فیستول مقعدی

فیستول از رکتوم یک حرکت است که در زیر پوست در ناحیه مقعد قرار گرفته است. او غده مقعد آسیب دیده و پوست نزدیک مقعد وصل می کند. علل التهاب مزمن که منجر به تشکیل از فیستول ممکن است عمل جراحی، برداشتن رکتوم، تروما، شکستگی در این منطقه و در 95٪ از موارد - آبسه حاد.

هر بیمار حاد paraproctitis در حال توسعه فیستول مقعدی. اما اگر آبسه برای باز کردن، تخلیه، اما به طور کامل حذف نمی دروازه های بیرونی برای کنترل عفونت، آن را به این واقعیت است که چرک به طور مداوم به لومن فیستول خواهد شد جریان منجر شود. این همه به تشکیل ارتشاح و حفره با چرک منجر شود، فیستول بیرونی دیوار شروع متصلب و دیواره داخلی با بافت گرانوله پوشیده شده است.

متورم غده در ابتدا ملتهب تشکیل چرک به دنبال یک راه از طریق بافت شل در راست روده و از طریق پوست به خارج در حوزه مقعد. بنابراین تشکیل باز fistulous درونی و بیرونی. از نظر بالینی قابل تشخیص است:

• کامل (خارجی) فیستول همراه با سوزش ثابت، چرک و خون و چرک در حس حاد و ناراحتی، ناراحتی هنگام اجابت مزاج به علت ضخیم شدن پوست در طول بهبودی؛
• پاره وقت (داخلی) فیستول مقعد، علائم که به طوری که در دوره بهبودی آن ناراحتی را ایجاد نمی کند و تقریبا به خودی خود آشکار نیست، اما تشدید وضعیت بیمار بدتر است.

این بیماری در امواج رخ می دهد. تشدید رخ می دهد که پاس انسداد زمانی که بیمار در مورد نگران درد در مقعد، تشدید اجابت مزاج. بیمار دچار تب، سردرد، اختلال خواب و رنج می برد قدرت نگران خونابه و ترشحات متناوب چرک. یک تحریک پوست قوی، سوزش و خارش وجود دارد، بنابراین بیماران نیاز به شستشو مکرر و تغییر پد.

پس از باز کردن حفره بودن التهاب، انزوا بهبود یافته است به طور قابل توجهی کاهش می یابد کمیاب می شوند، عملکرد کاهش می یابد. طولانی رخ فرایندهای التهابی در بافت سرب adrectal به عوارض فیستول. ممکن است تغییر شکل از کانال و اسفنکتر مقعد عضلات به صورت یک اسکار را که به نقض کار عادی وجود دارد، و منجر به بی اختیاری از اسفنکتر مقعد. در موارد پیچیده ترین و جدی ترین تحول بدخیم فیستول می تواند رخ دهد.

تشخیص "رکتوم فیستول" قرار می دهد متخصص روده - کارشناس که بیمار معاینه رکتوم بر روی صندلی در صورت سرپایی انجام داد. پس از برخی از آموزش بیمار برای تایید تشخیص، آندوسکوپی روده بزرگ - سیگموئیدوسکوپی. در این مورد، شما بصری می توانید ببینید مخاط یک بافت بیوپسی، انجام یک تشخیص افتراقی در موارد تومور مشکوک.

اگر لازم باشد، فیستول خارجی سنجش، و برای روشن شدن محل از محل فیستول انجام سونوگرافی - سونوگرافی. برای تعیین جهت حرکت می کند به محل فیستول داخلی لزوما صرف fistulography. این مطالعات کمک برای تایید است که بیمار یک فیستول مقعد، یا حذف تشخیص.

درمان محافظه کار بی اثر است، و به عنوان یک پیشگیری از عود بعد از عمل استفاده می شود. مداخلات جراحی توسط متخصص در بیمارستان و تحت بیهوشی عمومی و یا تحت بیهوشی اپیدورال. نوع عمل بستگی به محل فیستول در رابطه با اسفنکتر، درجه زخم بافت، حضور و مقدار حفره چرکی در بافت. اما در هر صورت، زمانی که بیمار یک رکتوم فیستول کشف، جراحی اجتناب ناپذیر است.

ترین مطلوب در فیستول بعد از عمل intrasfinkternyh رخ می دهد. بیشترین از لحاظ فنی دشوار را به انجام یک عمل جراحی در transsfinkternyh و ekstrasfinkternyh موارد. این امر به ویژه برای حرکت های پیچیده انشعاب در صورت لزوم به بافت کاملا غیر مستقیم که در شکل گیری فیستول شرکت کنند و برای حفظ عملکرد اسفنکتر دشوار است.

در دوره پس از عمل، بیمار باید با پانسمان levomikol، حمام با پرمنگنات پتاسیم، و بعد با گل بابونه و یا بهار انجام می شود. فرایند درمان کامل حدود یک ماه طول می کشد.