آنتی بیوتیک های بتالاکتام: مکانیسم عمل و طبقه بندی

آنتی بیوتیک - گروهی از داروها با مکانیسم Etiotropic از عمل است. به عبارت دیگر، این داروها به طور مستقیم در علت این بیماری (در این مورد، میکروارگانیسم عامل عفونت است) عمل می کنند و این کار را به دو روش: از بین بردن میکروب (میکروب کش - پنی سیلین، سفالوسپورین ها) و یا مهار تولید مثل آنها (باکتریوستاتیک - تتراسایکلین ها، سولفونامیدها).

است مقدار زیادی از مواد مخدر آنتی بیوتیک وجود دارد، اما این گروه گسترده بسیاری از آنها - این یک بتالاکتام است. این در مورد آنها است و خواهد شد در این مقاله بحث شده است.

طبقه بندی از آنتی بیوتیک

در مکانیسم عمل این داروها به شش گروه اصلی تقسیم می شوند:

1. آنتی بیوتیکهای مهار سنتز اجزای غشای سلولی: پنی سیلین، سفالوسپورین ها، و دیگران.
2. داروها که جلوگیری از عملکرد طبیعی دیواره سلولی: polyenes پلی میکسین.
3. داروهای مهارکننده سنتز پروتئین: ماکرولیدها، تتراسایکلین ها، آمینوگلیکوزیدها، و دیگران است.
4. سنتز RNA مهاری در عمل مرحله از RNA پلیمراز: rifamycins، سولفونامیدها.
5. سنتز RNA مهاری در عمل مرحله از DNA پلیمراز: actinomycins و همکاران
6. DNA سنتز مسدود کننده: anthracyclines، nitrofurans و دیگران است.

با این حال، این طبقه بندی بسیار مناسب است. در عمل بالینی، ساخته شده تقسیم زیر آنتی بیوتیکهایی:

1. پنی سیلین.
2. سفالوسپورین ها.
3. ماکرولیدها.
4. آمینوگلیکوزیدها.
5. پلی میکسین و polyenes.
6. تتراسایکلین ها.
7. سولفونامیدها.
8. مشتقات Aminohinolonov.
9. Nitrofurans.
10. فلوروکینولون.

آنتی بیوتیک های بتالاکتام است. ساختار و مکانیسم عمل

این گروه از داروها با اثر ضد باکتری و لیست به اندازه کافی گسترده ای از موارد مصرف برای استفاده. آنتی بیوتیک های بتالاکتام شامل پنی سیلین، سفالوسپورین ها، کارباپنمها، monobactams. همه آنها با راندمان بالا و سمیت نسبتا کم مشخص، آنها را رایج ترین داروهای برای درمان بسیاری از بیماری تجویز می شوند.

مکانیسم عمل از آنتی بیوتیک های بتالاکتام با توجه به ساختار آنها است. جزئیات بیش از حد در اینجا برای هر چیزی، لازم به ذکر است تنها در مورد مهم ترین عنصر، که این نام را به کل گروه از مواد مخدر است. از جمله در مولکولهای حلقه بتا لاکتام و اثر ضد باکتری تلفظ، که با مسدود کردن سنتز اجزای دیواره سلولی از پاتوژن آشکار می کند. با این حال، بسیاری از باکتری ها قادر به تولید یک آنزیم خاص، که ساختار حلقه را می شکند، در نتیجه محروم آنتی بیوتیک سلاح اصلی آن است. به همین دلیل است استفاده از مواد مخدر در درمان داشتن حفاظت در برابر بتالاکتامازهای نیست، بی اثر است.

حال حاضر تبدیل شدن آنتی بیوتیک شایع تر گروه بتالاکتام، محافظت از عمل آنزیم باکتریایی است. ترکیب آنها شامل موادی است که جلوگیری از سنتز بتالاکتاماز، مانند کلاولانیک اسید. محافظت آنتی بیوتیک های بتالاکتام (مانند "آموکسی سیلین") که در راه ایجاد شده است. مهار کننده های دیگر از آنزیم باکتریایی عبارتند از: "سولباکتام" و "تازوباکتام."

داروها از گروه پنی سیلین ها: پیشینه تاریخی

آماده سازی در این سری اولین آنتی بیوتیک ها، اثر درمانی که به مردم شناخته شده بود. برای مدت زمان طولانی آنها به طور گسترده ای برای درمان بیماری های مختلف استفاده شده است و در سال های اول نرم افزار عبارتند از تقریبا یک نوش دارو. با این حال، آن را به زودی مشخص شد که اثر خود را به تدریج در حال سقوط، به عنوان تکامل جهان از باکتری در جا نمی زند. میکرو ارگانیسم قادر به انطباق به سرعت به انواع شرایط پیچیده ای از وجود، و ظهور نسل نور باکتری های مقاوم به آنتی بیوتیک است.

شیوع پنی سیلین منجر به رشد سریع سویه غیر حساس میکروب به آنها، به طوری که در شکل خالص آن در حال حاضر مواد مخدر در این گروه بی اثر هستند و استفاده نمی شود. آنها به بهترین وجه در ترکیب با مواد که به افزایش اثر ضد باکتری استفاده می شود، و همچنین با مهار مکانیسم های حفاظتی باکتریایی است.

آماده سازی پنی سیلین

این بتالاکتام است آنتی بیوتیک ها، طبقه بندی که بسیار گسترده است:

1. پنی سیلین طبیعی (به عنوان مثال، "پنی سیلین").
2. ضد استافیلوکوکی ( "اگزاسیلین").
3. پنی سیلین، طولانی طیف ( "آمپی سیلین" "آموکسی سیلین").
4. سودوموناس ( "azlocillin").
5. پنی سیلین حفاظت شده (همراه با کلاولانیک اسید "سولباکتام"، "تازوباکتام").
6. مواد مخدر، از جمله در عضویت آن پنی سیلین چند آنتی بیوتیک است.

یک نمای کلی از مواد مخدر متعلق به گروه پنی سیلین

پنی سیلین طبیعی موفقیت می تواند فعالیت هر دو گرم مثبت و گرم منفی میکروارگانیسم سرکوب می کنند. دوم، حساس به این گروه از بتالاکتام آنتی بیوتیک استرپتوکوک و عوامل مننژیت. این باکتری باقی مانده به تاریخ مکانیسم های دفاعی به دست آورد. پنی سیلین طبیعی در برابر بی هوازی :. کلوستریدیا peptokokki، peptostreptokokkov و غیره موثر است این داروها کمتر سمی هستند و یک تعداد نسبتا کمی از عوارض جانبی، از لیست که به طور عمده به واکنش های آلرژیک کاهش می یابد، هر چند مصرف بیش از حد ممکن است و توسعه تشنج، و ظهور علائم مسمومیت توسط اندام های دستگاه گوارش است.

از پنی سیلین ضد استافیلوکوکی بزرگترین ارزش است از آنتی بیوتیک های بتالاکتام عنوان "اگزاسیلین". این آماده سازی برای برنامه های باریک، از آن است که در نظر گرفته شده به طور عمده برای مبارزه با استافیلوکوکوس اورئوس. آن را در برابر این پاتوژن (از جمله گونه های penitsillinrezistentnyh) "اگزاسیلین" که اغلب مؤثر است. عوارض جانبی شبیه به کسانی که از دیگر اعضای این گروه از داروها هستند.

پنی سیلین، طولانی طیف جدا از گرم مثبت، گرم منفی و بی هوازی فلور نیز در برابر عوامل مسبب عفونت های روده فعال هستند. عوارض جانبی را از بالا متفاوت نیست، اگر چه این داروها توسط یک احتمال کمی بالاتر از اختلالات دستگاه گوارش است.

بتالاکتام آنتی بیوتیک "azlocillin" (یک نماینده از گروه چهارم از پنی سیلین) طراحی شده است برای مقابله با سودوموناس آئروژینوزا. با این حال، در حال حاضر از پاتوژن مقاومت به مواد مخدر در این مجموعه، که باعث می شود استفاده از آنها است بسیار موثر است نشان داد.

پنی سیلین درباره حفاظت شده در بالا ذکر شد. با توجه به این واقعیت است که این داروها شامل در مواد ترکیب آن است که مهار باکتری بتالاکتاماز تولید، آنها برای درمان بسیاری از بیماری موثرتر است.

گروه آخر - آن را ترکیبی از چند تن از نمایندگان از پنی سیلین است، متقابلا تقویت عمل به یکدیگر است.

چهار نسل از باکتری مبارزان

آنتی بیوتیک های بتالاکتام ها و سفالوسپورین ها هستند. این داروها، مثل پنی سیلین، در طیف گسترده ای از عمل و عوارض جانبی کمتری اکسل خود را.

چهار گروه (نسل) سفالوسپورین وجود دارد:

1. نمایندگان برجسته ترین نسل اول - "سفازولین" و "سفالکسین". آنها در درجه اول طراحی شده برای مبارزه استافیلوکوک، استرپتوکوک، مننژوککهای و gonococci، و همچنین برخی از ارگانیسم های گرم منفی.
2. نسل دوم - "سفوروکسیم" آنتی بیوتیک های بتالاکتام است. منطقه خود را از مسئولیت شامل میکروارگانیسم های گرم منفی به طور عمده.
3. "سفوتاکسیم"، "سفتازیدیم" - نمایندگان گروه سوم از طبقه بندی. آنها در برابر انتروباکترها بسیار موثر است و می تواند فلور بیمارستانی (گونه بیمارستان میکروارگانیسم) از بین ببرد.
4. نسل چهارم از محصول اصلی - ". سفپیم" این همه مزایای استفاده از داروهای فوق، علاوه بر این، به بتالاکتامازهای باکتری بسیار پایدار است یک فعالیت علیه سودوموناس آئروژینوزا و.

سفالوسپورینها و آنتی بیوتیک های بتالاکتام به عنوان یک کل است اثر ضد باکتری انتظار مشخص می شود.

از آنجا که واکنش های جانبی به تجویز داروهای بیشترین توجه سزاوار داده واکنش های آلرژیک متنوع (راش از جزئی به مانند شوک آنافیلاکتیک تهدید کننده زندگی)، در برخی موارد اختلال در دستگاه هاضمه.

صندوق های ذخیره

"ایمی پنم" - یک آنتی بیوتیک های بتالاکتام متعلق به گروه کرباپنم است. او، و همچنین به عنوان کمتر معروف نه "مروپنم" تأثیر عملکرد در مقاومت در برابر دیگر مواد مخدر در فلور می توانید شانس و حتی سفالوسپورین های نسل سوم و چهارم است.

آنتی بیوتیک های بتالاکتام از گروه کارباپنمها - مواد مخدر مورد استفاده در موارد بسیار شدید، هنگامی که عوامل بیماری زا متمایل به درمان با داروهای دیگر نیست.

پشتیبان گیری مفهوم عدد دو

"آزترئونام" - برجسته ترین نماینده از monobactams، آن است که توسط یک طیف نسبتا باریک از عمل مشخص می شود. این آنتی بیوتیک های بتالاکتام در برابر های گرم منفی هوازی موثر است. با این حال، باید توجه داشت که به عنوان "ایمی پنم" "آزترئونام" قابل ملاحظه به بتالاکتامازهای حساس، که آن را داروی انتخابی برای اشکال شدید بیماری ناشی از این عوامل بیماری زا را می سازد، به ویژه هنگامی که شکست درمان آنتی بیوتیک های دیگر.

طیف عمل آنتی بیوتیک های بتالاکتام

به طور خلاصه، باید توجه داشت که آماده سازی از این گروه دارای تاثیر بر روی تعداد زیادی از گونه های این پاتوژن. مکانیسم عمل از آنتی بیوتیک های بتالاکتام به طوری که هیچ شانسی برای زنده ماندن میکروب برگ: دیواره سلولی سنتز محاصره - حکم اعدام برای باکتری است.

گرم مثبت و گرم منفی موجودات زنده، هوازی و بی هوازی ... همه این نمایندگان از گیاهان بیماری زا مواد مخدر بسیار موثر است. البته، وجود دارد در میان این آنتی بیوتیک ها و ابزار بسیار تخصصی است، اما بسیاری از آنها را آماده مبارزه با چند عوامل عفونی. آنتی بیوتیک های بتالاکتام قادر به مقاومت در برابر حتی نمایندگان فلور بیمارستانی هستند، به درمان مقاوم است.

سویه های بیمارستان چیست؟

ما در حال صحبت کردن در مورد میکرو ارگانیسم ها که در موسسات پزشکی وجود داشته باشد. منابع از ظاهر خود بیماران و کارکنان پزشکی خدمت می کنند. به خصوص خطرناک پنهان، اشکال تنبل از بیماری است. بیمارستان - محل مناسب برای جمع آوری تمام حامل ممکن است از بیماری های عفونی. تخلف از قوانین و هنجارهای بهداشتی زمین حاصلخیزی برای این گیاهان یک طاقچه برای وجود، که در آن او می تواند زندگی می کنند، نژاد و به دست آوردن مقاومت به داروهای پیدا کرده است.

سویه های بیمارستان مقاومت بالا در درجه اول به این واقعیت است که، توسط بیمارستان زیستگاه خود، باکتری قادر به برقراری ارتباط با انواع مواد مخدر به علت. به طور طبیعی، اثرات داروها بر موجودات توسط شانس رخ می دهد، بدون نیاز به از بین بردن هدف، و در دوزهای کوچک، و این منجر به این واقعیت است که نمایندگان فلور بیمارستان می تواند محافظت در برابر مکانیزم مخرب برای آنها به یادگیری به آنها مقاومت در برابر توسعه. و گونه های به نظر می رسد به مبارزه با که بسیار دشوار است، و گاهی اوقات به نظر می رسد که غیر ممکن است.

آنتی بیوتیک های بتالاکتام در تعدادی از یک راه یا دیگری در حال تلاش برای حل این مشکل پیچیده است. در میان آنها نمایندگان که کاملا با موفقیت می توانید حتی با حساس ترین به مواد مخدر باکتری مقابله هستند. این دارو ذخیره. استفاده از آنها محدود است، به عنوان آنها منصوب شده است تنها زمانی که واقعا مورد نیاز است. اگر این آنتی بیوتیک ها استفاده می شود بی ارزش در اغلب موارد، پس از آن، به احتمال زیاد، آن را به سقوط اثر خود را به پایان، زیرا پس از باکتری ها این فرصت را به ارتباط برقرار کردن با دوز کمی از این داروها، آنها را مطالعه و توسعه راه های حفاظت از داشته باشند.

در هنگام اجرا آنتی بیوتیک های بتالاکتام؟

مصرف برای استفاده از این گروه از داروها عمدتا به علت طیف خود دارند از عمل است. بهترین خواهد بود برای تعیین آنتی بیوتیک های بتالاکتام در عفونت، که پاتوژن حساس به عمل از مواد مخدر است.

پنی سیلین به خوبی در درمان التهاب گلو، التهاب لوزه ها، ذات الریه، تب مخملک تاسیس، مننژیت آندوکاردیت باکتریایی، اکتینومایکوز، عفونت های بی هوازی، لپتوسپیروز، سالمونلوز، شیگلا، بیماری های عفونی پوست و بافت نرم. آیا در مورد مواد مخدر است که می تواند با سودوموناس آئروژینوزا مبارزه را فراموش نکنید.

سفالوسپورین ها دارای طیف مشابه فعالیت، و در نتیجه موارد کاربرد آنها تقریبا همان است که برای پنی سیلین. با این حال، باید گفت که اثربخشی سفالوسپورین، به ویژه دو نسل گذشته، در مثال بالا نیست.

Monobactams و کارباپنمها طراحی شده اند به مبارزه با این بیماری جدی ترین و ضعیف قابل درمان، از جمله کسانی ناشی از سویه های بیمارستان است. آنها همچنین در سپسیس و شوک سپتیک موثر است.

اثرات نامطلوب

همانطور که قبلا گفته شد، آنتی بیوتیک های بتالاکتام (داروهای متعلق به این گروه در بالا ذکر شده) بر اساس تعداد نسبتا کمی از اثرات مضر به بدن مشخص شده است. تشنج و علائم اختلالات گوارشی بسیار نادر است تهدید کننده زندگی نیست. واقعا خطرناک می تواند یک واکنش آلرژیک شدید به دارو در میان آنتی بیوتیک های بتالاکتام است.

بثورات جلدی، خارش، رینیت و التهاب ملتحمه است تهدید کننده زندگی نیست، اگر چه بسیار ناخوشایند است. چه در واقع مهیب است، چون که واکنش های شدید آنژیوادم (به خصوص در منطقه حنجره، است که توسط تنگی نفس شدید تا ناتوانی در تنفس همراه است) و شوک آنافیلاکتیک است. بنابراین، دارو را می توان تنها پس از انجام آزمایشات برای آلرژی معرفی شده است.

ممکن واکنش متقاطع. آنتی بیوتیک های بتالاکتام، طبقه بندی که حاکی از حضور تعداد زیادی از گروه های مواد مخدر، به لحاظ ساختاری بسیار شبیه به یکدیگر، که بدان معنی است که در صورت عدم تحمل به یکی از آنها، هر کس دیگری خواهد شد توسط بدن به عنوان یک آلرژن درک شده است.

چند کلمه در مورد عواملی که باعث افزایش مقاومت باکتری

کاهش تدریجی در اثر بخشی داروهای ضد باکتری (از جمله آنتی بیوتیک های بتالاکتام) با توجه به نامعقول مکرر و اغلب برای کاربرد نادرست. البته ناقص از درمان، استفاده از دوز کمی درمانی منجر به بهبود نیست، اما جلوگیری از میکروارگانیسم ها فرصتی برای "قطار"، به اختراع و توسعه روش محافظت در برابر مواد مخدر. بنابراین جای تعجب است که دومی بی اثر تبدیل در طول زمان است؟

اگرچه در حال حاضر آنتی بیوتیک ها و از داروخانه بدون نسخه منتشر نشده به همه شما می توانید آنها را دریافت کنید. این بدان معنی است که خود و مشکلات مربوط (با استفاده از تمام وقت همان مواد مخدر، وقفه غیر منطقی درمان، دوز نادرست و غیره.) باقی خواهد ماند، ایجاد شرایط برای کشت سویه های مقاوم به مواد مخدر است.

این است در اینجا به ماندن و در بیمارستان فلور، داشتن فرصت به طور فعال با داروهای مختلف ارتباط برقرار کرده و ابداع راه های جدید برای مقابله با آنها.

چه کاری انجام دهید؟ هنوز خود درمانی نیست، به اجرای توصیه های پزشک معالج: دارو را تا زمانی که مورد نیاز است، و در دوز مناسب. با فلور بیمارستانی برای مبارزه با، البته، سخت تر است، اما هنوز هم امکان پذیر است. افزایش نرخ بهره از استانداردهای بهداشتی و اجرای دقیق آنها احتمال ایجاد شرایط مطلوب برای پرورش گیاهان مقاوم در برابر کاهش می دهد.

چند کلمه در نتیجه

یک موضوع بسیار گسترده - آنتی بیوتیک های بتالاکتام. فارماکولوژی (علم دارو و نفوذ خود را در ارگانیسم) آنها اختصاص چندین فصل است که نه تنها شامل یک ویژگی به طور کلی از گروه، بلکه حاوی شرح از بهترین نمایندگان آن شناخته شده است. این مقاله در نظر گرفته شده است که جامع، اما تلاش برای معرفی برجسته، بدانید که از این داروها لازم است.

سالم ماندن و فراموش نکنید که: قبل از استفاده از این یا آن آنتی بیوتیک این دستورالعمل را به دقت مطالعه و به شدت به دنبال توصیه ها، یا بهتر است، مشورت با یک متخصص.