شکستگی استخوان لاغر: علائم و درمان

فراواني در انسانها به اندازه کافي اتفاق مي افتد. معمولا جراحات اندام. چنین شكست هایی برای زندگی به خطر نمی آیند. در بیشتر موارد، درمان آنها و دوره بهبودی بعدی آنها موفقیت آمیز است.

یکی از رایج ترین انواع آسيب ها، شکستگی استخوان ران است. IBC نسخه دهم این کد را S62.0 اختصاص داد. خاصیت آن این است که تشخیص چنین شکسته ای بسیار دشوار است. پزشکان بی تجربه اغلب آسیب را برای کبودی مونالیزه می کنند، بنابراین درمان به درستی منصوب می شود. در مقاله امروز، ما توضیح خواهیم داد که علائم همراه با شکستگی استخوان اسکاپویید است. همچنین توجه شما به شیوه های اصلی درمان آن ارائه می شود.

راهنمای آناتومی

استخوان اسکاپوید به عنوان یکی از عوارض جانبی مچ دست محسوب می شود. این در کنار انگشت شست قرار دارد. نام تشکیل شکل کشتی به شکل شبیه یک قایق است. مچ دست توسط هشت استخوان کوچک تشکیل شده که دو ردیف را تشکیل می دهند. در هر یک از آنها چهار عنصر وجود دارد. استخوان لاغر می تواند به طور مستقل در ناحیه "جعبه اناتومیک" تشخیص داده شود. این نقطه بین تاندونهای انگشت شست و عضله ربایی قرار دارد.

آناتومی مفاصل و استخوان های مچ دست یکی از پیچیده ترین در تمام بدن است. این ساختارها به شما اجازه می دهند حرکات مختلف را در چندین هواپیما انجام دهید. از طرف دیگر، رباط ها باعث تقویت مفاصل می شوند. استخوان ناحیه ای مسئول هماهنگی حرکات و مکان سازه های باقی مانده باقی مانده است. بنابراین، وقتی که شکسته شود، کار کل مچ دست قطع می شود.

علل و مکانیزم توسعه آسیب

شکستگی استخوان خفاش اغلب به دلیل سقوط بازو رخ می دهد. در این مورد، بیش از حد گسترش در ناحیه گردن مچ دست وجود دارد. بنابراین، بخش عمده ای از بار، بر روی استخوان لاغر قرار می گیرد. در موارد نادر، آسیب های آسیب دیده، نتیجه اثر مستقیم بر این ساختار است.

اکثریت قریب به اتفاق قربانیان با شکستگی بسته از استخوان اسکاپویید تشخیص داده می شوند. وجود شکستگی روی پوست ممکن است به علت ویژگی های تروما باشد. به عنوان مثال، هنگام سقوط بر روی سطح سنگی.

آسیب به استخوان لاغر در چندین نوع ظاهر می شود. در میان آنها اصلی ترین موارد زیر است:

1. تقسیم عرضی، که شامل تشکیل دو قطعه یکسان در اندازه است.
2. استخوان استخوان را در امتداد لبه
3. شکستگی، همراه با تشکیل تعداد زیادی از قطعات و جابجایی استخوان. در غیر این صورت آن چند لوب است.

اگر درمورد دلایل اصلی آسیب های مشابه صحبت شود، اغلب آنها در استخدام ورزش مشغول هستند یا ناشی از تصادف خودرو است.

تصویر بالینی

شکستگی استخوان اسکاپویید تشخیص دشوار است. این یک تصویر بالقوه ضعیف است. بنابراین، بلافاصله بعد از زخمی شدن به دنبال کمک از یک پزشک بسیار مهم است و تحت بررسی جامع قرار می گیرد. این به جلوگیری از توسعه عوارض در آینده کمک خواهد کرد.

تظاهرات اصلی شکستگی استخوان لاغر شامل موارد زیر است:

1. ظاهر پوسته در ناحیه آسیب دیده. با گذشت زمان، می تواند به مناطق بزرگتر گسترش یابد.
2. حضور درد در پشت مچ دست. ناراحتی معمولا با گسترش مفصل یا فشار روی ناحیه آسیب دیده افزایش می یابد.
3. نقض عملکرد کامل دست.
4. وجود کبودی و خونریزی به علت پارگی عروق.

علائمی که شكست استخوان كف دست را مشخص می كنند متنوع هستند. با تشخیص درست و معاینه فیزیکی معقول، مشکلی در این مشکل وجود ندارد.

کمک اول

پس از آسیب، قربانی باید فوری کمک های اولیه را ارائه دهد. اولا دست باید سعی شود که از بین برود. انقباض عضلات انکسار یا انعکاس عضلات باعث انقباض استخوان ها می شود. آنها به نوبه خود می توانند بافت های نرم افزاری بیشتری را آسیب برسانند. لازم است بازوی خود را در یک موقعیت شل بر روی یک روسری یا یک تکه پارچه بپوشانید. توصیه نمی شود که به طور مستقل با استفاده از لاستیک ها و باند ها، قلم مو را اصلاح کنید. هر روش درمان بدون مشاوره با پزشک کاملا مخالف است. در غیر این صورت، شما تنها می توانید به قربانی آسیب برساند، تحریک توسعه عوارض جدی به اندازه کافی.

برای کاهش درد چه می توان انجام داد؟

• یک بسته یخ را به منطقه آسیب دیده اعمال کنید. باند خنک کننده را تا حداکثر 15 دقیقه نگه دارید تا از یخ زدگی جلوگیری شود. به عنوان یک فشرده، می توانید از کیک یخی، یک بطری آب سرد یا یک قطعه گوشت یخ زده استفاده کنید. بین آن و سطح پوست شما باید یک پارچه را بپوشانید. اجازه ندهید مایع مایعات غیر استریل وارد زخم باز شود.
• یک قرص ضد درد دار غیر دارویی بگیرید. در این مورد، شما باید دستورالعمل های پیوست شده را دنبال کنید و بیش از حد مجاز را مجاز نکنید. در غیر این صورت، این دارو ممکن است مسمومیت ایجاد کند.

حمل و نقل قربانی معمولا به صورت خود انجام می شود. در صورت لزوم، می توانید با یک تیم از کارکنان پزشکی تماس بگیرید. در هیچ موردی نباید به خود اجازه دهید تا به وسیله ماشین به کسی که مظنون به شکستن استخوان لاغر است، سفر کند. سندرم درد شدید باعث کاهش تمرکز توجه می شود.

ویژگی های تشخیصی

اگر یک یا چند مورد از علائم تروما که فقط در بالا توضیح داده شد، باید بلافاصله به کمک واجد شرایط کمک کنید. بهتر است با یک متخصص جراحی یا جراح تماس بگیرید.

مرحله اول تشخیص، مجموعه ای از آنامنیز است. بیمار باید آنچه را که پیش از آسیب به استخوان اسکاروئید پیش بینی شده است توصیف کند. این می تواند سقوط، ورزش شدید و یا جنگ داخلی باشد. همچنین پزشک باید در مورد بیماری های قبلی دستگاه حرکتی، جراحات مفصلی مچ دست را بشناسد.

پس از این، متخصص معمولا به معاینه فیزیکی می رود. با شکستگی، در ناحیه آسیب دیده، تورم وجود دارد، ناراحتی درد پس از لمس. گاهی اوقات از بیمار خواسته می شود که مفصل مچ دست را خم کرده و با توجه به ویژگی های جنبش در این ناحیه مورد توجه قرار گیرد.

اگر پزشک مشکوک به شکستگی استخوان شکم دست باشد، بیمار برای رادیوگرافی ارسال می شود. این روش در سه پیش بینی اجباری است. فقدان آسیب شناسی آشکار در تصویر، به این معنی نیست که آنها در واقع نیستند. در این مورد، بیمار با گچ آغشته می شود، که نمی تواند دو هفته برداشته شود.

پس از این دوره، رادیوگرافی مکرر انجام می شود. ظرف 14 روز استخوان زمان فرآيند شستشو را در اختيار خواهد داشت و فاصله بين اين قطعات به طور معني داري افزايش خواهد يافت. چنین شكستی را می توان بر روی رادیوگرافی مشاهده كرد. بر اساس نتایج تشخیص، پزشک قادر به تشخیص دقیق است، توصیه هایی را برای درمان ارائه می دهد.

روش های محافظه کارانه درمانی

درمان شکستگی استخوان خمشی دست بستگی به شدت آسیب و میزان فعالیت قربانی دارد. آخرین نقش در این موضوع، تمایل بیمار برای بهبودی در اسرع وقت نیست.

با شکستگی بدون جابه جایی، روش های محافظه کارانه عمل استفاده می شود. برای درمان در مفصل مچ دست و انگشت اول آغشته به گچ است. باند حدود دو ماه به طول می انجامد، تا زمانی که شکست به طور کامل ادغام شود. گاهی اوقات بیماران اصرار دارند تا مداخلات عملی را کاهش دهند تا دوره بیحرکتی را کاهش دهند و ظرفیت کار برس را سریع تر باز گردانند. این روش درمان همچنان باعث اختلاف در جراحان می شود.

شکسته شدن سومین قسمت از فیوزهای استخوانی در 4 تا 6 هفته. این بخشی از قلم مو با تامین خون خوب مشخص شده است، بنابراین با بهبودی عملا هیچ مشکلی وجود ندارد.

شکست در وسط سوم یا در قطب پروگزیمال نیاز به درمان طولانی تر دارد. این مناطق استخوان اسکاپوید، خون کمتری دارند. زمان چسبندگی بستگی زیادی به سن بیمار، سوخت و ساز بدن دارد. به طور دوره ای لازم است که برای بررسی به یک دکتر مراجعه کنید. در موارد بسیار جدی، ممکن است لازم باشد که یک اشعه ایکس بگیریم و CT را برای ارزیابی پویایی بهبودی انجام دهیم.

صرف نظر از ناحیه خاصی از تروما، گچ در مورد شکستگی استخوان ران، در تمام بیماران اعمال می شود. هنگام استفاده از باند، پزشکان توصیه می کنند:

• برای محدود کردن تحرک مچ دست؛
• برای رد شدن از مشارکت در ورزش؛
• رعایت رژیم متعادل؛
• رژیم کار و استراحت را دنبال کنید.

ого быстрее. اگر این توصیه ها دنبال شود، روند بهبود سریع تر خواهد شد .

مداخله جراحی

اگر یک جابجایی آشکار شده از قطعات یا یک خطر بزرگ ناکروز آسپتیک وجود داشته باشد، بیماران توصیه می شود که یک عمل جراحی داشته باشند. هدف اصلی آن ثبات اندام آسیب دیده است. این روش کمک می کند تا به زودی بازگرداندن تامین خون در منطقه آسیب دیده، همجوشی شکستگی.

مداخله جراحی معمولا با استفاده از بیهوشی منطقه ای یا محلی به صورت سرپایی انجام می شود. در طی عمل، پزشک جابه جایی قطعات استخوانی را حذف می کند، آنها را با یک پیچ (ایمپلنت) رفع می کند. یک اشعه ایکس برای ارزیابی نتیجه استفاده می شود.

برش بر روی پشت یا کف دست مچ دست انجام می شود. اندازه و محلی بودن آن بستگی به آنکه بخشی از استخوان لاغر شده آسیب دیده است. جابجایی به آسانی حذف می شود شکسته شدن شکاف استخوانی کمر در مچ دست معمولا با یک پیچ در حدود 3-5 میلی متر کاهش می یابد.

اگر خسارت به درستی رشد کرده باشد، یک رویکرد جدی تر لازم است. اولین جراح یک برش بزرگ را انجام می دهد که سبب پوکی استخوان می شود. پس از آن، او شروع به تجزیه و تحلیل آناتومی صحیح می کند، و سپس استخوان را با پیچ تنظیم می کند.

هنگامی که ضایعات متعدد وجود دارد، یک پیوند ویژه در طول عمل استفاده می شود. این یک نوع مصنوعی بافت استخوانی است. این در اطراف ضایعه قرار دارد. پیوند برای تحریک روند شفا بافت استفاده می شود.

دوره بازیابی

با تشخیص "شکستگی استخوان خفاش دست"، زمان درمان به میزان زیادی به توانبخشی سازمان یافته بستگی دارد. روش های ترمیم با دوره ای از ورزش درمانی آغاز می شود. تمام تمرینات توسط یک متخصص انتخاب می شوند. هدف اصلی آنها حذف سفتی و انقباض است. دوره توانبخشی را می توان به سه مرحله مشروط تقسیم کرد.

در مرحله اول، ورزش درمانی به وظایف زیر عمل می کند:

• آرامش عضلات در منطقه آسیب دیده.
• از بین بردن سندرم درد
• از بین بردن خونریزی؛
• عادی سازی گردش خون مایع لنفاوی؛
• ترمیم فرآیندهای متابولیک

این اهداف به شما امکان می دهد تا موثرترین تمرینات را انتخاب کنید. به عنوان یک قاعده، انعطاف پذیری و گسترش انگشتان، حرکات دایره ای و پاندولی با یک قلم مو استفاده می شود. این مرحله بهبودی حدود 14 روز طول می کشد.

از هفته سوم، تمرینات تا حدودی تغییر کرده است. در حال حاضر LFK در بازگرداندن توابع اندام و دامنه حرکات مشترک است. برای این منظور، مجتمع های مختلف با توپ ژیمناستیک و بر روی دستگاه توصیه می شود.

در مرحله سوم، وظایف ورزش درمانی به افزایش تن کل بدن کاهش می یابد و حالت خلق و خوی قربانی را بهبود می بخشد. بیماران مجاز به انجام تمرینات پیچیده هستند: فشار دادن، بالا بردن و غیره.

پس از شکست استخوان لاغر و از بین بردن باند گچ، فیزیوتراپی (UHF، ماساژ، برنامه های کاربردی پارافین) اجباری است. روشهای مناسب تصحیح توانبخشی اجازه می دهد تا به طور کامل متحرک و کارایی اندام آسیب دیده را بازگردانید.

عواقب احتمالی

تشخیص صحیح تروما بسیار مهم است، زیرا به جلوگیری از توسعه عواقب منفی کمک می کند. علاوه بر این، می تواند شکستگی استخوان لاغر را بدون درمان ترک کند. درمان، انجام نشده به موقع، تهدید کننده ظهور عوارض است. در میان آنها، خطرناک ترین موارد زیر است:

1. استئوآرتریت مفصلی مچ دست. این آسیب شناسی همراه با درد دردناک و محدودیت تحرک در اندام است. در موارد بسیار جدی، منجر به معلولیت می شود.
2. فیوژن نادرست استخوان در موارد نادر، قطعات آسیب دیده با یک زاویه کوچک ترکیب می شوند. بیمار دچار ناراحتی شدید درد می شود. چنین مشکل تنها با کمک یک عملیات جدید حل می شود. در طول مداخله جراحی، تکه تکه شدن مجدد استخوان، هم ترازی تمام عناصر انجام می شود. بعد از این، آنها بافت استخوانی را پیوند می دهند.
3. ناباروری در برابر تهدید ضعیف خون، بافت استخوانی شروع به تدریج می کند. در نتیجه، روند التهاب ایجاد می شود و گانگرین ممکن است در شرایط نادیده گرفته شود. برای از بین بردن این آسیب شناسی، قطع عضو کامل مچ دست اغلب مورد نیاز است. شکل ظاهری نكروز به تدریج گسترش می یابد. در مراحل ابتدایی، حتی بر روی رادیوگرافی ممکن نیست. 2-3 ماه پس از آسیب، علائم شدید این اختلال ظاهر می شود. اغلب ذخیره بافت استخوانی امکان پذیر نیست.

بیایید خلاصه نتایج

بر اساس اطلاعات آماری، شکستگی استخوان ناحیه قلم مو اغلب بی توجه است. بنابراین، این پاتولوژی ذاتی در ظهور عوارض مختلف است. تشخیص موقتی و درمان مناسب، کلید موفقیت آمیز بودن است. علاوه بر این، با کمک توانبخشی به درستی انجام شده است، قابلیت کامل اندام را به طور کامل بازسازی می کند.

پزشکان هشدار می دهند که شکستگی استخوان شکمی (ICD 10 - S62.0) یک بیماری بسیار جدی است. بدون توجه به آن بیفتید و نباید آن را نادیده بگیرید. آسیب به یک استخوان کوچک اغلب منجر به اختلال در کل مچ دست می شود.