب به رباط های مچ دست بسیار نادرتر است از رباط پاره مفصل شانه. اما بیش از رباط آرنج.

شکستن رباط مچ دست

مکانیسم وقوع صدمات مرتبط با کاهش رو به جلو در معرض بازوی یا ضربه به قلم مو خم شده و یا صاف کنید. موقعیت دست در زمان آسیب به تعیین که از رباط ممکن است آسیب دیده به طور مستقیم مرتبط است. بیشتر از همه به ساختار برابر از قلم مو مجروح مخالف همبند.

ویژگی های بالا از آسیب رباط: درد، ادم، عملکرد مفاصل اختلال و هماتوم بافت نرم است. در صورتی که درد در جنبش در انگشتان دست و یا دست وجود دارد آن را به شدت افزایش می دهد در نوبه خود در مفصل، ممکن است رباط پاره در مچ مشکوک. علائم با تحقیقات در تشخیص سخت افزار تکمیل: اشعه ایکس - به حذف شکستگی استخوان، سونوگرافی و / یا ام آر آی. آنها لازم برای تعیین ماهیت آسیب دیدگی رباطهای و دیگر بافت های نرم اطراف مفصل.

در هر صورت دیگر، اگر یک شکاف رباط مچ دست وجود دارد، درمان خواهد به شدت آسیب بستگی دارد. در شدت خفیف و متوسط صدق محافظه کار تحت سنگین - استراتژی عملیاتی.

صرف نظر از چه نوع از آسیب رخ داده است، آنچه را که طبیعت را به نقض تمامیت ساختار مفصل، مفصل مصدوم شده است، مچ دست، آرنج، و یا یک پارگی جزئی یا کامل از رباط مفصل شانه وجود دارد، درمان باید همیشه توسط یک متخصص تجویز شود. مشاوره اجباری در مشخصات محفظه (کلینیک شکستگی دارند تروما در کلینیک و یا در بخش دریافت ابزارآلات تروماتولوژی بیمارستان). این امر به ویژه از ترومای دوران کودکی واقعی، به عنوان در بیماران جوان تر، تعدادی از ویژگی های وابسته به سن است که می تواند یک آسیب جدی پنهان وجود دارد. و تاخیر در جستجوی کمک پزشکی صالح می تواند به عواقب منفی درازمدت منجر شود.